周端膏方治疗冠心病经验撷英

周端教授擅用膏方治疗心血管疾病,对冠心病有独特的治疗体会,认为临证当辨证施治,灵活化裁,脾胃为先,兼顾合并症,并应借鉴现代研究成果,以中西合璧,事半功倍。     

60岁以上新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者核酸转阴时间影响因素分析

目的：分析年龄≥60岁新型冠状病毒（新冠）奥密克戎变异株感染者核酸转阴时间的影响因素。方法：收集2022年4月—6月上海部分定点医院600例年龄≥60岁、感染新冠奥密克戎变异株患者的临床信息和核酸转阴时间,根据核酸转阴时间分为≤14 d组和>14 d组,比较2组患者临床特征,分析年龄、确诊至使用Paxlovid时间与核酸转阴时间的相关性,采用Logistic回归分析性别、年龄、疫苗接种、基础疾病、确诊至使用Paxlovid时间对患者14 d内核酸转阴的影响。结果：患者平均核酸转阴时间为15(12～18) d,年龄、确诊至使用Paxlovid时间与患者核酸转阴时间有明显线性趋势（P=0.006,P<0.001）。单因素Logistic回归分析显示,年龄、存在恶性肿瘤、确诊至使用Paxlovid时间与14 d内核酸转阴明显相关（P=0.028,P=0.038,P=0.042）,多因素Logistic回归分析显示,年龄和确诊至使用Paxlovid时间≤3 d与14 d内核酸转阴独立相关（P=0.007,OR=0.802;P=0.003,OR=2.402）。结论：对于年龄≥60岁新...     

法舒地尔治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察法舒地尔对心力衰竭患者心脏功能及炎症因子的影响。方法：连续入选2009年1月-2012年12月住院的慢性心力衰竭患者86例,随机分为法舒地尔治疗组与对照组,连续治疗14 d,观察治疗前后患者血压、心率、舒张早期左心室充盈峰速度（E）、心房收缩期左心室充盈峰速度（A）、左室射血分数（LVEF）、6 min步行试验（6MWT）、血浆BNP、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平。结果：与对照组相比,治疗组患者EF改善显著（P<0.05）;6MWT显著增加（P<0.05）,收缩压、舒张压降低（P<0.05）,及心率无明显变化（P>0.05）,血浆BNP、IL-6、TNF-α水平明显降低（P<0.05,P<0.01）。结论：法舒地尔在治疗慢性心力衰竭有一定疗效,可能与其降低血压和干预炎症细胞因子相关。     

参蛤散对H9c2心肌细胞增殖的影响

目的 观察参蛤散对H9c2心肌细胞增殖的影响,为参蛤散后续研究提供依据。方法 采用H9c2心肌细胞株,制备参蛤散冻干粉进行干预,在24 h、48 h、72 h各时间点,用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞吸光度值(OD值),细胞划痕实验检测细胞迁移率。结果 24 h参蛤散0.03 mg/mL、0.10 mg/mL、0.30 mg/mL、1.00 mg/mL组OD值高于对照组(P<0.05);48 h参蛤散各浓度组OD值均高于对照组(P<0.05);72 h参蛤散0.01 mg/mL组OD值高于对照组(P<0.05),其余组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。24 h参蛤散0.10 mg/mL、0.30 mg/mL、1.00 mg/mL组细胞迁移率大于对照组(P<0.05);48 h参蛤散0.01 mg/mL、0.10 mg/mL、0.30 mg/mL组细胞迁移率大于对照组(P<0.05);72 h参蛤散0.01 mg/mL、0.30 mg/mL组细胞迁移率大于对照组(P<0.05)。结论 参蛤散可以促进H9c2心肌细胞增殖。     

三七花对高血压患者血压及血浆t-PA、PAI、vWF的影响

目的观察三七花对轻度高血压患者血压及血栓前状态的影响。方法将88例Ⅰ级原发性高血压患者随机分为治疗组、对照组,每组44例。治疗组给予三七花水煎液口服,对照组予苯磺酸氨氯地平片,连续治疗8周,观察两组患者治疗前后的血压、中医证候积分及血浆t-PA、PAI、vWF水平的变化。结果与治疗前比较,治疗后两组收缩压、舒张压、中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗前后血浆t-PA、PAI和vWF水平差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,收缩压、舒张压、中医证候积分及PAI、vWF水平差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论三七花对Ⅰ级原发性高血压病患者有降低血压、缓解临床症状、改善血栓前状态的作用。     

参蛤散经抑制钙离子通道舒张大鼠离体胸主动脉的研究

目的探讨参蛤散对离体大鼠胸主动脉的舒张作用及其机制。方法采用离体大鼠血管功能实验装置,观察累积浓度的参蛤散对U46619预收缩的大鼠离体胸主动脉环张力的影响;使用参蛤散预处理血管环后,观察累积浓度的CaCl₂对苯肾上腺素(Phe)和氯化钾(KCL)预收缩的大鼠离体胸主动脉环张力的影响;采用不同钙离子拮抗剂预处理血管环后,分别观察累积浓度参蛤散对血管环张力变化的影响。结果参蛤散对U46619预收缩的离体大鼠胸主动脉环有浓度依赖性的舒张作用(P <0. 01);使用参蛤散预处理血管环后,累积浓度的CaCl₂对血管环的收缩幅度明显下降(P<0. 01);使用钙离子拮抗剂预处理血管环后,均可明显增加参蛤散的血管舒张效应,且维拉帕米的效果更加明显(P <0. 01)。结论参蛤散能够呈剂量依赖性的产生血管舒张作用,其舒张作用可能与钙离子通道的抑制有关。     

中西医互补认识和治疗高血压病

高血压病是重要的慢性疾病。中医学和现代医学在认识和治疗高血压病上具有一定的共通性和互补性。其中痰湿证与代谢异常、瘀血证与血管重构、肝肾阴虚证与靶器官损伤、肝火亢盛证与交感神经异常兴奋等能提供一些角度来认识高血压病。痰湿与高血压患者肥胖、超重及代谢疾病密切相关,瘀血证则可能与高血压患者动脉硬化、血黏度异常等相关,从肝肾论治肝肾阴虚证可能更好的保护靶器官,肝阳上亢证与交感系统功能亢进颇为相似。在治疗上,中西医具有共容性,如钙离子拮抗剂（CCB）类药物与活血化瘀药、β受体阻滞剂与安神清热药、西药利尿剂与中药的利尿药物等,均有一定的相似相容性,并且中药可以干预西药副作用,以及中医药的药物外干预均可提高临床疗效,这些都表明中西医治疗高血压病可以互补。     

周端教授应用膏方治疗心悸经验拾零

从补虚为主,攻补兼用;辨证与辨病相结合,中西医相结合;调和阴阳,精借药理等3个方面就周端教授应用膏方治疗心悸的学术思想进行了阐述,并列举典型病案加以验证。     

选凉茶，先看体质

夏季骄阳烈日,是一年之中温度最高的时节。《黄帝内经·四气调神大论篇》说：“夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实”,此时阳气最为隆盛,亦是署热之邪最易致病的季节。,为避暑降温,人们有各种各样的方法,饮用凉茶便是其中之一