挖掘航空安全数据的最新进展

本文主要描述在大量的分散的多种类别的、不同性质的航空安全数据资源中高效可靠地获得信息的进展。2004年6月，以航空安全计划指导下开展的工作为基础，启动了国家航空航天局信息共享倡议（ISI）。推进ISI是对航空高端科技与基础设施建设需求的回应，从而使跨越美国航空运输业者的飞行质量保证（FOQA）及航空安全行动计划（ASAP）数据的分布式存档成为可能。存档现已建立，并经证实可以运行。目前的任务是体制数据分析工具，     

宏基因组高通量测序技术应用于感染性疾病病原检测中国专家共识

宏基因组高通量测序技术通过对临床样本中微生物和宿主核酸的测序分析,可以无偏倚地检测多种病原微生物,正在逐渐应用于临床感染性疾病病原检测,然而业界对该技术的临床适应证、实验流程、质量管理、性能验证和报告解读等方面仍有困惑。中华医学会检验医学分会临床微生物学组、中华医学会微生物学与免疫学分会临床微生物学组、中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会组织专家对上述问题进行了讨论并撰写了专家共识,对一些关键问题给出了推荐意见和处理方法,希望有益于业界的良性互动,促进该技术规范和发展,为临床抗感染诊治提供帮助。     

一株同时携带SGI1和SXT/R391耐药基因岛的奇异变形杆菌

目的分析1株人源奇异变形杆菌CA151922的2个耐药相关基因岛SGI1和SXT/R391的基因结构和耐药基因。方法聚合酶链式反应（PCR）检测SGI1和SXT/R391基因岛特异性整合酶基因,采用二代测序方法测定CA151922基因组。 分别以SGI1和SXT/R391基因岛的参考序列,从基因组序列中提取基因岛片段并组装。 在线预测并注释开放读码框（ORFs）。 基因岛的同源序列通过在线工具BLASTn获得,采用cd-hit获得非冗余的同源基因,利用R语言构建同源基因的聚类进化关系树。 利用微量肉汤稀释法进行耐药表型检测。结果奇异变形杆菌CA151922同时含有SGI1（SGI1-B）和SXT/R391（ICEPmiJpn1）2个耐药相关基因岛。 SGI1-B和ICEPmiJpn1与已知序列相似性分别为97% ~ 99%和96% ~ 99%。 SGI1-B和ICEPmiJpn1携带的耐药基因种类有所差异,但两者携带不同的编码β-内酰胺酶的基因。CA151922为多耐药菌株,耐药达18种,与基因岛耐药基因有关的耐药表型为氨苄西林和磺胺类药物,提示菌株耐药表型不完全由该耐药岛内的耐药基因决定。结论首次在奇异变形杆菌中发现,同时携带SGI1和SXT/R391耐药相关基因岛, 增加了菌株耐药的复杂性和严重性,提示应加强对多耐药菌株耐药相关基因岛的监测。     

肺炎克雷伯菌多黏菌素耐药机制的研究进展

近年来, 碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌临床分离率不断增加, 导致多黏菌素成为治疗多重耐药肺炎克雷伯菌感染的重要防线, 但随着多黏菌素的使用增多, 其耐药率也逐渐升高。肺炎克雷伯菌多黏菌素耐药机制多种多样, 以外膜修饰脂多糖为主。参与这一过程的基因除位于染色体上的双组份系统phoPQ、pmrAB、crrAB及负性调控跨膜蛋白mgrB基因外, 质粒携带的移动性多黏菌素耐药基因mcr也能介导外膜修饰。其中, mgrB基因变异对多黏菌素耐药起关键作用。本文主要阐述肺炎克雷伯菌多黏菌素耐药机制, 以更好遏制肺炎克雷伯菌多黏菌素耐药发生。     

B族链球菌耐药性与克林霉素诱导耐药研究

<正>B族链球菌(group B streptococcs,GBS)为革兰阳性菌,因其细胞壁所含多糖类C物质属于Lancefield抗原结构分类中的B群而得名。GBS正常定植于阴道和直肠,属于条件致病菌。近年被证实为围生期母婴感染重要致病菌之一。新生儿早发型败血症的发病率为0.9¹.9/1 000,其中GBS(58%1.9/1 000,其中GBS(58%⁶2%)和大肠杆菌(18%62%)和大肠杆菌(18%²5%)为最常见致病菌。新生儿侵袭性GBS感染主要由孕妇直肠和阴道携带     

发热门诊就诊患者的时空聚集性分析

目的 研究发热症状的时空分布特征,探索呼吸道传染病疫情的时空分布特点及时空聚集性特征,为呼吸道传染病的早期预警提供依据。 方法 利用北京市朝阳区一所三级甲等医院发热门诊所建立的症状监测系统,收集2009年4月1日00:00时至2010年3月31日24:00时期间的就诊患者的病历资料,应用回顾性时空重排扫描统计量方法进行时空扫描分析,并对其中流行性感冒(流感)样病例、流感患者、发热待查患者分别进行分析。 结果 以50%时间周期进行扫描,发热门诊就诊患者、流感样病例、流感患者、发热待查患者的分布均可探测到聚集区域,经检验差异有统计学意义,聚集区域集中在北京市朝阳区中部。流感样病例与流感患者聚集区域接近,区域中点距离为0.92 km,大部分重叠。 结论 对发热门诊就诊患者的时空聚集性探测,可以准确发现呼吸道传染病患者的聚集区域,有利于早期预警。发热门诊的症状监测系统对呼吸道传染病的防控具有较为重要的价值。     

2010—2012年民航总医院血培养病原菌分布及其耐药性分析

<正>由于现代医学的飞速发展,各种高效抗生素的广泛应用、耐药菌株不断产生和播散,医院感染率也不断上升,临床败血症的患病率明显增加,血培养已成为血液细菌感染诊断和危重患者病情监测的重要手段。现对本院2010—2012年303例血培养阳性细菌分布和对常用抗生素耐药性进行分析,以此为临床治疗提供参考。     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压之间的关系,为原发性高血压的预防和治疗提供理论依据。方法:随机选取我院病房和门诊的原发性高血压患者51例作为研究组,按高血压分级标准分为3个亚组;选择30例同期健康体检的正常人做对照组。受试者空腹采静脉血,用循环酶法定量检测Hcy。结果:原发性高血压患者的血浆中Hcy(17.40±6.15)μmol/L显著高于对照组Hcy值[(13.52±3.71)μmol/L](P<0.01)。结论:原发性高血压患者血浆Hcy水平增高,且血压越高,血浆Hcy浓度越高。检测血浆Hcy水平对原发性高血压的预防及治疗监测具有重要的临床意义。     

477例孕晚期妇女宫颈分泌物携带细菌的分布和耐药分析

目的：研究孕晚期妇女生殖系统携带细菌的分布与耐药性特征,为临床预防、治疗围产期母、婴相关的细菌感染性疾病提供实验室依据。 方法：回顾性分析本院产科2007~2008 2年间1 968例门诊及住院孕晚期妇女宫颈分泌物中分离细菌的微生物学资料。 结果：2年间孕晚期妇女宫颈分泌物细菌携带率为24.2％（477/1 968）,分离的常见菌依次为金黄色葡萄球菌（24.7%）、大肠埃希菌（19.7%）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS,17.0%）、肺炎克雷伯菌（10.1%）、肠球菌属（9.0%）、B族链球菌（GBS,7.1%）;其中大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为12.8%与14.5%;金黄色葡萄球菌与CNS中耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的检出率分别为33.1%与43.2%;GBS对青霉素的敏感率91.2%。 结论：孕晚期妇女生殖系统携带细菌中葡萄球菌的耐药率较高,可能与抗生素的不规范使用有关,临床应引起重视。GBS感染率比例较低,对青霉素类的敏感性较好。     

北京市2所三级综合性医院肠道门诊就诊患者疾病种类分析

目的：了解北京市三级综合性医院肠道门诊就诊患者疾病谱和流行病学特征,重点分析肠道传染病在不同人群中的分布,探索针对重点人群的肠道传染病防治策略。方法:利用国家高技术研究发展计划(“863”计划)资助项目在北京市朝阳区和海淀区2所三级综合性医院（A医院和B医院）设立的腹泻症状监测系统,收集2009年4月1日至10月31日所有就诊患者的病历数据,运用描述性流行病学研究方法对就诊患者的疾病种类和流行病学特征进行分析,描述感染性腹泻占腹泻病的比例,分析不同月份、不同年龄和不同职业人群感染性腹泻比例的变化情况。结果：北京市2所三级综合性医院肠道门诊就诊患者患腹泻病的种类主要有10种,以非传染病占总体比例最高（77.4%）,传染病比例最小（8.7%）,各种疾病中胃肠炎及肠炎的病例最多,共7 565例,占70.2%;就诊人数以夏秋季最多（7~10月）,该期间就诊人数为（60.78±16.85）例/日,就诊人数总体存在明显季节性变化,以7和8月占总体比例最大（占41.82%）,其他感染性腹泻患者在5月占当月就诊人数比例最高（5.3%）,在10月最低（1.1%）,细菌性痢疾患者在9月占当月就诊人数比例最高（8.2%）,在4月最低（3.8%）;就诊患者户籍主要为本市（61.9%）,以中青年群体为主（73.9%）,职业主要为学生（28.8%）;腹泻病在不同年龄中的分布相似,但在不同职业中的分布不尽相同,传染病在18~44岁组中比例（9.2%）以及在餐饮食品从业人员中比例（15.2%）为高。结论：北京市2所三级综合性医院肠道门诊就诊人数以7和8月份最多,就诊疾病主要以非传染病为主,感染性腹泻占一定比例;就诊患者以户籍为本市、中青年人和学生为主。提示夏秋季是肠道传染病的重点防控时间,应将本市的中青年人和学生群体作为肠道传染病防控的重点人群,且应加强肠道门诊的建设,延长开诊时间,做好肠道传染病疫情控制工作。