中医药调控心肌纤维化相关信号通路研究进展

心肌纤维化（MF）是多种心脏疾病的常见病理过程,如心肌梗死、高血压性心脏病和扩张型心肌病,其特征是细胞外基质过度沉积、心肌顺应性下降和心功能受损,可诱发心律失常和心源性猝死。目前治疗主要以抑制纤维化进展为主,疗效欠佳。MF的发病涉及多种信号通路,包括转化生长因子-β（TGF-β）/Smads信号通路、核转录因子-κB（NF-κB）信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路等。中医药在心血管疾病治疗方面具有丰富的经验,并具有不良反应小、安全性高的独特优势,在MF的治疗中显示出良好的疗效。近年来,越来越多的研究关注中医药在MF信号通路调控方面的应用,并表明中医药可通过调节MF相关信号通路,发挥抑制炎症反应、调节细胞自噬、增殖与凋亡、减少心肌氧化应激与损伤、抑制成纤维细胞活化和胶原合成等生理作用,具有减轻甚至逆转MF的潜力。实验研究和临床观察表明,中药复方如益心附葶饮、鹿红方、蛭龙活血通瘀胶囊、抗纤益心方等,可通过多成分调控多条细胞通路,有效改善MF,提升心功能;中药成分如金雀异黄素、黄芪甲苷等可抑制TGF-β₁的表达,阻断Smad信号通路;甘草素、大蒜素等可抑制NF-κB信号通路,减少心肌细胞胶原蛋白合成;连翘苷可激活PI3K/Akt信号通路,发挥抗纤维化作用。     

多模态MRI在评估胶质瘤瘤体微观结构中的应用价值

目的探讨3.0T多模态磁共振成像(MRI)在评估胶质瘤瘤体微观结构中的价值。方法收集经病理证实的胶质瘤患者36例,接受多模态MRI扫描扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)及扩散张量成像(DTI),并与病理结果对照,比较不同级别胶质瘤表观扩散系数(ADC)值、部分各向异性分数(FA)值和相对脑血容量(rCBV)值的差异,Pearson相关分析法检测胶质瘤瘤体ADC值、FA值和rCBV值与VEGF阳性细胞百分比及细胞密度的相关性。结果高级别胶质瘤瘤体FA值和rCBV值高于低级别胶质瘤,ADC值明显低于低级别胶质瘤(P<0.05);胶质瘤瘤体FA值、rCBV值与VEGF阳性细胞百分比及细胞密度呈正相关,ADC值与VEGF阳性细胞百分比及细胞密度均呈负相关。结论多模态MRI参数ADC值、FA值和rCBV值可为术前评估胶质瘤瘤体微观结构特点提供重要参考,间接反映肿瘤血管新生和细胞密度,其中以rCBV值优势明显。     

注射用鹿瓜多肽致过敏性休克1例

患者男,31岁,有青霉素过敏史.腰1椎体爆裂性骨折内固定术后第7天,给予注射用鹿瓜多肽16 mg(商品名:绵舒规格:8 mg/支黑龙江迪龙制药有限公司生产)加入5%的葡萄糖250 mL中静脉滴注,约1min患者突然出现恶心、胸闷、气促,面色潮红,随之出现全身紫绀,烦躁不安,大汗淋漓,脉搏细速,血压测不出,静脉血氧饱和度47%.立即停用鹿瓜多肽,并更换输液器及液体.     

COPD患者行机械通气时吸痰的体会

2000年1月～2004年5月,我院收治28例气管插管、气管切开进行机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,通过加强呼吸道管理,采取准确、有效的吸痰方法,呼吸道保持通畅,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男23例,女5例,62～85岁,机械通气前均有明显低氧血症、CO2潴留,其中意识障碍8例,烦躁15例,有血流动力学改变26例,出现多脏器功能障碍6例。本组基础疾病除COPD外,8例存在心脑血管疾病。28例气管插管22例,气管切开6例。1.2方法全部患者在机械通气同时积极抗感染,加强支持疗法,维持水、电解质及酸碱平衡,注意通气模式及各种参…     

糖尿病患者血浆胃泌素和胃动素水平的初步研究

糖尿病患者常有胃肠激素分泌异常。本文报道糖尿病患者血浆胃泌素、胃动素水平的检测结果,并探讨其与糖尿病患病时间、类型、血糖和肝肾功能的关系。对象和方法对照组:30例为本院健康献血员,男24例,女6例,均排除胃肠疾病。糖     

COPD患者行机械通气时吸痰的体会

2000年1月～2004年5月,我院收治28例气管插管、气管切开进行机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,通过加强呼吸道管理,采取准确、有效的吸痰方法,呼吸道保持通畅,效果满意,现报告如下.     

危重病患者下呼吸道感染床边纤支镜灌洗吸痰术的护理

目的探讨危重病患者下呼吸道感染痰液潴留、阻塞,床边纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗吸痰术的护理,以确保纤支镜灌洗吸痰过程能顺利进行。方法对273例危重病患者进行纤支镜灌洗吸痰时,做好术前准备、术中监护和配合及术后观察。结果268例患者纤支镜灌洗吸痰术顺利进行,5例术中出现SPO2持续下降等紧急情况,经及时抢救处理好转,所有病人经纤支镜灌洗吸痰术后下呼吸道痰液阻塞、肺不张、呼吸困难、SPO2均有不同程度改善。结论纤支镜灌洗吸痰术抢救危重病患者下呼吸道痰液潴留、阻塞是一种行之有效、立竿见影的好方法,做好术前、术中及术后的护理是保证纤支镜灌洗吸痰术成功的重要措施。     

交通污染与自闭症关系的研究进展

自闭症是一种神经发育障碍性疾病,严重影响儿童及成年后的生活。该病的主要表现为社会沟通及交流障碍、兴趣狭窄及重复刻板行为。近年来,自闭症发病率的逐年增加引起了社会各界关注。目前认为自闭症的发病与环境因素、遗传和表观遗传学均有关系,环境因素如交通污染等可通过神经毒性作用、影响个体遗传或表观遗传的方式引起自闭症,因此交通污染与自闭症的关系已逐渐成为热点研究方向。本文就交通污染与自闭症的关系及可能机制进行综述,尤其是交通污染引起的神经损伤、自闭症相关遗传改变和表观遗传学改变,以期为自闭症病因及机制研究提供帮助,并对自闭症的预防和治疗提供理论支持。     

对糖尿病足坏疽实施健康教育的体会

目的：探讨对糖尿病足坏疽患者实施健康教育的作用。方法：对糖尿病足坏疽患者采取多种形式的宣教，包括糖尿病知识、生活饮食习惯、足的护理等，临床上采取积极降血糖、抗感染、糖尿病足坏疽局部处理等措施。结果：22例患者通过健康教育及积极临床治疗，糖尿病足坏疽基本痊愈，出院观察半年，足部维持良好状态。结论：加强对糖尿病足坏疽患者的健康教育，可提高患者对糖尿病知识的认识，提高接受治疗的依从性，提高治愈率，患者自觉加强对足的保护，减低糖尿病足坏疽的发生。     

于志强教授运用升降散经验

升降散一方载于杨栗山《伤寒瘟疫条辨》,是治疗阳热怫郁,气机失调的重要方剂。于志强教授基于“气机之郁”理论,认为本方的病机关键是“内有郁热,气机升降失调”,从异病同治角度出发,谨守病机,化裁新方,扩大了升降散的治疗范围,灵活运用于治疗荨麻疹,口腔带状疱疹及偏头痛等疾病,取得了很好的疗效。