原发性肝癌复发并肾癌一例

原发性肝癌复发并肾癌一例河南省人民医院肝胆外科（４５０００３）薛涣洲，姜青峰，张宏伟，田建国，鲁自详患者，男性，６２岁。１９９２年８月２９日以“右上腹隐痛２月”为主症入院。Ｂ超示肝左内叶近肝表面处有一５．６ｃｍ×４．８ｃｍ异常回声区。肝功能Ｃｈｉｌｄ...     

吻合口缩窄术治疗门体分流术后严重脑病

作者采用吻合口缩窄术治疗脾肾或脾腔静脉分流术后严重脑病１１例，其中４例附加贲门周围血管离断术。术后近期内脑病症状及体征全部消失，门静脉入肝血流量增加，肝功能改善，血氨浓度下降。随访６个月至４年，无脑病复发，无再出血，无死亡病例。提示吻合口缩窄术是脾肾或脾腔静脉分流术后严重脑病的有效治疗措施。     

门脉高压性胃粘膜病变发病机制的探讨

门脉高压性胃粘膜病变发病机制的探讨薛涣洲，鲁自详，姜青峰，田建国，张宏伟，李淑琴我们检测了４３例门脉高压症患者胃网膜右动静脉胃壁支的血气变化和胃酸分泌功能，旨在探讨门脉高压性胃粘膜病变的发病机制。一、对象及方法１．对象：Ｉ组２３例，ＩＩ组２０例，均经...     

全肝血流阻断修复肝后下腔静脉破裂二例

全肝血流阻断修复肝后下腔静脉破裂二例薛涣洲，张宏伟，田建国，姜青峰，鲁自详例１男，２３岁。汽车司机。１９９２年１１月１９日车祸中方向盘挤伤右侧胸部２小时急诊入院。心率１２２次／分，血压１０／７ｋＰａ。腹部有压痛及反跳痛，右侧腹腔穿刺抽出不凝血。胸片示...     

布加综合征直视根治术18例

目的：总结布加综合征根治术的体会。方法：在常温阻断下行下腔静脉直视根治术１８例，其中膜切除１２例，下腔静脉扩大成形６例。结果：本组患者均治愈出院。随访４～６０个月，典型表现均消失。彩色Ｂ超证实肝静脉和下腔静脉血流均通畅。结论：布加综合征直视根治术是较理想的治疗方法     

门体分流术后严重肝性脑病的外科治疗

肝性脑病是门脉高压症分流术后的主要并发症之一,我们根据门体分流术后肝性脑病发病中血液动力学改变,对门体分流术后严重的肝性脑病患者,提出并进行了两种新的术式。一、吻合口缩窄术:通过缩小分流术的吻合口,提高了门脉压力。既可使肠道吸收氨的能力下降,也可减少门脉系统血液向腔静脉的大量分流,增加了门脉向肝血流量,降低了血氨水平,从而使肝性脑病的症状减轻或消失。二、吻合口闭合术:对严重的门体分流术后肝     

原发性肝癌患者肝动脉结扎加栓塞前后入肝血流量的变化

作者观察了41例原发性肝癌患者肝动脉结扎加栓塞前后的入肝血流量、肝功能和血中AFP浓度变化。结果:原发性肝癌患者的肝固有动脉和门静脉血流量均高于对照组;肝固有动脉结扎加栓塞后门静脉血流量明显增加,肝功能变化和AFP下降显著;一侧肝动脉结扎加栓塞后肝固有动脉血流量仅减少四分之一,门静脉血流量有所增加,对肝功能的影响不明显,AFP的下降也明显差于上组。提示了肝癌的血供特点和肝动脉阻断后经门静脉化疗的必要性。     

全肝血流阻断切除肝巨大血管瘤1例

全肝血流阻断切除肝巨大血管瘤１例薛涣洲，田建国，姜青峰，张宏伟，鲁自详（河南省人民医院肝胆外科郑州４５０００３）患者女，４０岁。术前诊断为肝血管瘤，Ｂ超和ＣＴ示肝右叶巨大肿瘤紧贴第二肝门，肝功能ＣｈｉｌｄＡ级。１９９４年３月２６日在气管．内插管全麻下...     

累及第二肝门的肝损伤抢救成功一例

病例患者，男，２３岁。汽车司机。入院前２小时被汽车方向盘挤伤右侧胸部。入院后心率１２２次／分，血压１０／７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），腹部有压痛、反跳痛和移动性浊音。右侧胸腔和腹腔穿刺均抽出不凝血。胸片示右侧２～７肋骨骨折，右侧血胸（少量）。...