ETS2在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的探讨转录因子ETS2（E-twenty six 2）在结直肠癌组织中的表达情况,分析其与结直肠癌患者临床病理参数之间的关系,并评估其临床预后价值。 方法收集新鲜的结直肠癌、癌旁和相应正常组织,以及结直肠癌和癌旁组织的石蜡标本,采用实时荧光定量PCR法检测组织中ETS2 mRNA的表达,免疫组化检测石蜡切片中ETS2蛋白的表达。 结果结直肠癌组织中ETS2 mRNA的表达明显高于癌旁组织和正常组织（P<0.001）,而癌旁组织和正常组织中的ETS2 mRNA表达量差异无统计学意义（P>0.05）。免疫组化结果显示ETS2在52.07%（63/121）的结直肠癌中表达,而仅在13.04%（6/46）的癌旁组织中表达,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。ETS2表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移以及MMR状态有关（P<0.05）。ETS2表达与结直肠癌患者术后无进展生存有关（P<0.001）。采用COX多因素回归分析发现,ETS2表达（HR：0.461,95%CI：0.271~0.683,P=0.003）和浸润深度（HR：0.352,95%CI：0.113~0.769,P=0.015）是结直肠癌患者术后无进展生存的独立预后因子。 结论与癌旁组织相比,ETS2在结直肠癌组织中的转录和翻译水平都过表达,ETS2是预测结直肠癌患者术后无进展生存的潜在标记物。     

29例十二指肠胃肠道间质瘤局部切除的临床体会

目的 探讨十二指肠胃肠道间质瘤（GIST）局部切除手术和消化道重建方式,并总结临床经验。方法 收集2010年1月至2018年1月于我院肛肠外科接受局部切除治疗的29例十二指肠GIST患者的临床资料。分析患者局部切除手术和消化道重建方式,并结合临床病理参数及随访资料探讨不同术式的临床疗效和适用范围。结果 29例十二指肠GIST患者中,24例（82.8%）位于十二指肠球部和降部,5例（17.2%）位于水平部和升部。19例行单纯楔形切除+一期吻合（16例开腹手术、3例腹腔镜手术）,7例行开腹区段切除术+毕Ⅱ式胃空肠吻合+Roux-en-Y式吻合,2例行开腹楔形切除术+Roux-en-Y式十二指肠空肠吻合,1例行开腹区段切除术+侧-侧十二指肠空肠吻合。术后病理示所有患者肿瘤切缘均为阴性（R0）。术后发生吻合口瘘2例,肠梗阻3例。随访期间所有患者均无局部复发。结论 局部切除手术是治疗十二指肠GIST的合理选择之一,疗效可靠。