不同时期连续性血液净化治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能、炎症因子及临床结局的影响

目的：分析不同时期连续性血液净化（CBP）治疗对脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者肾功能、炎症因子及临床结局的影响。方法：回顾性分析2019年1月-2021年12月黔东南州人民医院急诊ICU和肾内科收治的72例脓毒症合并AKI患者,按照进入AKI 2期后行CBP的时间分为早期组（n=32,<24 h）和非早期组（n=40,24～48 h）。收集两组治疗前及治疗7 d后的肾功能指标、炎症因子指标、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分,收集两组入住ICU时间和3个月内死亡情况。结果：治疗7 d后,早期组血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）均低于非早期组,估算肾小球滤过率（eGFR）高于非早期组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗7 d后,早期组C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于非早期组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗7 d后,早期组APACHEⅡ评分低于非早期组,差异有统计学意义（P<0.05）;早期组入住ICU时间短于非早期组,差异有统计学意义（P<0.0...     

自噬与肾移植

自噬是通过溶酶体的介导,并对废弃的蛋白质及细胞器的降解过程,且维持着细胞内环境的稳定.目前采用肾移植治疗终末肾病已广泛开展,而自噬与肾移植缺血/再灌注损伤(I/R)和术后免疫抑制剂的应用都有着密切关系.本文就自噬在肾移植过程中的作用的相关机制做一综述.     

超滤液内回输联机血液透析滤过对尿毒症患者机体免疫障碍的改善作用

目的 评价超滤液内回输联机血液透析滤过(HFR)对尿毒症患者机体免疫障碍的改善作用。方法 将贵州省黔东南州人民医院透析中心于2020年3月至2021年3月收治的尿毒症患者100例分为4组,即血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组、HD+血液灌溉(HP)组、HFR组。整个治疗周期包括1个月的洗脱期和9个月的观察期,其中洗脱期4组均行常规HD治疗,观察期HD组行常规HD治疗,HDF组行HDF治疗,HD+HP组在HD组的基础上行HP治疗,HFR组行HFR治疗。在治疗前、治疗结束后评价治疗安全性(血常规、血压)、体内毒素量、生活质量、营养状况、免疫功能、临床耐受性、临床疗效,于治疗3、6个月、治疗结束后评价透析充分性。结果 治疗结束后4组磷、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白、瘦素(LP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平明显降低,36项健康调查简表(SF)-36评分、白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、红细胞(RBC)-C36受体花环素(C3bRR)、红细胞免疫调节促进因子(RFER...