丙种球蛋白静脉一次输入与四次输入治疗急性川崎综合征的比较

已经证实静脉输入丙种球蛋白的4日疗法,同时应用阿司匹林,治疗急性川崎综合征,在预防冠脉损伤和减少全身炎症方面是安全有效的。作者假设,一次给予大剂量丙种球蛋白的疗效至少不亚于标准的疗法。方法 549例急性川崎综合征患儿参加多中心随机对照试验。患儿被分为二组:A组丙种球蛋白用量为 2g/kg,一次静脉输入,     

60例北京儿童尸检的病理所见

根据国外文献报告,儿童期也可发生冠心病。据此,我们对北京地区儿童冠心病的发病情况和冠状动脉病理组织形态进行了观察,观察对象系我院1957～1984年间因各种疾病死亡的60例儿童(均作了心脏尸检),年龄5～15岁。现报告如下:观察方法一、临床表现:详细了解生前的临床症状与体征;有无高血脂症、糖尿病、高血压病史;有无上述疾病家族遗传史。二、心脏尸检:先对冠状动脉做大体解     

依那普利与肼肽嗪-硝异山梨醇治疗慢性充血性心力衰竭的比较

为了确定血管扩张药治疗慢性充血性心力衰竭的效果,在804例接受利尿剂与狄戈辛治疗的病人,比较了肼酞嗪-硝异山梨醇和依那普利治疗的效果。采用双盲随机分组方法,两组患者分别接受依那普利(每日20mg)或肼酞嗪(每日300mg)加硝异山梨醇(每日160mg)。二年病死率:依那普利组(18％)低于肼酞嗪-硝异山梨醇组(25％),P=0.016,总死亡率也趋向降低(P=0.08)。依那普利组病死率的降低可归因于猝死发生率的降低,在症状轻的     

肝素治疗不稳定心绞痛临床观察

对１８０例不稳定心绞痛随机单盲分为常规治疗（对照组）及常规＋肝素治疗（肝素组）。结果显示，肝素组１周显效率４４．８％，总有效率６７．８％；２周总有效率９３．２％，高于对照组（Ｐ＜０．０５）。２周显效率８７．３％，明显高于对照组（Ｐ＜０，０１）。住院期间心肌梗塞发生率：肝素组３．５％，对照组７．５％（Ｐ＞０．０５）。在院期间病死率：肝素组２．３％，对照组３．２％（Ｐ＞０．０５）。肝素治疗未见明显不良反应。认为肝素与常规药物并用治疗不稳定心绞痛，能迅速控制心绞痛，对降低心肌梗塞发生可能有益。     

超声诊断右冠状动脉-左室瘘一例

患者男性 ,2 9岁 ,因反复发热 1月 ,加重 10天来我院就诊 ,胸透发现右心下缘搏动性肿物收入院。查体 :体温 36 .9℃ ,血压 18.0 /8.7Ｋｐａ ,颈动脉搏动增强 ,心界向左扩大 ,心率 76次 /分 ,律齐 ,心尖部可闻及舒张期杂音 ,胸骨右缘 4～ 6肋间可闻及舒张期叹息样杂音 ,周围血管征阳性。心电图示窦性心律 ,左室高电压。Ｘ光胸片 :右心缘旁有一圆形外凸阴影 ,密度均匀。超声心动图 :左心室显著扩大 ,各瓣膜结构未见异常 ,主动脉根部右冠窦处回声失落约 10ｍｍ ,由此延伸出一管状物走行至右房右后部 (图 1) ;四心腔切面右心房右部和左心房上部…     

不同发作频率单形与复杂室性早搏患者心肌复极差异对比(摘要)

不同发作频率单形与复杂室性早搏患者心肌复极差异对比（摘要）徐泽昌高阳黄九延田军李鲁光⒇观察单形室性早搏（室早）发作频率增加对心肌复极差异（以ＱＴ间期离散度即ＱＴｄ间期表示）的影响并与复杂室早者对比。１方法及结果方法Ｈｏｌｔｅｒ监测前记录常规１２导联心...     

溶栓抗凝治疗急性心肌梗死伴发重复再灌注心律失常临床分析

目的　分析溶栓治疗急性心肌梗死时重复再灌注心律失常的发生情况及意义。方法　随机选择急性心肌梗死溶栓治疗再通病例 30例 (再通组 ) ,溶栓治疗未再通病例 15例 (非再通组 )。溶栓药物尿激酶 ,每例 15 0万 u溶于生理盐水 10 0 ML ,30分钟内静脉滴入。治疗前后测心肌酶谱 ,两组病例均在溶栓后做冠状动脉造影。结果　下壁心肌梗死 15例中 8例在首次发生再灌注心律失常后 5 0± 10分钟 ,出现与首次心律失常相似但程度不同的心律失常 ,本组病例多表现为一度或二度房室传导阻滞 (AVB) ,但这一重复心律失常 ,严重程度及持续时间均较首次再灌注心律失常轻和短。 15例非再通组下壁心梗 9例中有 5例发生 AVB,发生时间与溶栓治疗无关 ,持续时间长。结论　溶栓治疗急性心肌梗死时出现首次再灌注心律失常后仍应重视重复再灌注心律失常的发生。     

中老年国人脉压与冠心病的关系

目的　观察中老年国人脉压 (PP)与冠心病 (CAD)的相关关系。方法　选北京军区中老年人 162 3例 ,其中男性 13 14例 ,女性 3 0 9例。平均年龄 66.73岁± 12 .2 7岁。详细询问病史、服药情况并做体格检查 ,抽血化验血生化等。按照“中国高血压防治指南”规范方法测量诊所血压 ,其中 73 5例进行了 2 4小时动态血压检测 (ABPM )。用Logistic法回归分析血压各组分与CAD的相关关系。结果　CAD与诊所偶测脉压、ABPM白昼脉压和夜间脉压均呈显著正相关 ,χ2 值分别为 5 .0 3 2 ,3 .988和 5 .988;P值均 <0 .0 5。对年龄、性别、血脂、血糖等进行校正后 ,脉压与CAD仍呈显著正相关 ( χ2 =2 4.3 62 ,P =0 .0 0 0 63 )。CAD与ABPM的夜间平均舒张压呈显著负相关 ( χ2= 5 .2 0 1,P =0 .0 2 2 3 )。结论　中老年国人脉压与冠心病有显著正相关关系 ,脉压增大是冠心病独立危险因素之一     

Bjrk-Shiley瓣支架断裂的危险

Bjrk-Shiley人工心脏瓣支架断裂的发生率及诱发因素尚不知道。为了解有关信息,对2303例,换置 60°凸凹形(60°CC)或 70°凸凹形(70°CC)Bjork-Shiley 人工心脏瓣的患者,进行了回顾性研究。病人被随访的平均时间是6.6年(范围1—4271天),42例患者因人工瓣膜支架断裂而发生机械功能衰退,其中7例主动脉人工瓣支架断裂者6例死亡,35例二尖瓣支架断裂者18例死亡,多元回归分析证实,开角宽     

口服小量心得安致短暂精神异常一例

口服小量心得安引起精神异常较少见,我们遇到一例,报告如下。病例:女性,74岁,1989年1月21日入院。患者近三年常因劳累感胸骨后烧灼样痛,每次持续3～5分钟,休息后症状消失,多次查心电图正常,未治。入院前一天因劳累出现频繁剧烈胸骨后病,向双肩放散,休息及服硝酸甘油不缓解。心电图示急性心肌梗塞,既往有高血压病史十余年,无精神病史。查体:体温36.8,脉搏110,呼吸20,血压22.6/13.3kpa。重病痛苦容,平卧位,神清语明。颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰,心率110次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,A_2>P_2,各瓣膜听诊区未闻杂音。肝脾不大,双下肢无浮肿。实验室检查:血清钾钠氯钙、尿素氮、肌酐、肝功均正常。血糖9.16mmol/L.C—反应蛋白370