30例肺血栓塞栓塞症的诊断与治疗分析

目的 探讨肺血栓塞栓塞症（PTE）临床特点、诊断与治疗方法,提高PTE的诊断率及治愈率.方法 对我院30例PTE患者的临床特点、诊断与治疗方法进行回顾分析.结果 主要临床特点有突发呼吸困难、咳嗽、晕厥、胸痛、咯血、发热等.诊断方法是应用螺旋CT肺动脉造影（CTPA）、核素肺通气＋灌注（V/Q）显像、血气分析等.治疗方法是溶栓与抗凝.结论 CTPA确诊PTE的重要方法.PTE经溶栓及抗凝后临床症状缓解,氧分压得到提高.     

睡眠呼吸紊乱对慢性阻塞性肺疾病的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病的最主要原因.气道阻力的增加是诱发COPD急性呼吸衰竭的原因之一,其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)所致的上呼吸道阻塞.COPD合并OSAHS,即重叠综合征(OS)时,可使呼吸衰竭更为严重和难治.     

双水平无创BiPAP呼吸机对COPD合并II型呼吸衰竭的疗效观察

目的：对于双水平无创BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效进行相关的探讨。方法选取本科2010年3月-2012年4月期间收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组均为60例患者,对照组患者应用常规治疗方法,治疗组则是在常规治疗的基础上结合双水平无创BiPAP呼吸机进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者经过治疗后,治疗组患者的呼吸不良症状的缓解以及心律、血气改善等较对照组有明显的改善,差异都具有统计学意义（P〈0.05）。结论双水平无创呼吸机对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗效果明显,在临床操作过程中具有较高的安全性和可操作性,可以在临床中推广使用。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗43例下呼吸道感染临床疗效．

目的对左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染临床疗效进行相关探讨。方法选取本院2010年3月～2011年9月期间呼吸内科收治的87例下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者随机分为对照组44例采用左氧氟沙星静脉滴注,治疗组43例应用左氧氟沙星序贯疗法,两组治疗疗程均为10d。结果治疗组患者治疗总有效率为95．3％,对照组患者治疗总有效率为90．9％。结论左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染疗效显著,是一种较为经济的有效治疗方法。     

低分子肝素注射液在肺性脑病治疗中的作用研究

目的研究低分子肝素注射液在肺性脑病治疗中的临床意义。方法将60例肺性脑病患者随机分为两组,治疗组（低分子肝素组）与对照组（非低分子肝素组）各30例,两组均给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用低分子肝素,观察两组治疗前后意识、血气分析（PO2,PCO2）、血液流变学变化。结果治疗组显效22例,有效5例,无效3例。对照组13例,有效8例,无效9例,两组差别有显著性。结论治疗组意识恢复快,血气及血流变指标改善更明显。证明低分子肝素对肺性脑病有较好的辅助治疗价值。     

适应性支持通气在慢性阻塞性肺疾病机械通气中的应用

目的探讨适应性支持通气(adaptive support ventilation,ASV)在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气中的临床应用价值。方法选取2011年1月—2013年1月收治的行机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者150例,随机分为对照组和观察组各75例,对照组采用同步间歇指令-压力支持联合通气模式(SIMV-PSV),观察组采用ASV,比较两组HR、BP、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、平均气道压(Pmean)、呼气流速(Exp Flow)、吸气流速(Insp Flow)、呼气阻力(Rexp)、吸气阻力(Rinsp)、呼气时间常数(RCexp)、吸气时间常数(RCinsp)、平均动脉压(MAP)、血气分析结果、撤机成功率和舒适度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 VT、RR、RCexp、Insp Flow对照组分别为(441±26)ml、(18.5±8.2)次/min、(1.3±0.4)s、(32.6±1.9)L/min,观察组分别为(667±15)ml、(13.2±0.9)次/min、(2.5±0.3)s、(38.4±3.9)L/min,两组比较差异均有统计学意义(t=65.204、5.565、20.785、11.578,均P<0.05);舒适度优良率对照组84.00%,观察组94.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.478,P<0.05)。结论 ASV模式能够降低慢性阻塞性肺疾病患者的RR、耗氧量及呼吸功,提高VT,操作简单,患者舒适度高,值得推广应用。     

探讨沙丁胺醇联合布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的对沙丁胺醇联合布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的疗效以及不良反应进行探讨。方法选取我院自2010年3月至2012年3月期间接治的支气管哮喘急性发作患者128例的资料进行回顾性分析,将所有患者随机分为两组64例,两组患者均给与氨茶碱稀释后静脉注射,对于合并感染者常规使用抗生素。对照组患者在此基础上静脉滴注地塞米松并口服沙丁胺醇。治疗组患者则是在常规治疗的基础上给予沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入。结果对两组患者治疗后2 h,比较两组患者治疗的总有效率发现治疗组明显高于对照组,两组患者的不良反应经过比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德在治疗支气管哮喘急性发作阶段疗效显著、不良反应小,值得在临床推广应用。     

家庭双水平无创正压机械通气对稳定期极重度COPD患者的疗效观察

目的:观察双水平气道正压通气(BIPAP)在极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期康复治疗中的疗效。方法:将42例极重度COPD稳定期患者随机分为两组,对照组(21例)采用单纯家庭氧疗,治疗组(21例)采用BIPAP治疗,两组均治疗2年。在治疗期间所有入选患者均被要求戒烟,行缩唇呼吸或腹式呼吸等肺康复锻炼,必要时给予化痰治疗。分析患者治疗前及治疗2年后的动脉血气、肺通气功能、6 min步行距离、年住院率的变化。结果:治疗前治疗组与对照组的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、每年住院次数、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、6 min步行距离差异均无统计学意义(t=0.886、-0.666、2.630、-0.024、0.095、0.635,均P>0.05);治疗2年后治疗组死亡4例(4/21),对照组死亡6例(6/21),两组比较差异无统计学意义(P>0 05);治疗2年后治疗组PaCO2、PaO2、每年住院次数、FEV1、FVC及6 min步行距离与对照组比较,差异均有统计学意义(t=-16.857、5.752、-16.053、2.684、3.338、7.644,均P<0.05)。结论:双水平气道正压无创通气可降低稳定期极重度COPD患者的PaCO2及年住院率,疗效优于单纯氧疗,从而提高稳定期COPD患者的生活质量,达到较好的长期治疗效果。     

低分子肝素在肺性脑病治疗中的作用

目的 探讨低分子肝素在肺性脑病治疗中的作用.方法 将60例肺性脑病患者随机分为2组,治疗组(低分子肝素组)与对照组(非低分子肝素组)各30例,均给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用低分子肝素,观察2组治疗前后意识、血气分析、血液流变学变化.结果 治疗组意识恢复快,血气及血流变指标改善更明显,2组间差异有统计学意义.结论 低分子肝素对肺性脑病有较好的辅助治疗价值.