急性心肌梗死危险因素和促发因素的青年人与中老年人暴露率比较

目的结合新近发现的冠心病危险因素,总结青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨早发AMI的可能机制。方法回顾性对照分析青年组(≤40岁,37例)和中老年组(≥50岁, 105例)两组AMI患者与非冠心病患者的危险因素和促发因素的暴露率,并行冠脉造影检查。结果两组AMI患者危险因素分布存在差异,青年组表现为吸烟、血脂异常、家族史、C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(Fig)暴露率明显增多,中老年组为高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、CRP、Fig、同型半胱氨酸(P<0.05);青年组危险因素聚集率并不比中老年组高,但其发生AMI前多有明确的促发因素,且促发因素有聚集倾向,促发因素聚集与青年人AMI的发生存在明显剂量反应关系。结论青年人早发AMI可能与促发因素聚集有关,多种促发因素同时存在通过心肌缺血叠加效应导致动脉粥样硬化(As)患者和非As患者发生AMI。     

溶栓治疗糖尿病视网膜出血并深静脉血栓一例

糖尿病出血性视网膜病变一直被作为溶栓治疗的禁忌证 ,但缺乏确切的证据 [1 ]。据此我们对 1例患 2型糖尿病(DM)已 16年 ,因视物模糊半年加重 1d,右下肢进行性胀痛5 d,步行困难 3d的患者 (经 B超示右静脉血栓形成 ;眼底镜检可见散在的新鲜小出血点 )进行了溶栓治疗 (尿激酶10 0万 U30 m in内静脉滴注完 ) ,约 1h后胀痛缓解 ,B超复查右下肢静脉血流通畅。肝素抗凝 8d,未见溶栓副作用及并发症 ,眼底镜检与治疗前无变化。溶栓成功说明血拴尚未机化 ,提示该患者血栓形成后机化延迟。提示 :(1) DM视网膜病变不应成为溶栓治疗的禁忌证 [1 ,2 …     

经股动脉介入术后致假性动脉瘤2例

正随着心脑血管及神经介入的发展和普及,股动脉穿刺是各种介入诊断和治疗的常见路径之一,对股动脉的损伤难以避免,如局限血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等。如处理不当,会产生严重的后果甚至危及病人生命。本文报道2例经股动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤(femoral artery pseudoaneurysm,FAP)。1病例资料病例1:女,72岁。因突发头晕4 h入院。入院后MRA示基底动脉末端结节样膨隆,动脉瘤可疑。经右股动脉穿刺行     

当前医学院校毕业生就业状态的调查分析

随着近年来高校毕业生就业压力逐年增大,为深入了解医学院校毕业生就业形势及就业状态,2007年9月对二三峡大学医学院2008届毕业生进行了问卷调查,根据调查结果进行了初步分析与思考,以期为医学院校毕业生就业工作提供一定的支持与帮助。     

自由基及其清除剂对动脉粥样硬化的影响

<正>动脉粥样硬化(AS)是心血管系统中最常见的一种病理过程,其中心环节是内皮细胞(EC)的损伤。近年来特别重视自由基及其诱发的脂质过氧化物反应对EC损伤机制的研究。本文仅就自由基中的O_2、NO和OXLDL等在AS发生发展中的作用机制、途径及自由基清除剂对AS的影响作一概述。     

米诺环素后处理对急性心肌梗死溶栓后早期心律失常的影响

目的观察米诺环素后处理对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗早期的影响,确定米诺环素能否作为后处理药物减轻心肌缺血再灌注损伤。方法 65例胸痛发作<12 h ST段抬高型AMI患者,随机分为两组。①对照组,32例,尿激酶(UK)静脉溶栓,AMI常规用药;②处理组,33例,米诺环素200 mg静脉推注后UK溶栓,与静脉溶栓同步再予米诺环素200 mg静脉点滴,AMI常规用药。CCU病房24 h观察病情变化,记录心律失常,抽血查心肌酶。结果溶栓后2 h内ST段回落≥50%和>70%的比例,冠状动脉再通的比例,处理组高于对照组(P<0.05)。再灌注心律失常的发生率,处理组低于对照组(P<0.05)。溶栓后24 h内处理组的心肌酶峰值和恶性心律失常发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论米诺环素后处理减轻了AMI再灌注损伤,提高了UK溶栓的再通率,降低了再灌注心律失常和恶性心律失常的发生。     

脂质体包裹硒对家兔动脉粥样硬化的作用

目的：探索不含胆固醇的脂质体包裹亚硒酸纳(Na2SeO3)对家兔动脉粥样硬化斑块的消退作用。方法：在AS家兔耳静脉分别注入Na2SeO3，脂质体和含硒脂质体，治疗一段时间后测定血浆中TC、LDL-C、MDA和GSH-Px的改变．镜检AS斑块的形态学变化。结果：经过一段时间治疗后，血浆中TC、LDL-和MDA含量明显下降，AS斑块逐渐消退，GSH-Px含量增高。单纯脂质体对MDA和GSH-Px影响不大，含硒脂质体治疗效果最好，SA斑块消退最明显。结论：脂质体包裹硒对AS治疗效果良好，说明脂质体和硒对治疗AS有协同作用。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫疗效的Meta分析

目的评价左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效和安全性。方法计算机检索近十年(2001-2011)来PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、中国知网(CNKI)检索平台、万方数据库中纳入左乙拉西坦治疗小儿癫痫的随机对照研究(RCTs),研究者对文献质量进行严格评价和资料提取。对符合质量标准的RCTs用Review manager 5.0软件进行Meta分析。结果 6个RCTs共610名患者纳入研究,其中治疗组(使用左乙拉西坦)333例,对照组(常规治疗)277例。Meta分析结果表明治疗组患者每周癫痫发病率明显低于对照组,对于患者继发嗜睡、头痛等中枢系统不良反应及肝肾功能损害方面,RCTs结果显示无显著差异。结论左乙拉西坦治疗不良反应种类少,对各种发作类型的小儿癫痫均有良好疗效,且不增加发生其他不良结局的危险性,可作为小儿癫痫患者的首选治疗方案之一。     

lncRNA MEG3表达水平及甲基化状态与垂体腺瘤术后复发的关系

目的 探讨长链非编码核糖核酸（lncRNA）MEG3表达水平及甲基化状态与垂体腺瘤术后复发的关系。方法 回顾性分析2015年1月~2017年12月手术治疗的75例垂体腺瘤的临床资料。另外取10例颅脑损伤内减压术中切除正常脑组织为对照组。采用qRT-PCR法和甲基化特异性聚合酶链反应检测垂体腺瘤组织lncRNA MEG3表达和甲基化状态。垂体腺瘤病人随访至2020年8月,主要研究终点为术后复发。结果 垂体腺瘤组织lncRNA MEG3相对表达量明显低于正常脑组织（P<0.05）,同时其基因甲基化率明显高于正常脑组织（P<0.05）。随访期间,19例复发,复发率为25.33%。与未复发组相比,复发组lncRNA MEG3相对表达量明显降低（P<0.05）,同时其基因启动子甲基化率明显升高（P<0.05）。多因素Cox比例回归风险模型分析结果显示,lncRNA MEG3相对表达水平降低、启动子甲基化率增高是垂体腺瘤术后复发的独立影响因素（P<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,lncRNA MEG3低表达组术后复发时间（中位数为17.0个月）较高表达组（中位数为24.0个月）明显缩短（P<0.001）;MEG3基因甲基化组术后复发时间（中位数为17.0个月）较非甲基化组（中位数为60.0个月）明显缩短（P<0.05）。结论 与正常脑组织相比,垂体腺瘤组织lncRNA MEG3呈低表达,其启动子甲基化率较高,与术后复发密切相关。     

柚皮苷对代谢综合征的改善及其机制研究

目的:研究柚皮苷对高脂饮食诱导的C57BL/6代谢综合征小鼠的治疗效果,进而探讨其作用机制.方法:以高脂饮食诱导20周的代谢综合征小鼠为模型,分析柚皮苷对模型小鼠一般情况、糖脂代谢、胰岛素抵抗、氧化应激的一系列指标的影响,同时探讨其作用机制.结果:经过20周的高脂饮食,小鼠形成了典型的代谢综合征的模型:肥胖、糖尿病、血...