慢性丙型肝炎的个体化抗病毒治疗进展

慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染影响了欧亚-太平洋地区大约1%～2%的人口,同时HCV感染在肝硬化、肝癌及其并发症导致的死亡中也占很大比例[1].有效的抗病毒治疗能够治愈HCV感染,延缓或逆转肝硬化,阻断肝功能衰竭的发生,降低肝癌的发病风险[2].APASL和AASLD制定的指南都认为聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林是目前最好的抗病毒治疗方案,并且,这两个权威机构也认为不久的将来可能出现3种药物联合抗病毒治疗,就是在上述2种药物的基础上加用另一种小分子靶向抗病毒药物.这种联合治疗有望在未来的几年内出现,很有可能改善目前HCV的抗病毒治疗效果.随着抗病毒治疗路线图日益完善,人们更重视个体化抗病毒治疗.目前抗病毒治疗最关键的问题是用最小剂量的抗病毒药物达到最大程度的抑制病毒复制,同时还要尽可能地减少抗病毒药物引起的可能导致减量或停用的各种不良影响.     

生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察及护理

目的观察生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效并总结护理要点。方法将54例肝硬化上消化道出血患者随机分为治疗组27例和对照组27例。治疗组用生长抑素联合奥美拉唑治疗,对照组用垂体后叶素联合奥美拉唑治疗。72 h后比较2组临床疗效、生命体征及不良反应。结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率74%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血比垂体后叶素联合奥美拉唑疗效好,不良反应少。     

HCV复制子系统的研究进展及其应用

丙型肝炎病毒(HCV)感染率占全世界人口的1%～2%[1],约占我国人口的3.2%[2],是急慢性肝病的主要致病因素之一,其转归和肝硬化及肝细胞癌有密切关系[3].在美国,HCV感染已经成为重症肝病晚期进行肝移植的最主要原因[4].由于其高流行性、病程的隐匿性和长期感染导致预后不良,丙型病毒性肝炎成为一个严重的医学和社会经济学问题.由于HCV基因组有显著的序列变异,并且HCV在体外自主复制水平极低,其唯一可感染的动物为黑猩猩,故缺少有效的细胞培养系统和经济的小动物模型来研究HCV复制及其机制.1999年Lohmann等在Science上首先报道了选择性双顺反子亚基因组HCV RNA复制子系统[5],此复制子在人类肝癌细胞株中能够自主复制,被公认为是HCV体外复制模型研究获得突破进展的里程碑.此后复制子系统在很多方面得到了发展并不断完善,其中报告基因复制子的发展能够方便、快捷的高流量筛选抗HCV药物.本文对HCV复制子系统的研究、发展及其应用进行阐述.     

老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群变化的规律

目的 探讨老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化规律.方法 选取2009年1月至2011年6月于本院治疗的40例老年肝硬化患者为研究对象,即观察组；选取同期的40例青年肝硬化患者为对照组,40名健康人为正常组,统计及比较三组患者的血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组和对照组患者血清IL-2、CD3+、CD;及CD4/CDs均低于正常组,IL-6、IL-8、CD8+则高于正常组(均P＜0.05),有显著性差异；观察组各项目变化幅度较对照组大,但无显著性差异(均P＞0.05).结论 老年肝硬化患者血清IL-2IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化呈现一定的规律性,与青年患者稍有差异,但不明显.     

丙型肝炎病毒感染及对人类大脑的影响

<正>最近的流行病学研究显示,全球约有175万人感染丙型肝炎病毒(HCV)。过去的几年里,人们的研究重点不仅仅是传统的治疗终点及其相关问题,也包括和健康相关的生活质量、情绪状态、神经系统功能等方面[1],以评估HCV感染患者抗病毒治疗前抑郁、创伤后应激、认知障碍和和健康相关的生活质量下降的发生率[2],并且研究认知改变、情绪低落和生