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核素显像与彩超是诊断甲状腺结节最常用的方法 ,其临床价值早已肯定 ,但这两种方法各有优缺点。本文总结了12 6例经手术病理证实的甲状腺结节病例 ,探讨两种检查方法的诊断价值 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 1999年 10月至 2 0 0 1年10月 ,我们选择了 12 6例甲状腺结节患者 ,均于术前行彩超和核素显像诊断 ,并经手术获得病理结果。患者年龄 2 1~ 6 7岁 ,中位年龄 4 1岁 ;男 19例 ,女 10 7例。1 2 核素显像法 使用Siemens公司Di acam/iconSPECT ,配置低能平行孔高分辨准直器。静脉注入99mTC -O41… 相似文献
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外伤性脾破裂的诊断与治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:总结外伤性脾破裂的诊断、救冶的经验和教训,以提高救治水平。方法:回顾分析我院1985年1月至2003年6月间收治的268例外伤性脾破裂患者的诊断与治疗。结果:交通事故伤115例,殴击伤71例,坠摔伤52例,其他30例。单纯脾破裂151例,合并其他脏器损伤者117例。术前腹腔诊断性穿刺、B超、CT诊断阳性率分别为94.9%、94.4%和97.8%。八院时合并休克236例。术中发现腹腔内积血250~3800ml。平均1400ml。脾全切除201例(自体脾组织移植10例),脾部分切除13例,脾修补24例,保守治疗30例。治愈260例,占97.0%,死亡8例。结论:早期诊断是抢救外伤性脾破裂的首要环节,通过病史、临床表现、腹腔诊断性穿刺、B超和CT等检查一般能明确诊断。出血性休克是其主要死因,抢救外伤性脾破裂的重点在于纠正出血性休克。进一步治疗应根据病情的轻重选用保守治疗或手术治疗。手术方法可选择脾修补、脾部分切除、脾全切除及自体脾组织移植。 相似文献
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目的探索乳房皮下切除与几种方法的乳房再造术,即腹直肌肌皮瓣或背阔肌肌皮瓣加乳房假体或局部皮瓣等即刻再造乳房的方法。方法选择乳腺导管内原位癌10例和巨大乳腺良性肿瘤5例,顺乳晕切口活检,病理检查确立诊断后,采用经乳腺切口行乳癌或巨大肿瘤的乳房皮下切除术,若乳癌或良性肿瘤体积较大,另于腋窝部加做顺腋下皱襞的附加切口,以便于取出切除的组织及切除乳腺的腋尾部,同时可以切取腋淋巴结行冰冻切片活检。然后,应用腹直肌肌皮瓣或背阔肌肌皮瓣加乳房假体或局部皮瓣即刻行再造乳房,充填乳房切除后的空间,仅以少量的肌皮瓣皮肤修复乳头、乳晕切除后的缺损,并在此转移皮瓣上再造乳头、乳晕。结果经过多专科协作共完成15例,随访结果良好,无肿瘤复发。此法再造的乳房易与健侧乳房对称,保留了原有乳房皮肤的良好感觉,外观形态自然,再造乳房瘢痕较少,且手术切口瘢痕隐蔽。结论在严格选择手术适应证防止乳腺癌复发的前提下,乳房皮下切除与即刻乳房再造法,对乳腺导管内原位癌和巨大乳腺良性肿瘤患者I期完成肿瘤切除和乳房再造术,具有积极有效的意义。 相似文献
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乳腺钼靶X线摄片计算机辅助定位穿刺活检术 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨乳腺钼靶照片在电子计算机辅助下立体定位穿刺活检对乳腺疾病诊断的价值。方法 对79例乳腺钼靶照片发现可疑病灶的患者,采用由电子计算机辅助定位仪立体定位,用穿刺针对病灶进行准确穿刺,取得活组织送病理检查。结果 79例所取活组织全部符合组织学检查要求。79例中68例行手术治疗,手术切除标本的石腊切片诊断符合率为97.1%(66/68)。结论 X线计算机辅助定位穿刺检查技术具有定位准确,创伤小,操作简单等优点,对诊断早期乳腺癌有重要价值。 相似文献
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复发性胃癌的再次手术治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的评估复发性胃癌再次手术治疗的临床价值。方法回顾性分析我院1990年1月至2003年6月收治的58例复发性胃癌再次手术病例的临床病理及生存资料。结果全组病例多为术后定期胃镜检查发现复发,其中41例发生于2年之内。全组再次手术切除40例,再次手术后第1、3、5年生存率分别为70.7%、29.2%和10.3%;其中相对根治性切除者23例(根治性切除组),平均生存39个月,术后第1、3、5年生存率分别为100%、56.5%和26.1%;姑息性切除者17例(姑息性切除组),平均生存23个月,术后第1、3、5年生存率分别为94.1%、17.6%和0。而未能切除者18例(未切除组)均于1年内死亡。3组术后生存率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论术后定期纤维胃镜检查有助于复发性胃癌的早期诊断和提高手术切除率。选择身体素质相对较好、复发癌肿较局限的患者采取积极的再次手术治疗,可延长患者生存时间,提高其生活质量。 相似文献
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目的:探讨提高高龄女性乳腺癌治疗疗效的方法。方法:回顾性分析2002年1月~2005年10月我院收治的21例70岁以上老年乳腺癌的临床资料并复习相关文献。结果:21例患者中Ⅱ~Ⅲ期病例18例,占85.7%;肿瘤直径1.3cm~6cm不等,平均4.13cm;17例有伴随疾病,占80.9%;19例手术,其中行改良根治术15例,占78.9%,2例拒绝手术。ER阳性13例,术后辅助内分泌治疗9例。结论:高龄女性乳腺癌应早诊断、早治疗,可手术者应以外科手术为主,强调内分泌治疗的重要性。 相似文献
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胸骨后甲状腺肿临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗。方法 对1991年1月~2005年12月该院手术治疗的21例胸骨后甲状腺肿的临床资料进行回顾性分析。结果胸骨后甲状腺肿21例全部手术治疗成功。其中经颈手术16例,颈胸联合切口4例,单纯开胸1例。良性病变20例,占95%,其中结节性甲状腺肿18例,甲状腺肿瘤2例;恶性1例,为甲状腺未分化癌。无术后大出血、呼吸困难、声音嘶哑和低钙抽搐等严重并发症。结论胸骨后甲状腺肿多为良性病变,CT和甲状腺核素显像是术前重要诊断手段。手术切除是胸骨后甲状腺肿惟一有效治疗方法,首选颈部切口,操作有困难时需果断加行胸部切口。 相似文献
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目的在彻底切除肿瘤的前提下,探讨实施中央组淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法我院10年期间收治400例甲状腺乳头状癌,采用患侧腺叶切除60例,患侧腺叶和峡部切除加对侧腺叶大部分300例,双侧腺叶和峡部切除40例,均行中央组淋巴结清扫。结果全部患者术后恢复正常,并发一过性喉返神经损伤20例,并发一过性甲状旁腺功能减退20例。患者术后无颈部肿瘤复发。结论实施中央组淋巴结清扫术可达到与目前常规颈侧区淋巴结清扫术相同治疗效果。所以中央组淋巴结清扫对甲状腺乳头状癌治疗尤为重要。 相似文献