10cm以上食管癌外科治疗效果分析

目的　探讨长度 10cm以上食管癌的外科治疗效果。方法　对 33例长度 10cm以上的食管癌患者手术治疗临床资料进行分析。结果　本组无死亡病例 ,2 6例根治性或姑息性手术患者中 ,18例吞咽困难症状明显改善 ,2例近期出现吻合口狭窄 ,经食管球囊扩张 2次 ,症状亦改善。术后并发颈部吻合口漏 2例 ,胸部切口感染 1例 ,右胸腔积液 1例 ,经积极治疗后均治愈。结论　对于长度较长的食管癌 ,不应认为均已属晚期而放弃手术治疗 ,其治疗仍以外科治疗为主要手段 ,手术指征应根据患者身体一般状况、癌肿的生长部位、是否远处转移、是否合并内科严重疾患等综合情况来决定     

风湿性心脏病术后重度三尖瓣关闭不全5例疗效分析

目的探讨风湿性心脏病术后重度三尖瓣关闭不全的外科治疗经验。方法5例风温性心脏病人工瓣膜置换或成形术后三尖辩严重关闭不全患者行三尖瓣成彤术和三尖辩置换术,其中生物瓣置换Z例,机械瓣置换2例,1例瓣膜成形。术前术后均给予强心,利尿,护肝,营养支持。结果5例患者均痊愈,无严重并发症,4例瓣膜置换心功能恢复到Ⅱ级,1例瓣膜成形患者心功能Ⅲ级。结论风湿性心脏病术后再发重度三尖瓣关闭不全应积极外科治疗,以生物瓣置换为宜。     

基层应用彩色多普勒代替心导管诊断先天性心脏病(附73例手术对照)

1987年5月以来,我院应用彩色多普勒(即彩色多普勒血流显像仪)代替心导管诊断各种先天性心脏病,并且开展了多种先天性心脏病的外科手术。现将已经手术证实的73例先天性心脏病病人彩色多普勒的诊断及与手术结果进行对照分析,报告如下: 资料和方法 1.资料:本组73例,男42例,女31例,年龄从3岁～28岁(平均年龄11.3岁)。其中室间隔缺损(VSD)27例,房间隔缺损(ASD)21例,动脉导管未闭(PDA)16例,肺动脉口狭窄(PS)4例,法乐氏四联征(F_4)3例,鲁登巴氏综合征2例。 2.方法:我院使用日本东芝SSH—65A型多普勒血流显像仪。探头频率为2.5及3.75MHz。检查时病人取平卧或左侧卧位。先用二维超声心动图扫查,用相应标准切面,认真观察心脏结构的变化。测量各部位径线,再用彩色多普勒,取彩色血流分流束最明显     

31例胃底贲门癌病人术后胃肠动力早期恢复临床分析

[背景]探讨如何促进胃底贲门癌病人术后胃肠动力的恢复.[病例报告]观察组为31例,其中贲门癌病人为18例,胃底贲门癌病人为13例;对照组为32例,其中贲门癌病人为14例,胃底贲门癌病人为18例.观察组患者于术后分别给予甲氧氯普氨、氯波比利及开塞露等进行协同治疗;对照组患者给予一般术后常规处理.观察组及对照组患者术后肠鸣音恢复时间分别为17h±3h,26h±4h,肛门排气时间分别为28h±7h,43h±4h,两组间有显著性差异.[讨论]合理地联合应用甲氧氯普氨、氯波比利及开塞露可以促进胃底贲门癌及贲门癌患者术后胃肠动力的早期恢复.     

体外循环中未开放下腔静脉引流致血液深度稀释一例

患儿男,8岁,体重17 kg,身长106 cm。1992年3月因肺动脉瓣下狭窄施行右室流出道纠治术。术前血红蛋白(Hb)100 g/L,红细胞压积(HCT)0.38。预充晶体液1 850 ml,血300 ml,稀释后Hb 60 g/L,HCT 0.20,使用广东Ⅲ型氧合器及微栓过滤器。转流后,因氧合器液面下降,经调整上、下腔静脉插管无效,故反复追加大量平衡盐溶液,勉强维持液面,此间灌注流量约80～95 ml·kg~(-1)/min,平均动脉压4.3～9.1kPa(32～68 mmHg),中心静脉压1.23～1.37 kPa。转流后10 min查HCT 0.18,40 min(复跳前)、停转流后15 min、45 min查HCT均为0.13。原因是转流后未     

先天性右位心合并心脏畸形的诊断和手术治疗

目的总结先天性右位心合并心脏畸形的诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析3例右位心合并心脏畸形并行外科手术治疗患者的临床资料，着重分析手术方法、结果及预后。结果3例先天性右位心合并心脏畸形的患者，其中镜面右位心2例，右旋心1例。分别合并房间隔缺损、双腔右心室、双上腔、法洛四联症。3例患者均通过超声心动图，X线胸片，腹部B超明确诊断并进行手术治疗。包括房间隔缺损修补，双腔右心室矫治，法洛四联症根治术等。3例均手术顺利，痊愈出院，无并发症。结论右位心合并简单的心脏畸形，超声心动图、X线胸片和腹部B超足以明确诊断，右位心合并心脏畸形积极手术治疗能取得良好疗效。