经房室结双径路引起的1:2房室传导现象

患者男性，44岁，因反复胸闷、心悸两年余就诊。临床诊断，心律失常、阵发性室上性心动过速。心电图（图1）示，窦性心律，P波几乎均落在前一激动的T波上，有的在T波升支处，有的在T波顶峰，并与之重叠，PP间期略不规则，0．58--0．64s。QRS波呈室上性。时限为0．08S，PR间期0．18s及0．50s。心动过速发作时P波后跟随1～2个QRS波，PR1间期为0．18s，PR2间期为0．50s，R1与R2之间无逆行P波。[第一段]     

经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查对宫腔内病变的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查诊断宫腔内病变的临床价值.方法 回顾性分析接受经阴道彩色多普勒超声检查和宫腔镜检查的350名患者,将其检查结果与病理结果进行比较.结果 与经阴道彩色多普勒超声检查比较,宫腔镜检查对子宫内膜炎、粘连、子宫内膜损伤、宫腔占位病变、子宫内膜增殖不良的诊断率显著增高(P＜0.05);灵敏度、特异性以及阳性符合率亦显著增高,漏检率显著降低(均P＜0.05).两种方法联合检查的灵敏度、特异性均高于宫腔镜检查,漏检率低于宫腔镜检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查宫腔内病变,不仅具有较高的诊断率,且灵敏度、特异性高,漏检率低.     

极速型房颤伴QRS及T波电交替性及电阶梯现象

患者男70岁，因胸闷、心悸3周就诊，临床诊断：心律失常，心房颤动。心电图示（图A、B）：P消失，代之以f波。大部分RR间期规则，为0．32s，频率188bpm，其中个别RR间期0．36s，最短RR间期0．29s（频率207bpm），最长RR间期为0．52s。各导联QRS波时限均较窄．约为0．07s；在RR间期相对规则时，胸导联（以V4为例）可见QRS波振幅呈高低交替变化．高的或低的QRS波又分别呈现R波或S波由高（深）-渐低（浅）-渐高（深）的周期性变化。