孟鲁司特联合噻托溴铵对支气管哮喘缓解期患者的影响

目的探讨孟鲁司特联合噻托溴铵对支气管哮喘缓解期患者诱导痰中炎症介质、T细胞亚群水平和黏附因子水平的影响。方法选取支气管哮喘缓解期患儿96例,采用随机数字表将96例患儿分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组给予孟鲁司特联合噻托溴铵治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后肺功能指标,诱导痰中炎性因子、T细胞亚群和黏附因子水平变化及治疗中不良反应。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大用力呼吸峰流量占预计值百分比(PEF%)均显著高于对照组(P 0.05);观察组诱导痰中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著低于对照组(P 0.05);诱导痰中Th1、CD8+CD28-、CD4+CD25+水平显著高于对照组,Th2、Th17水平显著低于对照组(P 0.05);观察组诱导痰中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管黏附分子-1(VCAM-1)、CD44水平显著低于对照组(P 0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合噻托溴铵治疗支气管哮喘缓解期患者,能有效减轻气道局部炎症、黏附性,调节免疫功能。     

老年AECOPD并急性假性肠梗阻13例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并急性假性肠梗阻的临床及治疗。方法分析我院13例老年AECOPD急性假性肠梗阻患者的临床治疗。结果经过2～3周的治疗和护理,13例患者均痊愈出院。出院2周后复查钡餐/肠镜及腹部CT未见肠道新生物。结论老年AECOPD有潜在的急性假性肠梗阻发生倾向,注意防范,及时治疗,预后多良好。     

慢性咳嗽41例临床分析

目的：探讨慢性咳嗽的病因及临床规律。方法：对本院41例资料相对完整的慢性咳嗽病例进行回顾性分析。结果：41例中明确诊断者37例,其中CVA23例,UACS6例,GERD2例,心理性噘嗽3例．同时合并CVA、UACS者4例,原因不明3例。结论：慢性咳嗽病因繁多,只要掌握正确的诊断方法,多数病例可获得明确的病因诊断。     

母婴同患粟粒性肺结核一例

患者女，23岁，以“孕7个月，咳嗽3d”于2007年4月25日入院。咳少量白黏痰，轻度气短，无发热、盗汗、乏力。无结核病接触史。人院体检：体温36.3℃，脉搏86次/min，呼吸20次/min，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，呼吸平稳，自动体位，查体合作。1：1唇无发绀，胸廓对称，左侧呼吸动度、语颤均减弱，左侧锁骨中线第5肋间以下叩诊呈浊音，左腋中线第7肋间以下叩浊，     

慢性咳嗽60例临床治疗体会

目的探讨慢性咳嗽的病因及临床特点。方法对本院60例资料相对完整的慢性咳嗽病例进行分析,并结合慢性咳嗽的病因给予对证治疗。结果 60例中明确诊断者57例,其中CVA36例,UACS15例,GERD2例,心理性咳嗽4例,同时合并CVA、UACS7例,原因不明者3例。结论慢性咳嗽病因较多,熟悉慢性咳嗽病因诊断流程,掌握适当的诊断方法,大多数病例可获得明确的病因诊断及治疗。     

组织坏死性淋巴结炎3例文献复习

坏死性淋巴结炎又称组织细胞坏死性淋巴结炎,是近几年才认识的一种疾病。临床相对罕见。如临床警惕性不高,常常易于导致误诊,延误病情,给患者增加痛苦及经济负担。本院自2009年以来共诊治3例。报告如下。     

血塞通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血液流变学等相关因素的影响

目的观察血塞通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血液流变学等相关因素的影响。方法 70例AECOPD合并血液流变学指标异常患者,随机分成治疗组和对照组各35例,两组患者均予常规的抗感染、祛痰、解痉、平喘、纠正水电解质紊乱、氧疗等综合治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用血塞通注射液0.4 g+5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注,每日1次。共14 d。观察两组患者治疗前后血液流变学指标的变化并同时进行呼吸困难评分,6分钟步行距离测定。结果治疗组的血液流变学各项观察指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸困难评分,6分钟步行距离指标有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血塞通注射液可降低血黏度,改善微循环,有利于病情改善。     

纤维支气管镜局部化疗加微波治疗中央型肺癌患者疗效评估分析

目的探讨纤维支气管镜局部化疗加微波治疗中央型肺癌患者的临床疗效及安全性。方法将52例中央型肺癌患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组(26例)患者接受纤维支气管镜局部化疗加微波治疗,对照组(26例)患者仅进行局部化疗。观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果治疗组患者平均药物注射3.4次,平均微波治疗3.6次,症状改善率88.46%,KPS评分提高率92.31%,纤维支气管镜下病灶好转率69.24%,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜局部化疗加微波治疗中央型肺癌近期效果肯定,能缓解患者的临床症状,解除阻塞,可明显提高患者的生活质量。     

成人Still病误诊18例分析

目的:通过对18例成人Still病误诊状况分析,增强对本病的认识,以期提高Still病诊断率。方法:回顾性分析2002年3月～2008年6月我院住院病人中误诊的18例Still病患者,对误诊患者的临床症状、诊断、治疗及预后情况进行分析,并做出总结。结果:该病以发热、皮疹、关节炎(疼痛)为主要临床表现,以白细胞计数增高、血清铁蛋白升高、血沉增快为主要实验检查异常。以非甾体抗炎药和糖皮质激素为主要治疗药物,有效率为94.4%。结论:成人Still病误诊率高,提高认识对于早期诊断非常重要。     

小导管胸腔闭式引流加四联药物胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的:探讨口服抗结核药物+小导管胸腔闭式引流+四联药物胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎的效果.方法:通过对口服抗结核药物+小导管胸腔闭式引流+胸腔内注射四联药物(称联合治疗组)及口服抗结核药物+常规小导管闭式引流组(对照组)的治疗效果进行对比分析,评价两者的治疗效果.结果:联合治疗组比对照组胸液消失快,胸膜粘连发生率低.结论:小导管胸腔闭式引流,加四联药物注入胸腔,减轻了胸膜局部的炎症反应,加速积液消失,防止或减轻了胸膜肥厚和粘连.效果好于常规口服药物加小导管闭式引流者.