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左肝内胆管结石患者的64排CT数据集的三维重建和左肝切除可视化仿真手术的研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨64排螺旋cT的左肝内胆管结石的扫描数据,进行图像程序分割、三维重建和左肝切除术的可视化仿真手术.方法 利用64排cT扫描采集肝内胆管结石的数据集.运用医学图像处理系统(MIPS)对CT序列图像进行程序分割和三维重建,得到肝胆三维模型的数据以标准模板库STL格式输出,然后导入FreeForm Modeling System(FreeForm)利用自行开发的虚拟手术器械进行左肝切除的可视化仿真手术.结果 利用MIPS软件进行肝内胆管结石二维的CT图像程序分割速度快、效果满意.将分割的数据进行三维重建所获得的肝胆模型结构清晰、立体感强,形态逼真,可完成左肝切除的可视化仿真手术.结论 MIPS可以有效、快速地完成肝内胆管结石的64排螺旋CT的二维图像数据的程序分割、三维重建及在FreeForm进行左肝切除可视化仿真手术,为仿真的胆道外科手术提供思路. 相似文献
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鲁朝敏 《中国实用外科杂志》2013,33(1):55-56
腹腔和腹膜后巨大肿瘤是一种较少见的肿瘤。目前,手术是惟一有效治疗措施。数字医学技术及其相关研究将CT、MR等二维平面图像转化成立体三维图形,可以直观、形象的观察腹腔肿瘤与其他脏器、血管和组织的空间解剖关系。 相似文献
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胰腺假性囊肿46例诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:对胰腺假性囊肿的治疗方式和效果进行评价。方法:对46例胰腺假性囊肿的处理方式、效果及并发症进行回顾性分析。结果: 经CT或超声引导下经皮置管引流组6例,外科手术治疗40例,病死率2.5%(1/40),手术方式包括:假性囊肿切除6例;囊肿十二指肠吻合2例;囊肿胃后壁吻合20例;囊肿空肠Roux-en-Y吻合12例,术后消化道出血分别为35%(7/20)和7%(2/12)。结论:B超或CT引导经皮置管引流创伤小,操作相对简单,是传统开腹外引流术的有效替代方式。虽然微创技术使胰腺假性囊肿的治疗方式多样化,但仍有不少患者需要外科手术治疗。囊肿胃吻合术后消化道出血的发生率高于囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。但多数易于控制,仍然是一种简单合理的内引流。对于难以排除恶性的假性囊肿,应尽量手术切除。 相似文献
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目的探讨经皮球囊导管阻断在合并Ⅱ、Ⅲ型下腔静脉瘤栓的肾癌患者的手术疗效。方法回顾性分析河南省肿瘤医院普外科自2006年7月至2011年3月治疗的11例合并Ⅱ、Ⅲ型下腔静脉瘤栓的肾癌患者的临床病理资料、手术方法及疗效。结果 11例患者的平均年龄为48.4岁(36~66岁),所有患者均经术前CT、MRI或彩超明确肿瘤及瘤栓情况。所有患者术前在DSA下经颈内静脉预置球囊导管在瘤栓附近,术中充盈球囊阻断下腔静脉后再切除肾脏及瘤栓。手术时间为(67.3±12.3)min,手术出血量为(762.3±125.5)ml,术后住院时间为(12.6±1.8)d,无手术或围手术期死亡。术后1年生存率为81%,3年生存率为54%。结论经皮球囊导管阻断法在肾癌合并Ⅱ、Ⅲ型下腔静脉瘤栓手术中是安全有效的预防瘤栓脱落方法,具有一定的临床推广价值。 相似文献
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目的探讨三维可视化及虚拟手术技术在肝移植外科中的意义。方法利用2例胆管结石患者的肝脏64排螺旋CT扫描数据集,人工方法对图像进行分割、配准,采用VTK软件进行三维重建,然后导入到Free—Form Modeling System进行修饰。利用系统的力反馈设备PHANTOM进行辅助性部分原位肝移植手术的仿真研究。结果①重建的肝脏模型具有肝脏、肝动脉、肝静脉、门静脉和胆道系统,形态逼真,立体感强;肝脏可视化后,肝脏内部管道空间立体感强,肝动脉、肝静脉、门静脉和肝胆管的分布、行程以及相互关系明晰。②在建立的虚拟手术系统的虚拟环境中,使用力反馈设备PHANTOM操纵“虚拟手术刀”模拟了辅助性部分原位肝移植的手术过程,其结果符合临床手术的效果;通过控制肝脏模型切除部分的透明度,使肝脏手术切割平面可视化以及肝脏内部管道手术切断平面可视化;手术模拟过程逼真,形象,且有“力”的感受。结论①可视化的肝脏重建模型立体、逼真,有利于肝移植手术方案的合理设计;②肝移植术前的手术设计和可视化演示可提高手术效果,降低手术风险及减少手术并发症,加强医患沟通;③虚拟肝移植手术有利于医务人员的培训和学习。 相似文献
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目的探讨远端胃大部分切除改良毕II吻合后切割线出血的原因及处理措施,避免术后消化道出血的发生。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2009年6月—2010年12月96例远端胃切除改良毕II式吻合术的临床资料。结果 96例患者采用不同型号切割闭合器,其中15例出现不同程度的空肠-空肠切割闭合缘出血,出血率达15.6%;切缘电凝加丝线即时缝合止血后均不再出血。结论远端胃切除改良毕II式吻合术闭合切割肠-肠最好用钉身较短闭合切割器,切割闭合完切缘即时电凝并缝合加固可有效止血,预防术后吻合口出血。 相似文献
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目的 研究三维可视化仿真手术技术在活体部分肝移植外科中的应用价值.方法 利用2例胆道结石患者的肝脏64排螺旋CT扫描数据集,将所收集的数据导入自主研发的医学图像处理软件进行程序分割、配准和三维重建,重建出的肝脏及其管道模型均以STL格式输出,然后导入到FreeForm Modeling System进行修饰和平滑.利用系统的力反馈设备PHANToM进行活体部分肝移植手术的仿真研究.结果 重建的肝脏模型具有肝脏、肝动脉、肝静脉、门静脉和胆道系统,形态逼真,立体感强;肝脏可视化后,肝脏内部管道空间立体感强,肝动脉、肝静脉、门静脉和肝胆管的分布、行程以及相互关系明晰.在可视化手术系统中,使用力反馈设备PHANToM操纵手术刀,仿真活体部分肝移植的手术过程,其结果符合临床手术的效果.结论 可视化的肝脏重建模型立体、逼真,有利于肝移植手术方案的合理设计;肝移植术前的手术设计和可视化演示可提高手术效果、降低手术风险及减少手术并发症. 相似文献
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