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目的探讨MRI-经直肠超声(TRUS)融合靶向穿刺对有临床意义前列腺癌(PCa)的检出价值。方法前瞻性收集2015年9月至2017年6月苏州大学附属第一医院临床疑诊的PCa患者168例。对多参数MRI(mpMRI)上的可疑病灶进行第二版前列腺图像报告和数据系统(PI-RADS V2)评分。所有患者均行TRUS引导下前列腺系统穿刺,其中108例PI-RAD V2评分≥3分的患者行MRI-TRUS融合靶向穿刺。以穿刺病理结果为金标准,采用χ2检验比较两种穿刺方法对PCa及有临床意义癌的检出率。结果168例中,PCa患者86例101个病灶,非PCa患者82例91个病灶。TRUS系统穿刺检出PCa 78例(46.43%,78/168),MRI-TRUS靶向穿刺检出PCa 63例(58.33%,63/108),二者间差异有统计学意义(χ2=3.73,P=0.035)。168例患者共穿刺2300针,其中经MRI-TRUS靶向穿刺的单针阳性率(51.76%,147/284)高于TRUS系统穿刺(19.64%,396/2016),差异有统计学意义(χ2=142.38,P<0.05)。在所有穿刺阳性病灶中,MRI-TRUS靶向穿刺阳性率(68.69%,147/214)高于TRUS系统穿刺组(38.37%,396/1032),差异有统计学意义(χ2=66.27,P<0.05)。MRI-TRUS靶向穿刺组检出有临床意义PCa占所有阳性病例穿刺针数的69.74%(106/152),TRUS系统穿刺检出有临床意义PCa为54.50%(351/644),两组间差异有统计学意义(χ2=11.67,P<0.05)。结论MRI-TRUS靶向穿刺与PI-RADS V2相结合较系统穿刺可有效提高前列腺的穿刺阳性率,并且能够提高有临床意义PCa的检出率。 相似文献
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目的探讨心脏磁共振(CMR)在肥厚型心肌病(HCM)危险分层中的价值。方法本研究为单中心回顾性研究, 连续选取2012年3月至2013年5月于阜外医院接受CMR检查并诊断为HCM的患者, 收集患者的临床及CMR资料, 通过电话随访和病案记录确认患者生存情况。主要终点为心原性猝死(SCD)或SCD等位事件, 次要终点为全因死亡及心脏移植复合终点, 根据是否发生主要终点事件分组。采用Cox回归探索不良事件的危险因素, 采用受试者工作特征(ROC)曲线评估延迟强化百分比(LGE%)对终点事件的预测效能和最佳临界值, 采用Kaplan-Meier法和log-rank检验分析组间生存差异。结果共纳入患者442例, 年龄(48.5±12.4)岁, 女性143例(32.4%)。随访(7.6±2.5)年, 共30例(6.8%)患者发生主要终点事件, 包括23例SCD和7例SCD等位事件;共36例(8.1%)患者发生次要终点事件, 包括33例死亡, 3例心脏移植。多因素Cox回归示, 晕厥(HR=4.531, 95%CI 2.033～10.099, P<0.001)、LGE%(HR=1.075, ... 相似文献
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