截断逆挽方对慢加急性肝衰竭大鼠肝细胞进入S期关键蛋白的影响

目的:观察截断逆挽方对慢加急性肝衰竭(ACLF)大鼠肝脏细胞进入S期关键蛋白的影响。方法:将150只Wistar大鼠随机分成3组,正常组(NC)、模型组(MC)及截断逆挽方组(JD)。采用人血清白蛋白联合D-氨基半乳糖和脂多糖急性攻击制作ACLF模型。JD组大鼠在急性攻击24 h后连续灌胃,在第5、10、15天平行取材。运用HE染色法观察大鼠肝脏组织结构,Western blot法检测转录因子E2F1的表达量,RT-PCR检测CyclinA、E和Cdc25 mRNA表达量。结果:与模型组相比,JD组大鼠E2F1的表达量明显增高,并在第10天时差异最为显著(P<0.05),CyclinA、E、Cdc25表达量均有不同程度升高;与正常组相比,JD组大鼠10 d、15 d时CyclinA mRNA表达量差异显著,JD组大鼠在10 d、15 d时Cdc25和CyclinE mRNA表达量均差异显著(P<0.05)。结论:截断逆挽方可以通过调节E2F1介导的细胞再生信号通路上的关键蛋白E2F1、CyclinA、CyclinE、Cdc25的表达,从而促使细胞进入S期,加快DNA复制进程,提高肝细胞的增殖率,发挥治疗ACLF的作用。     

2型糖尿病患者压力知觉现状及影响因素研究

目的调查2型糖尿病患者压力知觉现状,分析影响2型糖尿病患者压力知觉的主要因素。方法选取2020年1-9月在西南医科大学附属医院、西南医科大学附属中医医院和泸州市人民医院就诊的2型糖尿病患者共602例为研究对象。采取横断面研究、一般资料调查问卷、中文版压力知觉量表对2型糖尿病患者进行调查研究。结果 2型糖尿病患者压力知觉总分为(23.08±8.73)分,近1/3的2型糖尿病患者感知到的压力较大。多元回归分析显示,文化程度、职业、家庭月收入、医疗费用类型是影响2型糖尿病患者压力知觉的主要因素。结论临床医护工作者应了解2型糖尿病患者压力知觉现状及其影响因素,并以此制定优质的医疗护理方案,在一定程度上降低患者压力知觉水平,提高患者生活质量。     

远程医疗技术在糖尿病足患者管理中应用的研究进展

远程医疗技术促进了信息技术和医疗服务行业的紧密结合,且应用范围广,可协助临床医务人员监测和管理糖尿病足患者,减少不良事件发生。该文就远程医疗概念,国内外远程医疗技术在糖尿病足患者中的应用形式和效果、存在的问题及建议进行综述,以期为远程医疗技术在糖尿病足患者管理中推广应用提供参考和依据。     

2型糖尿病病人饮食管理质性研究的Meta整合

目的:评价2型糖尿病病人在饮食管理过程中的问题与真实体验,以期为医护人员给予2型糖尿病病人提供针对性的饮食干预措施提供参考依据。方法:检索PubMed、MedLine、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于2型糖尿病病人饮食管理的质性研究文献,检索时间为建库至2021年4月,使用2016版澳大利亚JBI(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,采用Meta整合方法对文献研究结果进行整合分析。结果:共纳入16篇质性研究,提炼出74个完整的研究结果,归纳出9个新的类别,得出3个整合结果,即饮食管理对2型糖尿病病人造成的负担(身体不适应、心理负担)、饮食管理的促进因素(益处发现、健康素养、多元化支持照护)、饮食管理的阻碍因素(饮食习惯和偏好、家庭环境、社会角色、认知和文化差异)。结论:现有证据表明,2型糖尿病饮食管理给病人身体、心理、生活、工作等都...     

菖蒲郁金汤化裁方对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠SREBP-1c表达和胰岛素抵抗的影响

目的观察菖蒲郁金汤化裁方对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝脏组织病理、胰岛素抵抗(IR)和固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)表达的影响。方法将32只SD大鼠分成正常组8只和模型组24只,采用高脂饮食结合链脲佐菌素(STZ)建立T2DM合并NAFLD大鼠模型。造模成功后,再将成模大鼠随机分成中药组、阳性药组、模型组各8只。中药组灌服菖蒲郁金汤化裁方药液,阳性药组灌服二甲双胍粉末混悬液,正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,8周后麻醉处死取材。HE染色观察各组大鼠肝脏病理变化,检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)含量,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),RT-PCR法测定大鼠肝脏SREBP-1c的表达水平。结果与模型组相比,中药组肝脏脂肪变现象明显改善,INS和HOMA-IR水平明显降低(P0.05或P0.01),SREBP-1c在肝脏内的表达水平明显降低。结论菖蒲郁金汤化裁方对T2DM合并NAFLD大鼠有较明显的治疗作用,其作用机制可能与降低SREBP-1c的表达水平,从而减少肝脏脂肪沉积和细胞变性,并改善IR有关。     

基于TLR4/NF-κB/iNOS通路的截断逆挽方药物血清对L02细胞氧化应激损伤的影响

目的 观察截断逆挽方药物血清对D-氨基半乳糖（D-GaLN）诱导的L02细胞氧化应激损伤的影响,从TLR4/NF-κB/iNOS通路探讨其作用机制。方法 体外培养L02细胞,D-GaLN诱导L02细胞损伤模型,将细胞分为正常组、模型组、截断逆挽方药物血清组、N-乙酰半胱氨酸组。CCK-8法检测细胞存活率,丙二醛（MDA）和谷胱甘肽（GSH）检测试剂盒检测细胞MDA和GSH含量,流式细胞术检测细胞活性氧（ROS）含量,Western blot检测Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB p65(NF-κB p65)、一氧化氮合酶（iNOS）蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组L02细胞存活率明显降低（P<0.01）,ROS、MDA含量明显增加,GSH含量明显减少,TLR4、NF-κB p65、iNOS蛋白表达明显升高,差异均有统计学意义（P<0.01）;与模型组比较,截断逆挽方药物血清组L02细胞存活率明显升高（P<0.01）,ROS、MDA含量明显减少,GSH含量明显增加,TLR4、NF-κBp65、iNOS蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义（P<0.01）...     

菖蒲郁金汤化裁方对慢加急性肝衰竭大鼠血脑屏障通透性及脑组织IL-6、IL-1β含量的影响

目的观察菖蒲郁金汤化裁方对慢加急性肝衰竭(ACLF)大鼠脑组织IL-6、IL-1β及血脑屏障通透性的影响。方法 30只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和菖蒲郁金汤化裁方给药组,采用人血清白蛋白免疫诱导大鼠肝纤维化模型,再予D-Gal N/LPS联合腹腔注射急性攻击,建立ACLF大鼠模型。肝纤维化模型造模完成后,给药组在急性攻击前予菖蒲郁金汤化裁方灌胃5天,正常组、模型组均予0.9%氯化钠注射液灌胃5天,各组均在急性攻击8 h后麻醉处死。HE染色、电镜观察各组大鼠肝、脑组织病理变化,ELISA法观察各组大鼠脑组织白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)含量,Western Blot检测紧密连接蛋白(ZO-1)、P-糖蛋白(P-gp)、窖蛋白(Caveolin-1)的表达含量。结果与模型组相比,菖蒲郁金汤化裁方给药可降低ACLF大鼠神经元损伤、减轻脑血管水肿,减少脑组织内IL-6、IL-1β表达含量(P0.05,P0.01),降低ZO-1、P-gp、Caveolin-1蛋白表达(P0.05)。结论菖蒲郁金汤化裁方具有保护神经元、减少脑微血管水肿的作用,其作用机制可能通过开放血脑屏障,增加药物在脑内浓度,而发挥抗炎作用。