支原体肺炎与毛细支气管炎的临床研究

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与毛细支气管炎的相关性，分析其临床特点。方法对186例毛细支气管炎患儿血清采用酶联免疫法（ELISA）MP-IgM检测，MP-IgM阳性为MP感染（感染组），MP-IgM阴性为对照组，对两组进行比较分析。结果感染组64例（34．4％），其中年龄〈6个月13例（20．3％），～2岁51例（79．7％），冬春发病38例（59．4％），夏秋26例（40．6％）。对照组122例，其中年龄〈6个月78例（63．9％），～2岁44例（36．1％），冬春发病112例（91．8％），夏秋10例（9．2％）。两组发病年龄和发病季节均有显著性差异（P〈0．01）。两组患儿均有咳嗽、喘憋及呼吸困难，与对照组比较，MP感染组中高度发热62例（96．9％）、肺部x线片状阴影48例（75％），均高于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。CRP、白细胞总数（WBC）两组无显著性差异。并发症发生率，MP感染组18例（28．1％），对照组19例（15．5％），P〈0．05。结论以中高度发热，且持续时间较长，肺部x线有片状阴影的毛细支气管炎患儿，应疑为MP感染及时进行MP抗体的检查，早期作出诊断与治疗。     

肺炎支原体毛细支气管炎24例

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与毛细支气管炎病情程度及预后的相关性,分析MP感染致毛细支气管炎的临床特点。方法采用特异性免疫凝集试验检测70例毛细支气管炎患儿血清MP抗体（MP-IgM）。MP-IgM阳性为MP感染（感染组）,阴性为对照组,对二组临床特点及疗效进行比较。结果感染组24例（34.3%）。年龄2~6个月5例（20.8%）,6个月~2岁19例（79.2%）;冬春发病14例（58.3%）,夏秋10例（41.7%）。对照组46例。年龄2~6个月22例（47.8%）,6个月~2岁24例（52.2%）;冬春发病32例（69.6%）,夏秋14例（30.4%）。二组发病年龄有显著性差异（P〈0.05）,发病季节无明显差异（P〉0.05）。二组均有咳嗽、喘鸣及呼吸困难,与对照组比较,MP感染组高度发热[21例（87.5%）]、肺部X线片状阴影[18例（75%）]均高于对照组,有显著性差异（Pa〈0.01）;C反应蛋白、白细胞总数均升高,但二组比较均无显著性差异（Pa〉0.05）。MP感染组发生并发症6例（25%）,对照组8例（17.4%）。结论MP感染可引起毛细支气管炎,临床表现无特异性,肺外表现多见。对毛细支气管炎患儿及时行MP-IgM检查,可早期诊断。     

儿童静脉留置输液164例失败原因分析

近几年来静脉留置输液成为住院儿童常用的输液方法,它既可减少患儿因反复穿刺造成的痛苦,又保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救。但因为某些原因,其静脉留置成功率并不高。为探讨儿童静脉留置输液失败的原因,我们对在我院住院的建议采用静脉留置输液的300例患儿进行观察,分析导致静脉留置输液失败的原因,以供临床参考。     

两种体位对控制早产儿原发性呼吸暂停发作的效果观察

目的 探讨仰卧位与俯卧位对控制早产儿原发性呼吸暂停的效果.方法 按出生日单双号分观察组 30 例和对照组 20 例,两组均予氨茶碱治疗及相关护理,观察组予俯卧位,对照组予仰卧位,每次持续 2 h,观察对减少呼吸暂停发作的效果.结果 俯卧位患儿呼吸暂停发作次数少于仰卧位患儿.结论 俯卧位可辅助治疗早产儿原发性呼吸暂停.     

1,6-二磷酸果糖对外伤性肝破裂术后的影响及护理

目的探讨1,6-二磷酸果糖对外伤性肝破裂术后机体的影响和护理。方法将35例外伤性肝破裂术后患者随机分为两组,一组为术后常规治疗和护理基础上使用1,6-二磷酸果糖观察组20例,一组为术后常规治疗和护理对照组15例。结果观察组在术后第一天和第七天改善患者肝脏功能ALT和AST方面与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）,同时观察组术后第一天的血氧饱和度SaO2与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 1,6-二磷酸果糖有改善外伤性肝破裂术后病人的肝功能及低氧血症作用,有利改善术后的呼吸状态。     

被动抬腿试验预测容量反应在儿科中应用的价值

液体复苏是危重患者治疗的重要环节，故需对危重患者的血管内容量状态及对液体冲击治疗反应的可能性进行精确评估，才能进行复苏治疗。 被动抬腿试验（passive leg raising，PLR）使下肢静脉血液快速至中心循环而增加心脏前负荷。因此，被动抬腿试验能够预测患者对液体治疗是否有反应。成人领域已有较多有关PLR预测液体治疗的报道。     

更昔洛韦合并抗病毒口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

目的观察更昔洛韦合用清开灵口服液对小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法将71例疱疹性咽峡炎患儿随机分成观察组38例和对照组33例,观察组给予更昔洛韦5mg/（kg.d）,1天1次,静脉注射,同时合用中成药抗病毒口服液10mL,1天3次,口服;对照组只给予更昔洛韦5mg/（kg.d）,1天1次,静脉注射;比较两组临床疗效。结果疱疹消失时间观察组为4.1±1.7d,对照组为6.5±1.9d,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）;观察组退热时间为2.9±0.8d,对照组为3.8±1.3d,两组比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组总有效率为94.74%,对照组84.85%,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎疗效明显,安全度高,值得临床推广。     

氯雷他定应用于治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的观察氯雷他定应用于小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将58例咳嗽变异性哮喘患儿分为治疗组30例和对照组28例,观察组给予氯雷他定合硫酸沙丁胺醇,其中氯雷他定1次5mg,1日1次;硫酸沙丁胺醇每次0.1mg,1日2次。对照组只给予硫酸沙丁胺醇1次0.1mg,1日2次。结果经治疗后总有效率方面,观察组儿童与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;复发例数两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论配合口服氯雷他定对治疗咳嗽变异性哮喘临床效果优于单纯硫酸沙丁胺醇治疗。