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肝门胆管癌手术切除26例疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
肝门胆管癌,70年代以前大多数病例难以切除,视为手术禁区。随着医学科学技术的快速发展,早期病例诊断率明显提高,手术切除率也提高至60%左右。从1988~1996年共施行肝门胆管癌手术切除26例取得较好效果。Ⅰ型(肝总管癌)10例,Ⅱ型(肝管汇合部癌)7例,Ⅲ型(左肝管及肝总管癌)4例,Ⅳ型(右肝管及肝总管癌)3例,Ⅴ型(左、右肝管和肝总管癌)2例。手术方法为单纯肝门胆管癌切除,肝门胆管及半肝切除,肝中央部切除,扩大半肝切除后与空肠行Roux-en-Y吻合术。作者对手术切除方法,禁忌证,治疗效果等进行了详细讨论。所有病例均行胆管或肝断面与空肠吻合术,术后并发症少,再次手术少,疗效满意。 相似文献
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目的:研究探讨各种原因引起的高位胆管狭窄的手术方式、疗效和术中B超及造影的应用价值。方法:应用术中B超和造影等特殊方法,确定病变部位并采取各自不同的手术方式治疗复杂高位胆管狭窄。结果:采用各种不同手术方式治疗高位胆管狭窄32例,其中良性狭窄25例,除1例因肝功能衰竭死亡外其余均痊愈。7例高位胆管癌患者只1例生存4年以上,其余6例均于术后8个月至2年内因肿瘤复发死亡。结论:应用术中B超和造影可准确定位狭窄或肿瘤的部位、大小、范围以及与门静脉、肝动脉的关系,即可控制术中大出血,减少医源性损伤,并可大大提高切除率,取得良好治疗效果。 相似文献
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自Schlatter1987年首次成功地施行全胃切除术治疗胃癌以来,全胃切除在胃癌治疗中占有愈来愈重要的位置。现将我院1989年至1994年施行42例经腹全胃切除术报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组42例术前全部经纤维内窥镜及活检证实为恶性肿瘤,而且食管受浸润范围<2.0cm,均经腹部切口完成全胃根治切除术。男29例,女13例,男女=2.23:1。年龄最小29岁,最大70岁,平均57.5岁。50~59岁14例(33.33%),60~70岁17例(40.48%),29~49岁11例(26.2%)。采用左上腹旁正中或经腹直肌切口,上 相似文献
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80例食管下段贲门癌胃镜检查与手术所见分析发现:(1)镜下病变长度短于术中所见;(2)镜下病变越长,周围器官转移率越高;(3)膈下器官转移多见腺癌,鳞癌少见,二者有显著性差异(P<0.01),膈上器管转移率二者无显著差异(P>0.05)。本文认为:食管下段贲门癌术前胃镜检查有助于手术切口定位和难易程度的预测。 相似文献
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