论PBL教学法在附属医院临床教学的意义及可行性

PBL是近年来国内各大高校广泛推行的教学模式,医学临床教学阶段,是医学思维形成的关键阶段,积极地应用PBL,有传统教学法无可比拟的优点.通过PBL将有利于促进学生理论与实践的有机结合,激发创新意识,培养团队精神,并增强对于社会复杂医学环境的适应能力.在具体实施过程中通过加强师资力量、充分运用网络资源,逐步建立起一套与PBL相结合的科学评估体系等方法将有助于PBL教学的实现.     

网络式PBL建立形成性评价体系的研究与设想

网络式PBL是一种以"问题为中心"开展的新型教学模式,传统的评价模式已无法满足其教学需要,如何在网络环境下实现对学习者的学习行为及PBL学习效果的评价是值得研究的问题。研究将形成性评价引入PBL教学模式中,针对分析结果提出改革设想。     

以"质量工程"为契机,推进临床教学医院建立科学的教学质量保障体系

质量是医学教学的生命线，是医学院校赖以生存的根本。文章根据教育部“质量工程”文件精神，谈如何以“质量工程”为契机，不断改革和完善教学管理体制，加强和规范教学管理，加强教学管理队伍和学风建设，推进临床教学医院建立科学的教学质量保障体系，全面提高教育教学质量。     

新形势下加强医学生人文素质教育的对策与建议

近年来,我国高等医学教育被纳入高度专门化、技术化的轨道,致使人文教育严重缺失,当前医患关系空前紧张、医疗纠纷频发,医学生的人文素质教育越显重要。只有通过转变教育思想与观念,加强领导;加强教学支撑体系(学科课程体系、师资力量和校园文化等)建设;优化教学评价体系和评价指标体系建设等途径加强人文素质教育,才能培养"德才兼备"的高素质医学人才。     

心室起搏致房室传导"倒文氏现象"1例

患者男性,65岁。临床诊断:病态窦房结综合征。植入VVI起搏器1年余,于2006年11月来本院进行门诊随访。心电图检查(图中两行为Ⅱ导联连续记录)见窦性心动过缓,频率52bpm,部分P波周期性下传心室,并可见与VVI起搏器心室起搏形成室性融合波,其PR间期由长逐搏缩短,第1行第3、     

高校临床教师与专职教师工作总体压力的对比研究

当前日益紧张的医患关系及特殊的教育环境下,作为医师与教师双重身份的临床教师（医师）的职业压力明显增大且有其特殊性,通过其与高等医学院校本部专职教师的压力作对比研究,进一步了解其承受压力情况及其特点。     

医学生医德现状及医学伦理学的教学对策

目的探索临床医学生的医德现状及医学伦理学的教学对策。方法采用自制量表对广州医学院2006～2008级临床医学本科生进行问卷调查,共发放1000份,回收有效问卷978份。结果用U检验对数据的百分率进行比较分析,得出在对医德与医术间关系、不良医风现象、医患沟通、知情同意等方面,学过医学伦理学的医学生有正确认识和态度的比例高于未学过者（P〈0．05）;两组学生都认为医学伦理学应由复合型医学伦理学教师教学,以临床教师的言传身教的教学方式最有效（P〈0．01）。结论应根据医学生的医德现状特点,强化临床教师伦理精神的示范作用。加强医患沟通技巧的训练．使学生能正确处理各种道德冲突。     

驻沪三类舰艇吸烟现况调查

吸烟是当今国际上医学界最为关注的卫生问题之一。为达到“2000年没有人吸烟”的目标,有必要了解我军目前吸烟现况,以便为劝阻吸烟提供科学依据。现将我们于1986年5～6月,对驻沪3种类型舰艇的指战员吸烟有关现况调查报告如下。     

心房同步双心室起搏（CRT）治疗在慢性充血性心力衰竭中的应用进展

本文是在目前在药物治疗方法相对成熟，各国慢性心力衰竭的病死率仍然很高的情况下，进一步探讨心脏同步化治疗在慢性心力衰竭中的应用，经研究证明，心房同步双心室起搏（CRT）能增加左室充盈时间，减少间隔部运动障碍，降低二尖瓣返流，以改善心力衰竭病人由于室内传导异常会导致心室不同步化，进而产生反常间隔室壁运动，收缩前二尖瓣返流，降低左室舒张充盈时间等症状。CRT治疗，短期内将适应衰竭心脏的生化改变，有利于加强心脏功能，不增加耗氧量，改善血液动力学。CRT结合相应的药物（ACEI、β-受体阻制剂及醛固酮拮抗剂）治疗有待续症状的病人，将明显改善难治性心衰患者的功能状态及生活质量。     

抗焦虑治疗对急性冠脉综合征QT离散度的影响

目的　观察急性冠脉综合征患者中有焦虑障碍者经抗焦虑治疗后QT离散度变化。方法　 5 8例确诊急性冠脉综合征患者经焦虑自评量表测评 ,按标准分大于 5 1分者为焦虑障碍。并对 42例焦虑障碍患者随机分为抗焦虑组和非抗焦虑组两组。基础治疗相同 ,抗焦虑组用黛力新 10 .5mg早晨、中午各 1次。分别在治疗前及治疗后第 2周、第 4周测量QT离散度和校正QT离散度 ,并进行治疗前后两组间比较。结果　 5 8例急性冠脉综合征中有焦虑障碍者 42例 ,占 72 %。抗焦虑组和非抗焦虑组两组 ,治疗前QT离散度及校正QT离散度差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,治疗后第 2周抗焦虑组QT离散度和校正QT离散度即有减少 ,与治疗前及非抗焦虑组比差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,而非抗焦虑组治疗后第 4周与治疗前比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　急性冠脉综合征患者中大多合并有焦虑障碍 ,焦虑患者与QT离散度值增大有着密切相关性 ,抗焦虑治疗能使QT离散度减少 ,从而降低心脏不良事件发生率 ,提高患者生活质量。