急性右室梗死时心源性休克的治疗

对于急性右室心肌梗死（ＡＲＶＩ）时的心源性休克伴低血压,多年来一直采用容量负荷法治疗。近年来的尸检结果证实：ＡＲＶＩ并发心源性休克的患者,除大面积右室梗死外,同时存在左室梗死〔１〕。左室梗死的面积大小与心指数间有很好的相反关系。此种情况下容量负荷法不...     

窦房和房室传导双重性文氏现象

窦房或房室传导阻滞Ⅱ°Ⅰ型在临床心电图上是常见,但窦房和房室传导阻滞双重性文氏现象确为少见。1 临床资料及心电图分析 患者男性,54岁,临床诊断为冠心病,急性下壁心肌梗塞。于94年5月20日描记该文心电图。 ①图A示,P—R间期有规律的逐渐延长:O.28→0.30→0.30s直至P_4后QRS脱落;R—R间期进行性缩短,并以长间歇结束一个文氏周期,各文氏周期重复出现,为Ⅱ°—Ⅰ型房室传导阻滞(wenckebach现     

栓体舒与天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床对比研究

栓体舒与天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床对比研究天津市胸科医院心内科（３０００５１）魏春明霍萍高秀华溶栓疗法是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）治疗的重要疗法。它能降低病死率，缩小梗塞面积，改善心功能。目前国内常用溶栓剂为尿激酶（ＵＫ）和链激酶（ＳＫ）及重...     

瓦氏窦动脉瘤的超声心动图诊断

瓦氏窦动脉瘤(Valsalva Aneurysm)及其破裂的超声心动图(以下简称UCG)诊断,近年来国外有不少报导,国内报告尚少,最近我们术前UCG诊断明确,并经左心造影和手术治愈1例,本文结合文献对瓦氏窦动脉瘤及其向右室破裂的UCG表现加以讨论。     

预激综合征的心脏电生理30例临床分析

对30例预激综合征患者进行了心脏电生理研究.其中,22例为显性预激,8例为隐性预激.经心房调搏有5例引发出δ波为潜在型预激,其中1例隐性预激合并房室结双径路,1例为马海姆束合并房室结三径路.有2例未引发出δ波为真性隐性预激,但经心室调搏有逆传Ae 波,均能诱发室上速.电生理检查为外科手术提供旁路的初步定位和可否手术的依据.手术12例,至今尚未发现AVRT复发.     

急诊PTCA+支架术与rt-PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床对比研究

目的比较PTCA+支架术和rt-PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床近期疗效。方法我院2006年1月—12月共收治急性AMI患者314例,随机分为2组,170例行rt-PA溶栓治疗,144例行急诊PTCA+支架术治疗,观察30 d。结果溶栓组梗死相关动脉(IRA)再通率为80.5%,病死率为3.5%,再缺血发生率为18.5%,合并出血发生率为13.5%,其中有脑出血2例,左室射血分数(LVEF)为52.3+8.0。PTCA+支架组IRA再通率为100%,病死率为0.7%,合并出血发生率为1.3%,无脑出血发生,LVEF为63.3+9.2。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论2种治疗方法对AMI都有较好疗效,但急诊PTCA+支架术治疗组比rt-PA溶栓组具有更高IRA再通率,能更明显降低病死率,改善心功能。