氟喹诺酮在慢性支气管炎急性加重治疗中的应用

慢性支气管炎(CB)是全球范围内严重的疾病负担之一。据世界卫生组织预测,至2020年该病将成为世界疾病经济负担的第五位。我国的形势同样严峻,患病率和病死率居高不下,每年用于CB的医疗花费数以亿计。慢性支气管炎急性加重(AECB)患者可出现显著的呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽、咳痰增多、痰色或痰的性状改变、发热及伴发的非特异性症状。气管-支气管树的感染和空气污染是AECB最常见的诱因,但仍有近1/3的重度AECB诱因不明。随着疾病的进展,AECB的发作频率和严重程度亦随之增加,同时将导致肺功能的快速下降,加速疾病     

实验性肺气肿动物模型的研究进展

肺气肿作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理改变之一，已成为目前COPD研究中的焦点。通过多种实验性肺气肿动物的研究已对揭示COPD的遗传背景、诱发因素、发病机制及新药的开发起了极大的促进作用。本文就促弹性蛋白水解酶和化学因素、饥饿、吸烟、基因等因素诱导的肺气肿动物模型的构建方法及其研究进展作一综述。     

早期药物干预对慢性阻塞性肺疾病大鼠转化生长因子β1的表达影响

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型的TGF-β1的表达变化和早期药物干预对其表达的影响.方法:利用烟薰和气道内多次滴入脂多糖(LPS)建立大鼠COPD模型(B组).早期给予冬虫夏草(C组),红霉素(D组),吸入布地奈德(E组)等分组干预.小动物肺功能仪测定气道阻力(RL)和动态顺应性(Cdyn).采用免疫组织化学法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测TGF-β1蛋白及mRNA.结果:模型组基本符合人类COPD病理生理变化.外周细支气管平滑肌层和细胞外基质胶原较正常组(A组)大鼠明显增多.C组与B组比RL减少(P＜0.01),D组、E组与B组比RL亦减少,但Cdyn增加(P＜0.01).B组细支气管上皮、肺泡巨噬细胞和小动脉内皮的TGF-β1蛋白及mRNA的表达高于A组(P<0.01),C组与B组无明显差异,而D组、E组与B组相比,TGF-β1蛋白及mRNA的抑制明显,主要表现在细支气管上皮,但两者抑制程度并无明显差异(P>0.05).气道阻力与细支气管黏膜上皮TGF-β1蛋白,支气管肺组织的TGF-β1mRNA均呈正相关(r＝0.510、P＜0.01,r＝0.367、P＜0.05).结论:慢性烟薰和气道内滴入LPS能构建含有气道重塑特征的COPD大鼠模型.早期应用红霉素,吸入布地奈德可明显抑制气道TGF-β1的表达,影响COPD大鼠气道重塑的发生发展,而冬虫夏草未见此作用.     

肺淋巴管肌瘤病一例并文献复习

患者女，38岁。因呼吸困难、胸闷伴咳嗽、咳痰4月余，于2001年4月10日入院。患者自2000年12月起出现活动后呼吸困难、胸闷、咳嗽、偶有痰中带血。在外院相继诊断为支气管炎、左侧胸腔积液。2001年2月出现低热，37.4～37.8℃，无盗汗、消瘦。自发病起月经不规则。既往体健。体检：头面部无血管瘤，无紫绀及杵状指；听诊闻及左肺呼吸     

以乳腺肿块就诊的血管炎一例

患者女,69岁.因发现右乳肿块1周于2008年10月1日收住肿瘤外科.患者人院前1周自感右乳区不适,并发现右乳肿块,约小核桃大小(3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm),伴低热,右乳无明显疼痛,乳头无溢液,无局部皮温增高.入院前2天自觉右侧头部及右下肢腓肠肌疼痛,程度不剧烈.当地医院查乳腺钼靶:双乳退化型,右腋下淋巴结肿大.为进一步诊治来我院,拟诊"右乳腺癌?"收入院.患者自发病来,神志清,精神可,胃纳不佳,二便正常,体重下降1.5～2 kg.既往有阑尾切除史.体检:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸19次/min,血压130～165/65～85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);双侧腋下可触及数枚肿大淋巴结;右乳内上象限可触及一3 cm×3 cm肿块,质中,活动欠佳,与皮肤似有粘连,双乳外象限可触及条索状物,质中,可活动,双乳头对称,无内陷,无橘皮征、酒窝征;心、肺、腹检查未见异常;双下肢可见网状青紫和瘀点、瘀斑.     

慢性阻塞性肺疾病的细胞因子基因易感性

多数研究发现仅有 10 %～ 2 0 %的重度吸烟者最终发展为慢性阻塞性肺疾病 (COPD) ,因而基因易感性在COPD的发生和发展中具有重要作用。进一步认识与COPD炎症密切相关的细胞因子基因多态性 ,从而识别COPD的易感人群尽早进行合理的干预 ,将使我国COPD的防治工作更符合中国国情并更具成效。     

氧氟沙星致少尿1例

氧氟沙星（ｏｆｌｏｘａｃｉｎ）为氟喹诺酮类抗菌药。文献［１,２］报道不良反应发生率为３．３％（２．５％～８．８％）,多见消化道反应、神经系统症状及皮疹,一过性白细胞减少,血清转氨酶、尿素氮、肌酐值升高。而致少尿者较少见,现报道１例。　　病人男性,６３ａ,因慢性阻塞性肺疾病急性发作４ｄ入院。既往无高血压病、糖尿病、肾病史。入院时痰培养提示：绿脓假单孢菌生长。予头孢哌酮＿舒巴坦（商品名：舒普深）２．０ｇ,ｉｖ,ｂｉｄ×２ｗｋ,自觉症状改善,无尿少。改用氧氟沙星（日本国第一制药株式会社生产,商品名：泰…     

以POEMS综合征为首发症状的骨髓瘤一例

POEMS综合征又名Crow Fukase综合征 ,为一种较为少见的临床综合征 ,发病机制不明 ,现认为是一种与浆细胞疾病有关的多系统病变。本院收治一例以POEMS综合征为首发症状 ,经过 5年才确诊的多发性骨髓瘤 ,现报道如下。患者女 ,5 8岁。于 1999年 4月无明显诱因出现双下肢无力 ,麻木     

以乳腺肿块就诊的血管炎一例

患者女,69岁.因发现右乳肿块1周于2008年10月1日收住肿瘤外科.患者人院前1周自感右乳区不适,并发现右乳肿块,约小核桃大小(3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm),伴低热,右乳无明显疼痛,乳头无溢液,无局部皮温增高.入院前2天自觉右侧头部及右下肢腓肠肌疼痛,程度不剧烈.当地医院查乳腺钼靶:双乳退化型,右腋下淋巴结肿大.为进一步诊治来我院,拟诊"右乳腺癌?"收入院.患者自发病来,神志清,精神可,胃纳不佳,二便正常,体重下降1.5～2 kg.既往有阑尾切除史.体检:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸19次/min,血压130～165/65～85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);双侧腋下可触及数枚肿大淋巴结;右乳内上象限可触及一3 cm×3 cm肿块,质中,活动欠佳,与皮肤似有粘连,双乳外象限可触及条索状物,质中,可活动,双乳头对称,无内陷,无橘皮征、酒窝征;心、肺、腹检查未见异常;双下肢可见网状青紫和瘀点、瘀斑.     

隐孔菌多糖对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能和气道炎症的影响

目的观察隐孔菌多糖(CVPs)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺功能和气道炎症的影响。方法采用反复气管内注入脂多糖(LPS)和木瓜蛋白酶构建 COPD 大鼠模型,并用 CVPs 治疗,观察各组大鼠的肺功能、支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞的变化及其相关性。结果模型组与对照组比较,气道阻力(R_L)显著增高、动态肺顺应性(C_(dyn))显著降低,BALF 中炎症细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核/巨噬细胞均显著增高(P<0.01)。CVPs 干预可使用药组的肺功能和 BALF 中炎症细胞都呈现具有量效关系的改善。其对用药组 BALF 中炎症细胞总数的抑制作用与 R_L 降低呈正相关(P<0.01),而对淋巴细胞的抑制作用与C_(dyn)降低呈负相关(P<0.01)。结论 CVPs 可通过抑制气道炎症改善 COPD 大鼠的肺功能。