基质金属蛋白酶-9与脑缺血损伤的关系研究进展

基质金属蛋白酶-9（MMP-9）能降解和重塑造细胞外基质，破坏血-脑屏障，导致脑损伤和脑水肿。了解MMP-9在脑缺血再灌注损伤中的作用、表达、影响其表达的因素及有关抗体的研究及应用，可以为脑梗死的早期诊断、预防和治疗开辟新的途径。     

卒中后抑郁的研究进展

脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是指卒中发生后患者除神经功能缺损外,同时还出现情绪低落、自责自罪、兴趣减退等情绪障碍,也有学者称之卒中后抑郁状态、卒中后抑郁障碍。现就PSD的临床研究现状作一综述。     

静滴利多卡因配合针灸治疗顽固性呃逆68例疗效观察

我们 1年多来应用静滴利多卡因配合针灸治疗多种原因引起的顽固性呃逆 6 8例 ,获得满意疗效。1　临床资料本组 6 8例中 ,男 42例 ,女 2 6例。年龄 2 2～ 80岁 ,平均年龄 5 1岁。其中脑血管病 41例 ,脑肿瘤 8例 ,脑炎 6例 ,胃炎 12例 ,红霉素过敏 1例 ,病程 5小时～ 3天 ,呈间断性或持续性发作 ,用镇静剂及阿托品治疗均无效 ,且均已排除心动过缓、低血压、心衰。方法 :利多卡因 40 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖盐水 5 0 0ｍｌ中 (糖尿病患者用生理盐水 ) ,缓慢滴注 ,滴速 1～ 2ｍｇ/分 ,持续维持 ,不超过 3天。静点前先针灸 :取中脘、内关、足三里 ,…     

老年脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶的测定及意义

研究表明，神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经元损伤的最为敏感的生化指标，与脑损害的严重程度、病情进展及预后有关。Kitmka、Woetrgen等报道腩缺血损伤后血清NSE水平有明显升高，且与脑缺血损伤的严重程度明显相关，表明NSE水平与脑损伤的严重程度密切相关，可反映脑卒中患者病情的严重程度及其预后。本文详细观察老年脑卒中患者发病后不同时问血清NSE水平的动态变化，旨在从多个不同角度探讨老年脑卒中患者NSE的变化规律与脑卒中类型、病情进展及预后等的关系。     

尼莫地平对脑梗死患者急性期血清sICAM-1影响的研究

将60例急性脑梗死患者分为梗死1组和梗死2组各30例,发病后均予常规对症治疗,梗死1组加服尼莫地平（30mg／次,3次／d）;另设30例健康查体者为对照组。采用酶联免疫吸附法,分别检测用药前24h内及用药3～5d、10d、14d时的血清可溶性细胞问黏附分子-1（sICAM-1）浓度。结果脑梗死患者血清sICAM-1水平明显高于对照组（P〈0．01）,用药第10、14d。梗死1组血清sICAM-1浓度明显低于梗死2组,P〈0．05。认为血清中sICAM-1的浓度可准确反映脑梗死后炎症反应介导的脑损伤程度和炎性反应的进程;尼莫地平可抑制脑梗死急性期sICAM-1表达上调,减轻炎性反应。     

西比灵治疗脑出血45例观察

我院近年应用西比灵 (氟桂利嗪 )治疗脑出血 4 5例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料和方法　一、资料　观察病例均为我院住院患者。按中华医学会第二次脑血管病学术会议制订的标准 ,并有头颅ＣＴ扫描确诊为基底节区脑出血患者 90例 ,出血量均 <30ｍｌ,其中有高血压者 6 4例 ,病程 2 4小时— 3天。以住院先后顺序编号随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 5例 ,男 2 7例 ,女 18例 ,年龄 38— 72岁 ,平均 5 5岁。病情程度 :①神经功能缺损评分 :1— 15分2 6例 ,16— 30分 17例 ,31— 4 5分 2例。②出血量 :10— 2 0ｍｌ 2 0例 ,2 1— 30ｍｌ 2 5例。…     

尼莫地平对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9及外周白细胞计数的影响

目的探讨尼莫地平对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及外周白细胞计数（WBC）计数的影响。方法将急性脑梗死患者随机分为尼莫地平＋常规治疗组（A组）、常规治疗组（B组）,对照组为健康查体者。观察对照组及脑梗死患者用药前及用药后5、14d的MMP-9、WBC的变化,并对脑梗死患者治疗前后进行神经功能缺损评分（SNFD）、Barthel指数（BI）评分。结果脑梗死患者与对照组比较,MMP-9、WBC明显升高（P〈0.05）;MMP-9、WBC有相关性,相关系数r=0.78（P〈0.01）;A组与B组比较,第5、14天的MMP-9、WBC明显下降（P〈0.05）;A组的第14天SNFD、BI也较B组明显下降（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者血清MMP-9及外周WBC明显升高;MMP-9与WBC在病情变化中呈高度正相关;尼莫地平能阻碍MMP-9的产生,并能显著改善预后,可能参与了抗炎过程。     

脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶变化及意义

用免疫学方法测定脑梗死和脑出血患者的血清神经元特异性烯醇化酶(N SE)水平,并与正常健康者进行对照。结果显示,脑梗死患者血清N SE(30.54±12.66)ng/m l,脑出血患者(31.30±13.78)ng/m l,均显著高于对照组的(13.89±6.76)ng/m l(P<0.05);脑梗死和脑出血患者发病后不同时期血清N SE有明显变化,N SE水平与脑损伤程度呈正相关,与病情转归及患者预后有明显关系。提示血清N SE水平是急性脑血管病所致脑损害较敏感的生化指标,可较早反映脑损伤程度,并与病情的严重程度及预后关系密切,有助于其早期诊断、指导临床和评价疗效。     

急性脑梗死患者基质金属蛋白酶9含量变化及灯盏细辛药物治疗的影响

目的探讨急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和外周血白细胞计数变化规律及灯盏细辛干扰的影响。方法选择急性脑梗死患者80例,随机分为灯盏细辛组和常规组,每组40例,健康体检者40例作为对照组。分别于用药前和用药后5、14天测定血清MMP-9的水平,并进行测定外周血白细胞计数。结果与对照组比较,常规组发病24 h内MMP-9水平和白细胞计数明显升高(P<0.05),发病5天达高峰(P<0.01),发病14天降至正常水平。相关性分析,MMP-9与白细胞呈正相关(r=0.9186,P<0.01);灯盏细辛组治疗后14天,爱丁堡+斯堪的那维亚神经功能缺损评分及Barthel指数较常规组明显下降(P<0.01)。结论脑梗死患者急性期MMP-9及白细胞计数明显增高,灯盏细辛注射液能阻碍介导炎性反应的细胞因子的产生,参与了抗炎过程。