早期有丝分裂抑制因子1在膀胱癌组织中的表达及临床意义

目的:研究早期有丝分裂抑制因子1(EMI1)在膀胱癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法:选取经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱癌根治术切除的膀胱癌组织112例,及其配对癌旁正常膀胱组织86例,采用免疫组织化学SP法检测两种组织中EMI1蛋白的表达。分析EMI1表达与膀胱癌患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线比较EMI1高表达组和低表达组膀胱癌患者的生存差异,采用Cox回归分析EMI1的表达水平与患者预后的关系。结果:膀胱癌组织和配对癌旁正常组织中EMI1高表达率分别为46.5%和25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。EMI1蛋白表达水平与膀胱癌组织类型、T分期、TNM分期、病理分级有关(P<0.05)。EMI1高表达组和低表达组生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)。远处转移、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、EMI1高表达是膀胱癌预后的危险因素[HR(95%CI)分别为3.891(1.350～11.215)、2.626(1.117～6.174)、3.358(1.378～8.158)]。结论:EMI1在膀胱癌组织中表达升高,且表达水平与膀...     

Uss内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位

[目的]探讨Uss脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位的应用技术。[方法]对28例胸腰椎骨折脱位患者应用Uss脊柱内固定系统进行复位内固定手术。[结果]28例患者术中均获得良好复位，平均随访15．6个月，骨折全部愈合，神经功能评价按Frankeal分级得到不同程度恢复，疗效满意。[结论]Uss脊柱内固定系统操作简便、复位理想、固定牢靠，是治疗胸腰椎骨折脱位有效的内固定方法：     

调神健脾针刺疗法配合艾灸对肝郁脾虚证IBS-D患者中医证候积分及肠道微生态的影响

目的:观察调神健脾针刺疗法配合艾灸对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者中医症状积分及肠道微生态的影响。方法:将80例肝郁脾虚证IBS-D患者采用简单随机法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组给予调神健脾针刺疗法配合艾灸治疗。比较两组疗效、肠道菌群数量、多样性及中医证候积分、血清因子的差异。结果:治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌及Shannon指数高于治疗前,酵母菌、肠杆菌、肠球菌及Simpson指数低于治疗前,治疗后观察组肠道菌群数量和多样性优于对照组(P<0.05)。治疗后两组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素、5-HT及中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率90.00%高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论:调神健脾针刺疗法配合艾灸治疗肝郁脾虚证IBS-D可通过调节肠道菌群数量和多样性,达到改善患者肠屏障功能,减轻临床症状,提高疗效的目的。     

东垣针法联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱型的临床观察

【目的】观察东垣针法联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱型的临床疗效。【方法】将76例腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱型患者随机分为观察组和对照组。每组各38例,2组均给予匹维溴铵片口服,每次50 mg,每日3次。对照组给予参苓白术颗粒口服,每次1袋,每日3次,观察组给予东垣针法(中脘、天枢、章门、关元、昆仑、胃俞、足三里、内庭、陷谷)治疗,每日1次,每周5次,连续治疗6周。治疗6周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后中医症候积分、胃肠道症状评分与肠易激综合征严重程度评测(IBS-SSS)量表评分的变化情况,以及肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分的情况。比较2组患者治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、结肠黏膜P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的变化情况。【结果】(1)研究过程中,观察组脱落1例;对照组脱落1例、剔除1例。最终观察组37例,对照组36例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者的中医症候积分、胃肠道症状评分、IBS-SSS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医症候积分、胃肠道症状评分、IBS-SSS评分方面均明显优于对照组,差异均有...     

术前全身免疫炎症指数对非肌层浸润性膀胱癌患者肿瘤复发的预测价值 #br#

目的 探讨术前全身免疫炎症指数（SII）对接受经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的非肌层浸润性膀胱癌 （NMIBC）患者肿瘤复发的预测价值。 方法回顾性收集201例NMIBC患者的实验室检查和病理结果等临床资料, 根据术前1周的血常规结果计算中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）和SII值。利用受 试者工作特征（ROC）曲线分析比较3种指标预测NMIBC患者肿瘤复发的准确性。根据SII的最佳分界值,将患者分 成高SII组和低SII组,比较2组患者临床特征的差异。术后对患者进行随访,采用Kaplan-Meier法检验绘制高SII和 低SII组患者的复发曲线。使用多因素Cox回归模型分析影响NMIBC患者术后肿瘤复发的独立危险因素,然后将独 立危险因素纳入并构建预测NMIBC患者1、2、3年无复发率的列线图。通过一致性指数（C指数）和校准曲线来确定 列线图的预测精度和一致性。 结果NLR、PLR、SII预测NMIBC 患者肿瘤复发的曲线下面积（AUC）分别为0.664、 0.656、0.729。SII预测NMIBC患者肿瘤复发的准确性高于NLR和PLR（Z分别为2.398、2.454,均P＜0.05）。SII的最 佳分界值为385,以此将201例患者分为低SII组（SII＜385,130例）和高SII组（SII≥385,71例）。与低SII组相比,高 SII组肿瘤＞3 cm比例、病理T1分期比例和肿瘤复发率更高（均P＜0.05）。所有患者术后中位随访时间62（33~84）个 月,随访期间共45例（22.4%）出现复发。多因素Cox回归分析结果显示高SII （HR=2.829,95%CI：1.416～5.654）,肿瘤 T1 分期（HR=3.091,95%CI：1.660～5.757）、肿瘤＞3 cm（HR=2.339,95%CI：1.152～4.751）、多发肿瘤（HR=2.083, 95%CI：1.033～4.202）是影响患者术后肿瘤复发的独立危险因素（均P＜0.05）。列线图内部验证的C 指数为0.768 （95%CI：0.699～0.837）。校准曲线表明列线图的预测结果与实际的观测结果一致性良好。 结论SII可作为预测 NMIBC患者肿瘤复发的指标,并且预测准确度高于NLR和PLR。根据独立危险因素构建的列线图具有较高的预测 价值。     

肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折疗效分析

目的评价肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效。方法采用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎骨折12例,平均随访5.5个月(3.5￣13个月)。结果术后无伤口感染、骨折不愈合、延迟愈合和畸形愈合发生。骨折愈合时间为术后1.5￣5.5个月(平均2.8个月),按Constant-Murley绝对值评分法优良率为91.8%,可8.2%。结论肱骨近端锁定接骨板对老年肱骨外科颈粉碎骨折固定可靠,并发症少,可早期功能锻炼,具有防止复位丢失、保护板下血运和骨折愈合快等优点。     

外胚层发育不良蛋白-A受体相关死亡域在前列腺癌中的表达及其对细胞增殖、侵袭的影响

目的检测外胚层发育不良蛋白-A受体相关死亡域(EDARADD)在前列腺癌组织及细胞中的表达水平, 探讨EDARADD对前列腺癌细胞生物学功能的影响及其机制。方法收集郑州大学第一附属医院泌尿外科2013年1月1日至2019年1月1日前列腺癌根治术石蜡病理121例, 配对癌旁组织石蜡病理50例, 采用免疫组织化学检测前列腺癌患者及正常前列腺组织中EDARADD蛋白的表达水平, 并分析EDARADD表达与患者预后的关系。在前列腺癌细胞系DU145中转染小干扰RNA(siRNA)-EDARADD, 将细胞分为对照组(shctrl)及转染组(shEDARADD)采用蛋白质印迹法(Western blot)验证转染效率。采用荧光细胞增殖实验检测细胞增殖能力, 采用Matrigel检测细胞侵袭能力。采用Western blot检测蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化mTOR(p-mTOR)表达水平, 两组间比较采用t检验。结果免疫组织化学显示EDARADD在前列腺癌中表达水平显著高于正常前列腺组织, 且表达水平与肿瘤恶性程度呈正相关(χ2=6.770,...     

机器人辅助腹腔镜与开放、腹腔镜下膀胱根治性切除及Bricker回肠膀胱术比较分析

目的 比较分析机器人辅助腹腔镜、传统腹腔镜以及开放手术下膀胱根治性切除+Bricker回肠膀胱术的围手术期资料及并发症情况. 方法 人组2010年1月至2015年10月在我院行膀胱根治性切除+Bricker回肠代膀胱术的132例膀胱癌患者,其中行开放手术者69例,行腹腔镜手术者57例,行机器人辅助腹腔镜手术者6例,比较各组手术时间、术中出血量、输血量、进食时间、拔管时间及术后住院时间等围手术期情况和术后并发症. 结果 全部手术均顺利完成,3组患者的术后进食时间和盆腔引流管拨管时间比较无差异.开放组手术时间[398(360,450)min]低于腹腔镜组[435(390,510)min](P =0.011),而机器人组手术时间[338(330,480)min]与开放组和腹腔镜组之间无差异.机器人组出血量[300(200,375)ml]低于腹腔镜组[700(400,1 200) ml](P =0.043)和开放组[1 200(800,2 000)ml](P＜0.001),腹腔镜组出血量低于开放组(P=0.003).机器人组术中所输红细胞量(0 U)低于开放组[6(4,7.5)u](P =0.001),与腹腔镜组[2(0,4)U]无差异,而腹腔镜组术中输红细胞量低于开放组(P＜0.001).术中输血浆量3组总体存在差异(P=0.040),但两两比较无差异.机器人组术后住院时间[11(10,19.5)d]少于开放组[19(14,23)d](P =0.027),腹腔镜组术后住院时间[15(13,20)d]与开放组及机器人组比较,均无差异.3组间肿瘤TNM分期、淋巴结阳性率及病理分级均无明显差异.3组患者间手术并发症比较,差异无统计学意义,以Clavien-Dindo评分对并发症进行分级,3组并发症分级无统计学差异. 结论 机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除+ Bricker回肠膀胱术具术中出血少、创伤小和术后恢复快的优势,是治疗浸润性膀胱癌安全有效的手术方法.     

东垣针法联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱型的临床观察

【目的】 观察东垣针法联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱型的临床疗效。【方法】 将76例腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱型患者随机分为观察组和对照组。每组各38例,2组均给予匹维溴铵片口服,每次50 mg,每日3次。对照组给予参苓白术颗粒口服,每次1袋,每日3次,观察组给予东垣针法（中脘、天枢、章门、关元、昆仑、胃俞、足三里、内 庭、陷谷）治疗,每日1次,每周5次,连续治疗6周。治疗6周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后中医症候积分、胃肠道症状评分与肠易激综合征严重程度评测（IBS-SSS）量表评分的变化情况,以及肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分的情况。比较2组患者治疗前后血清5-羟色胺（5-HT）、结肠黏膜P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）的变化情况。【结果】（1）研究过程中,观察组脱落1例;对照组脱落1例、剔除1例。最终观察组37例,对照组36例纳入疗效统计。 （2）治疗后,2组患者的中医症候积分、胃肠道症状评分、IBS-SSS评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善中医症候积分、胃肠道症状评分、IBS-SSS评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的IBSQOL量表各维度评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善IBS-QOL量表各维度评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的血清5-HT、SP、VIP水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清5-HT、SP、VIP 水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为 94.59%（35/37）,对照组为72.22%（26/36）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 东垣针法联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱型,能明显地改善患者的胃肠道症状,有效调节机体胃肠激素的分泌,从而提高患者生活质量,疗效显著。