不同剂量舒芬太尼在患者清醒状态下胃管置入中应用效果的对比研究

目的比较不同剂量舒芬太尼在患者清醒状态下胃管置入中的应用效果。方法选取2016年9月—2017年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院拟行术前清醒状态下胃管置入的患者90例,按照入院顺序编号并抽签分为A组、B组、C组,每组30例。A组患者静脉注射舒芬太尼(0.100μg/kg)后4 min开始置入胃管;B组患者静脉注射舒芬太尼(0.100μg/kg)后5 min开始置入胃管;C组患者静脉注射舒芬太尼(0.075μg/kg)后5 min开始置入胃管。比较3组患者胃管置入时间,静脉注射舒芬太尼前(T_0)、静脉注射舒芬太尼后2 min(T_1)、静脉注射舒芬太尼后4 min(T_2)、胃管到达咽部时(T_3)、置管后1 min(T_4)、置管后2 min(T_5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)、Ramsay镇静评分,置管后疼痛数字评分法(NRS)评分;并观察3组患者置管期间不良反应发生情况。结果 B组患者胃管置入时间短于A组、C组(P0.05)。时间与方法在MAP、HR、RR及Ramsay镇静评分上无交互作用(P0.05);时间在MAP、RR及Ramsay镇静评分上主效应不显著(P0.05);时间在HR上主效应显著(P0.05);方法在MAP、HR、RR及Ramsay镇静评分上主效应不显著(P0.05)。3组患者T_0～T_5时SpO_2均90%,在安全范围内。B组患者置管后NRS评分优于A组(P0.05)。3组患者置管期间均未发生呕吐、呼吸抑制,B组患者置管期间恶心发生率低于A组(P0.05)。结论静脉注射舒芬太尼0.100μg/kg或0.075μg/kg均可有效稳定清醒状态下行胃管置入患者的血流动力学,其中静脉注射舒芬太尼0.100μg/kg后5 min开始置入胃管能更有效地缩短置管时间,减轻患者疼痛,降低恶心发生率。     

“融合创新思维导图”教学模式在住院医师规范化培训麻醉教学中的效果评价

麻醉学知识繁多且晦涩难懂,在传统教学模式下住院医师往往无法建立良好的临床思维。思维导图作为一种展示思维过程的教学工具,将其与团队为基础的教学模式(TBL)、问题为导向的教学模式(PBL)、案例为基础的教学模式(CBL)相融合可弥补各自的不足。思维导图贯穿于整个教学过程,可优化整合知识点,从而建立完整的知识框架体系。本文旨在探讨融合创新思维导图在非麻醉专业住院医师麻醉教学中的作用,培养住院医师独立的临床思维能力,提高教学质量,实现“教”与“学”的双赢,从而推动住院医师规范化培训教学改革。     

微课在麻醉学理论教学中的应用

目的探讨以微课为载体移动学习教学模式在临床专业本科生临床麻醉理论教学中的应用效果。方法选取2018年11月—2019年1月哈尔滨医科大学2015级本科临床专业学生158人,随机分为微课组(79例)和传统组(79例),微课组采用微课辅助教学模式,传统组采用传统教学模式,通过考核微课组和传统组学生的理论考核成绩及调查学生对课堂效果的评价,比较两种教学方法的效果。结果微课组学生的理论考核成绩优于传统组,微课组调查学生问卷的满意度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以微课为载体移动学习教学模式在临床专业本科生临床麻醉理论教学中的应用提高了学生自主学习的积极性,微课的学习方式增加了学生的学习自由度,提高了教学质量。     

互联网+人工智能专家系统在麻醉科临床带教中的应用效果分析

目的 探讨互联网+人工智能专家系统在麻醉科临床带教中的应用效果。方法 选取2019年2月—2020年2月在麻醉科轮转的42名实习医生设为对照组，对其实施传统临床带教模式；选取2020年3月—2021年3月在麻醉科轮转的44名实习医生设为研究组，对其实施互联网+人工智能专家系统教学模式。结果 带教后研究组实习医生的理论和操作得分均高于对照组（t=4.381、6.215,P<0.001）。带教前两组实习医生自主学习能力、问题分析能力、思维能力、团队协作意识、创新能力和临床应变能力的评分差异无统计学意义（P>0.05）；带教后两组实习医生各项综合能力评分均提高，且研究组实习医生各项综合能力评分及对教学的满意度均更高（P<0.05）。结论 在麻醉科临床带教中，应用互联网+人工智能专家系统可以提升实习医生的理论考核成绩、操作考核成绩、综合能力和教学满意度。