CRRT联合血液灌流治疗多器官功能障碍综合征40例疗效研究

目的探究CRRT联合血液灌流治疗多器官功能障碍的综合征疗效。方法选择2016年1—12月我院收治的多器官功能障碍综合征患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予CRRT治疗,观察组加用血液灌流治疗,比较治疗前后两组患者的血气参数及生化指标。结果 (1)治疗后观察组动脉氧分压(11.9±1.9)kPa、二氧化碳分压(6.0±1.5)kPa及HCO3(22.5±2.2)mmol/L指标优于对照组水平,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后观察组肌酐(379.2±85.2)μmol/L、血清尿素氮(18.2±1.9)mmol/L、钾离子(3.8±0.5)mmol/L、钠离子(135.2±10.2)mmol/L及肿瘤坏死因子α(46.0±5.2)ng/L指标优于对照组水平,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CRRT联合血液灌流治疗多器官功能障碍综合征效果显著。     

免疫增强型肠内营养对严重感染休克患者炎症反应和免疫功能的影响

目的:探讨免疫增强型肠内营养对严重感染休克患者炎症反应和免疫功能的影响。方法:根据随机数字表法将58例严重感染休克患者随机分为观察组和对照组,每组29例。观察组患者行免疫增强型肠内营养支持,对照组行普通型肠内营养支持。观察并比较2组患者入院当日、入院1周、入院2周的免疫指标以及炎症指标的变化。结果:随着入院时间的延长,观察组T细胞亚群、免疫球蛋白指标明显优于对照组(P 0. 05); 2组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平随入院时间的延长明显下降;入院第1周、2周时观察组CRP、IL-6、IL-8水平明显低于对照组(均P 0. 05)。结论:使用免疫增强型肠内营养时能有效减轻严重感染休克患者体内的炎症反应,并可增加患者的免疫功能。     

连续性血液透析滤过对急性重症胰腺炎大鼠肠上皮细胞凋亡和肠功能障碍的影响

目的探讨连续性血液透析滤过对急性重症胰腺炎大鼠肠上皮细胞凋亡和肠功能障碍的影响。方法将54只SD大鼠随机分为3组,每组18只。假手术组仅做剖腹术,模型组和血液透析滤过组造模,血液透析滤过组造模后立刻给予连续性血液透析滤过12 h。分别于术后12 h、24 h、48 h检测3组大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡因子(Apaf-1、Bcl-2)表达情况、肠黏膜上皮细胞凋亡指数、门静脉血浆内毒素含量以及细菌培养情况。结果模型组大鼠术后各时间点肠黏膜上皮细胞中Apaf-1阳性表达率、凋亡指数及血浆内毒素含量均明显高于假手术组和血液透析滤过组(P均0.05),Bcl-2阳性表达率均明显低于假手术组和血液透析滤过组(P均0.05);在胰腺、腹水、肠系膜淋巴结以及肝脏中,血液透析滤过组各时间点的细菌培养阳性率均明显低于模型组(P均0.05)。结论连续性血液透析滤过能够抑制急性重症胰腺炎大鼠肠上皮细胞通透性,有效改善肠功能障碍,并具有抑制内毒素与细菌移位的功能。     

电针穴位刺激结合关节松动训练对ICU患者独立功能状态的影响

目的观察电针穴位刺激结合关节松动训练对ICU患者独立功能状态的影响。方法将100例非ICU获得性衰弱患者随机分为观察组与对照组各50例,观察组在ICU常规治疗、常规护理以及相同营养供给基础上,采用电针穴位刺激结合关节松动训练预防治疗。对照组在给予ICU常规治疗、常规护理以及营养供给的基础上,不采用其他预防措施。比较治疗后第2、5、8天两组患者恢复独立功能状态人数及完成ADL个数变化。结果两组入院后第2天、第5天、第8天患者独立功能状态均恢复人数呈递增趋势,观察组递增趋势更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组入院后第2天、第5天、第8天完成ADL个数均呈上升趋势,观察组上升更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论表明电针穴位刺激结合关节松动训练能有效恢复患者独立功能状态,在相同时间内增加ICU患者完成ADL个数,效果明显优于对照组,从而预防ICU-AW的发生。