急性心肌梗死患者尿激酶溶栓的临床出血观察及护理

尿激酶静脉溶栓后最主要的并发症是出血，国外书刊报道的溶栓治疗的出血发生率不同，国内报道出血发生率比较低且大多数轻微较易控制，临床上只要能合理应用，溶栓治疗仍是一种安全有效的治疗方法。现对我院接受尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者进行观察，以探讨溶栓治疗出血并发症的时间及规律。     

一例急性前壁、下壁心肌梗塞患者的护理要点

1.病例资料李某,女性,50岁,退休工人。主诉:间断胸痛三天,加重一天。现病史:患者在入院前三天进食后出现胸骨后疼痛,性质为绞痛,向后背部及双上肢放射,伴出汗、恶心,呕吐一次,为胃内容物,胸痛剧烈时有恐惧感,十分钟后症状减轻,一小时完全缓解,未作进一步的诊治。近两天间断有心前区疼痛,多在受凉时出现,为闷痛,持续时间在30分钟至一个小时,无咳嗽、咳痰,无心悸、气短,入院前一天自觉畏寒、发热,口服感冒药,出汗、热退,但逐渐出现胸闷、气短,活动时明显,无少尿、水肿,无夜间阵发性呼吸困难。体格检查:T36℃P78次/分R20次/分BP110/60m m H …     

冠状动脉造影术术前准备及术后护理重要性

目的　冠状动脉造影术是对心血管疾病做出诊断的金标准 ,接受这项检查的患者也不断增多 ,因此手术前的准备及手术后的护理就显得尤为重要。方法　 (一 )术前准备 :①首先做好患者的思想工作 ,让其放松紧张情绪 ,消除思想顾虑 ,说明冠状动脉造影术的重要性和必要性 ,争得病人的同意 ,有效得到患者的配合和治疗。②向患者说明冠状动脉造影术是对冠心病进行进一步诊断和治疗的有效方法。③嘱患者练习床上排尿 ,以免术后股动脉穿刺需卧床 2 4h而导致尿潴留等症状。 (二 )术前准备。①双侧上肢前臂、双侧腹股沟区备皮 ,嘱患者病情允许情况下洗澡。②划出双侧足背动脉搏动区域 ,做好标记。③术前做 12导心电图、UCG、胸片、血常规、出凝血时间、血型、血生化、电解质、快速HBSAG和快速抗H CV ,快速抗HIV、RPR检查。④检查术前晚让患者休息好。必要时给地西泮片口服 ,保证患者充足睡眠。⑤术晨测体温、脉搏、呼吸、血压 ,记录在护理记录单上。⑥术晨禁食水 6h(不包括服药 )、停止皮下注射抗凝剂、降糖药等。 (三 )术后护理。①经股动脉途径者术后患者绝对卧床 2 4h ,穿刺部位加压包扎 ,砂袋压迫 6h ,穿刺侧下肢制动 2 4h ,伤口换药后可下床活动。②嘱患者多饮水 ,尽快排出造影剂 ,协助做好生活护理。③患者返回     

一例高血压病患者的治疗及护理

1.病例患者男性,52岁,主因间断头晕、头痛十余年,就诊收入院。患者在10余年前,出现间断头晕、头痛,测血压明显升高,最高时达220/120mHg,院外服用降压药物治疗,络活喜5mg1/日,蒙诺10mg1/日,平时血压150/100mmHg,近10余天无明显诱因,自觉头晕加重,自测血压160/120mmHg,服用上述药物疗效不佳,无明显头痛,无胸闷、憋气,无少尿、浮肿。体格检查:BP150/100mmHg R:16次/分,发育正常,营养中等,自动体位,言语表达不流利,双眼活动自如,左侧鼻唇沟变浅,伴舌略左偏,双侧颈静脉无充盈,颈动脉无明显杂音,双肺呼吸音清,无干湿性杂音,心界无明显扩大,HR:…     

应用乳腔镜行保乳手术治疗乳腺癌的手术配合

目的总结在乳腔镜辅助下行腋窝淋巴结清扫+乳腺癌保乳手术的手术配合。方法对36例肿瘤直径≤2 cm、距离乳晕≥3 cm的乳腺癌患者在全麻下经腋窝脂肪抽吸后在乳腔镜辅助下行腋窝淋巴结清扫+乳腺癌保乳手术,对手术配合的护理经验进行总结。结果全部患者手术均获成功。手术时间2～3 h;出血量100～250 ml;与常规手术相比手术时间、出血量未见明显增加;全部患者未发生皮下气肿、出血、再手术等情况。结论乳腔镜辅助下的乳腺外科手术具有微创、美观的优势。手术切口相对较小,患者比较满意。吸脂法腔镜腋窝淋巴结清扫可以达到常规手术的清扫范围。