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目的:分析间质性肺疾病病人的CT改变。方法:对诊断明确的间质性肺疾病病人行普通CT和高分辨CT检查。结果:沿支气管血管束分布的结节影是结节病较具特征性的肺内改变;呈周边分布的网织影则常见于特发性肺纤维化;过敏性肺泡炎既可见空气-间腔影,也可为结节影或网织影。结论:CT对间质性肺疾病有一定的诊断价值。 相似文献
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目的 观察含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)的早期疗效和安全性。方法 采用前瞻性研究的方法,选取2018年9月至2020年12月山东省胸科医院诊断为MDR-PTB且符合入组标准,并最终完成24周含贝达喹啉抗结核方案治疗的79例患者作为研究对象。收集研究对象基本特征资料[包括性别、年龄、居住地、体质量指数(BMI)],以及痰分枝杆菌涂片及培养结果、心电图、血常规、肝肾功能、胸部CT、药物不良反应等临床资料。监测研究对象在贝达喹啉治疗期间的痰培养阴转时间和药物不良反应发生情况,以及治疗结局,并分析影响治疗结局的因素。结果 79例研究对象在完成24周治疗后,72例(91.1%)结局良好,7例(8.9%)出现不良结局;多因素logistic回归分析显示,BMI<18.5[20.8%(5/24)]和年龄≥45岁[27.8%(5/18)]是研究对象出现不良结局的危险因素[OR(95%CI)值分别为:9.393(1.443~61.125)和7.769(1.289~46.835)]。痰培养阴转时间中位数(四分位数)为4(2,8)周,累计痰培养阴转率随治疗时间的延长而逐渐增高,第2、4、8、12、16、20、24周时的痰培养阴转率分别为30.4%(24/79)、51.9%(41/79)、70.9%(56/79)、83.5%(66/79)、87.3%(69/79)、88.6%(70/79)、91.1%(72/79)。53例患者(67.1%)出现药物不良反应,其中1例出现严重胃肠道反应,30例(38.0%)出现Q-Tc间期延长,Q-Tc间期≥500ms者15例(19.0%);Q-Tc间期随贝达喹啉使用时间的增加而呈现先上升再下降的现象,第12周为最高峰[(436.10±27.97)ms]。结论 含贝达喹啉方案治疗MDR-PTB有较好的治疗转归,早期即有较高的痰培养阴转率,营养不良和中老年患者易出现不良结局。治疗过程中应注意监测患者Q-Tc间期。 相似文献
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薏苡仁酯注射液治疗恶性胸腔积液35例 总被引:7,自引:0,他引:7
1997年 10月~ 1999年 5月 ,应用薏苡仁酯注射液 (康莱特注射液 ,浙江康莱特药业有限公司生产 ,以下简称康莱特 ) ,静脉滴注结合胸腔内注射治疗恶性胸腔积液 35例 ,效果较好。现报道如下。一、临床资料 本组 35例均经临床、X线、胸腔 B超、病理和 (或 )细胞学证实的由恶性肿瘤所致的胸腔积液住院病人 ,无明显心脏及肝、肾功能障碍 ,Karnofsky评分在 5 0分以上 ,预计生存期在 2个月以上。男性 2 1例 ,女性 14例 ,年龄 36~ 70岁 ,其中肺癌胸膜转移 2 8例 (腺癌 15例、小细胞未分化癌 9例、鳞癌 4例 ) ,原发性胸膜恶性间皮瘤 5例 ,乳腺癌胸… 相似文献
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目的探讨脑钠肽(BNP)与呼吸困难鉴别指数(DDI)在急性呼吸困难患者鉴别诊断中的应用。方法测定89例呼吸困难患者血清BNP水平;同时测定患者的氧分压(PaO2)和呼气峰值流速(PEF),根据Rajesh等创立的公式计算DDI。利用BNP和DDI鉴别心源性和肺源性呼吸困难。结果心源性呼吸困难患者血清BNP水平显著高于肺源性呼吸困难患者与正常对照组(p﹤0.01);肺源性呼吸困难患者DDI显著低于心源性呼吸困难患者与正常对照组(p﹤0.01);两组患者BNP与DDI具有显著的正相关性。结论测定呼吸困难患者血清BNP水平,同时应用DDI能较准确的鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难。 相似文献
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误诊引起某校结核病暴发的调查 总被引:3,自引:0,他引:3
患者,女,19岁,系济南市供销学校学生,因咳嗽、咳痰及发热半年,以浸润型肺结核涂片( )进展期收入院。该患者在半年内因症就诊于多家综合医院,被误诊为“支气管炎”、“支气管肺炎”,给予抗炎,对症治疗,虽效果不佳,但一直坚持上课。为此,我们对该患者所在的班级进行了调查。 相似文献
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老年喉结核诊断分析(附16例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
近年,随着人口的老龄化及全球结核病患病率的增高,老年喉结核的发病率呈上升的趋势,由于该病缺乏典型的临床表现,误诊率较高。我院1998年1月~2003年12月间收治老年喉结核16例,误诊13例,现报告如下。 相似文献
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目的 分析2019新型冠状病毒肺炎相关肝功能损伤情况及影响因素,为临床治疗提供参考.方法 纳入山东省胸科医院收治的2019新型冠状病毒肺炎病例68例,分析肝功能损伤患者的临床特点及影响因素.结果 68例确诊病例中,轻型、普通型患者56例,出现肝功能损伤22例;重型、危重型患者12例,出现肝功能损伤11例.肝功能损伤组患... 相似文献
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目的 评估给予预防性护肝治疗在抗结核治疗过程对降低药物性肝损伤(DILI)发生的作用。方法 采用多中心、开放、随机、平行对照试验设计,在全国14家结核病专科医院纳入初治涂片细菌阳性肺结核患者933例,随机分为试验组495例和对照组438例,两组均采用2HREZ/4HR抗结核方案,治疗6个月。抗结核治疗的同时给予试验组甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,不给予对照组任何护肝药物。结果 在933例患者中,DILI总发生率为31.9%,其中试验组为27.7%,显著低于对照组的36.8%(P<0.05);试验组因DILI导致改变抗结核治疗方案发生率为3.2%,显著低于对照组的7.8%(P<0.05);在治疗6月末,两组痰菌转阴率分别为91.8%和92.2%(P>0.05);两组在肝损伤以外不良事件发生率分别为25.4%和30.7%(P=0.054)。结论 应用甘草酸二铵肠溶胶囊预防性护肝治疗可减少抗结核治疗过程中肝损伤的发生,且不增加其他不良反应,对维持抗结核方案有益。 相似文献
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100例老年肺结核合并肺部真菌感染临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的流行情况、危险因素、临床特点、诊断治疗。方法对2006—2010年收治的100例老年肺结核合并肺部真菌感染患者进行回顾性分析。结果老年肺结核合并肺部真菌感染患者多为病程较长、病变范围广泛、用过广谱抗生素、抵抗力下降的复治者,在临床上常被原发病掩盖,随着肺内病变的増多真菌感染的发生率増加,确诊有赖于病原学检查,以白色念珠菌为主。结论老年肺结核合并肺部真菌感染患病人数呈上升趋势,必须重视2病并存的的防治。 相似文献