脑卒中患者压疮的易患因素及对病死率的影响研究

目的分析脑卒中患者合并压疮感染的易患因素以及对病死率的影响。方法对2001年1月—2009年12月住院的脑卒中患者（12059例）合并压疮（80例）的3方面进行分析,包括合并低蛋白血症、合并糖尿病、合并其他类型感染（肺部感染,泌尿系感染,胃肠道感染）,以及分析对病死率的影响。结果所有患者中合并压疮感染共80例,其中低蛋白血症,合并肺部感染,泌尿系感染的患者压疮发生率均有明显升高,合并糖尿病,胃肠道感染的患者压疮发生率未见明显差异。合并压疮明显提高脑卒中患者的病死率。结论重视脑卒中患者中的低蛋白血症,以及合并肺部感染,泌尿系感染患者的压疮发生情况,做到早预防早治疗,改善患者生活质量。     

脑卒中患者肺部感染的易患因素及对病死率影响

目的 分析脑卒中合并肺部感染的易患因素及对病死率的影响，探讨其防治方法。减少脑卒中患者并发感染的发生机会，降低病死率。方法 对2001年1月～2004年9月住院的脑卒中患者（3350例）合并感染因素的三个方面进行分析，包括：年龄（〉70岁，70-60岁，〈60岁），住院天数（〉28天，〈28天），卒中类型（缺血性脑卒中，出血性脑卒中），以及对脑卒中合并感染病人的病死率分析。统计学方法采用spss12．0软件包，X^2分析。结果 所有卒中患者中有149例合并肺部感染，其中脑出血病人，住院时间〉28天的病人，高龄病人感染机会均明显增高，同时，合并感染对于病死率有明显的提高。结论 重视出血性脑卒中，住院时间过长以及高龄病人的肺部感染情况，要做到早预防，早治疗，降低病死率。     

脑卒中患者肺部感染的易患因素及对病死率影响

目的分析脑卒中合并肺部感染的易患因素及对病死率的影响,探讨其防治方法。减少脑卒中患者并发感染的发生机会,降低病死率。方法对2001年1月～2004年9月住院的脑卒中患者(3350例)合并感染因素的三个方面进行分析,包括:年龄(>70岁,70～60岁,<60岁),住院天数(>28天,<28天),卒中类型(缺血性脑卒中,出血性脑卒中),以及对脑卒中合并感染病人的病死率分析。统计学方法采用 spss12.0软件包,x~2分析。结果所有卒中患者中有149例合并肺部感染,其中脑出血病人,住院时间>28天的病人,高龄病人感染机会均明显增高,同时,合并感染对于病死率有明显的提高。结论重视出血性脑卒中,住院时间过长以及高龄病人的肺部感染情况,要做到早预防,早治疗,降低病死率。     

以脑血管病症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜

目的：以脑血管病为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的病例，以引起同道的注意与重视，以便病人早期得到诊断与治疗。方法：复习1例首发症状为脑血管病表现的TTP病例。结果：病人有发热、不全运动性失语，右侧肢体活动障碍，右锥体束征( )，周围血象示血小板减少，骨髓穿刺结果符合增生性贫血，且BUN升高等TTP的五联征。给予输注血浆及皮质醇治疗，好转后出院。结论：TTP可以神经系统损害为首发表现，常规外周血细胞计数及分类可作为初步的筛选，如有贫血及血小板降低，可进一步做骨髓像，以资鉴别。     

阿昔洛韦联合地塞米松治疗单纯疱疹病毒性脑炎的实验研究

目的 探讨阿昔洛韦联合地塞米松治疗小鼠单纯疱疹病毒性脑炎的疗效及作用机制.方法 BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阿昔洛韦单药治疗组及阿昔洛韦联合地塞米松治疗组,阿昔洛韦组和联合治疗组小鼠给予阿昔洛韦灌胃,正常对照组和模型对照组给予生理盐水灌胃;建模后第3天,联合治疗组给予地塞米松腹腔注射,其他各组给予生理盐水腹腔注射,连续给药至建模后第7天.对各组小鼠进行神经症状评分并测定小鼠脑组织中核转录因子-κB及肿瘤坏死因子-α的蛋白表达,连续12 d观察各组小鼠进行生存分析研究.结果 建模7天后,模型组小鼠神经症状评分最高,联合治疗组神经症状评分最低,阿昔洛韦组介于两者之间,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;模型组小鼠全部死亡,联合治疗组生存率明显高于阿昔洛韦组;模型对照组小鼠脑组织中核转录因子-κB及肿瘤坏死因子-α表达量明显高于正常对照组,阿昔洛韦组及联合治疗组均明显下降,且组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿昔洛韦联合地塞米松治疗小鼠单纯疱疹病毒性脑炎,较阿昔洛韦单药治疗效果明显,表现为小鼠生存率显著提高,神经症状减轻,及在蛋白水平上明显抑制单纯疱疹病毒性脑炎小鼠脑组织中核转录因子-κB及肿瘤坏死因子-α的过表达.     

医学留学生神经内科实习临床教学探讨

结合首都医科大学国际学院留学生的一般特点和神经病学的学科特点,探讨医学留学生在神经内科实习的教学方法。在临床实习教学工作中,选择临床业务和英语能力强的青年医师,采用"1对1"的教学模式,按照实习时间和教学内容制定详细教学计划,结合以问题为基础的学习和病例导入式教学的教学法,注重神经内科的定位、定性诊断和临床思维的培养,注重临床实践。通过神经内科的带教,训练了国际留学生的临床思维能力,使得有些留学生对神经内科产生了浓厚的兴趣,立志以后从事神经病学的工作,同时也提高了带教老师的英语能力。