腺病毒肺炎患儿血清MIP-1α和外周血SOCS-1 mRNA、SOCS-3 mRNA的变化及意义

目的探讨腺病毒肺炎患儿血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和外周血细胞因子信号抑制因子-1(SOCS-1) mRNA、SOCS-3 mRNA水平的变化和意义。方法采用前瞻性方法,选取2019年3月至2019年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的50例腺病毒肺炎患儿作为腺病毒感染组,50例非腺病毒感染肺炎患儿作为非腺病毒感染组,以及30例健康体检儿童作为对照组,采集三组受试者的外周血进行血清MIP-1α和外周血SOCS-1 mRNA和SOCS-3 mRNA水平的检测,比较各组间的差异,绘制ROC曲线分析血清MIP-1α和外周血SOCS-1 mRNA、SOCS-3 mRNA对腺病毒肺炎的诊断价值。结果三组受试者的血清MIP-1α水平比较为:腺病毒感染组(39.63±10.22ng/L)非腺病毒感染组(29.03±6.11 ng/L)对照组(25.30±4.69 ng/L),腺病毒感染组与非腺病毒感染组相比、腺病毒感染组与对照组相比及非腺病毒感染组与对照组相比,差异均有统计学意义(P 0.05),三组间比较,差异有统计学意义(P 0.001)。三组受试者的外周血SOCS-1 mRNA水平比较为:腺病毒感染组(0.76±0.24)非腺病毒感染组(0.56±0.13)对照组(0.52±0.11),腺病毒感染组与非腺病毒感染组相比、腺病毒感染组与对照组相比及非腺病毒组与对照组相比,差异均有统计学意义(P 0.05),三组间比较,差异有统计学意义(P 0.001)。三组受试者的外周血SOCS-3 mRNA水平比较为:腺病毒感染组(0.82±0.32)非腺病毒感染组(0.63±0.12)对照组(0.58±0.14),腺病毒感染组与非腺病毒感染组相比、腺病毒感染组与对照组相比及非腺病毒感染组与对照组相比,差异均有统计学意义(P 0.05),三组间相比,差异有统计学意义(P 0.001)。血清MIP-1α和外周血SOCS-1 mRNA、SOCS-3 mRNA对儿童腺病毒肺炎的诊断曲线下面积分别为0.792、0.728和0.764,诊断敏感度分别为72.0%、78.5%和73.5%,诊断特异度分别为83.3%、75.5%和78.2%。结论血清MIP-1α和外周血SOCS-1 mRNA、SOCS-3 mRNA水平在腺病毒肺炎患儿中呈升高趋势,具有一定的临床诊断价值。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的护理

目的：探讨无张力疝修补治疗腹股沟疝的围手术期护理。方法：对73例行无张力疝修补术的患者进行护理。结果：73例患者均手术成功,经治疗及精心护理后康复。结论：无张力疝修补术是安全有效的,良好的围手术期护理能促进患者的顺利康复。     

慢性萎缩性胃炎组方思路探讨

慢性萎缩性胃炎(CAG)作为一种难台的消化系常见疾病,更由于其中B型CAG与胃癌的发生有关,因而日益受到广泛重视.近年来,中医或中西医结合治疗CAG的报道日见增多.资料表明,中医药对临床症状和胃粘膜、病理组织的改善都有较好的效果,但两者常不相平行.如何进一步提高临床疗效,尤其是病理组织的改善,以及萎缩腺体、泌酸功能的恢复,胃腺异型增生的消退等,是临床值得研究的问题.我们拟就此作一些探讨,并提出CAG的中药组方思路.     

残髓炎46例临床治疗体会

目的:对残髓炎的病例进行分析,探讨残髓炎的诊断和治疗.方法:将46例诊断为残髓炎的病例依具体病情重新行根管治疗术、牙髓塑化术、干髓术.结果:经治疗有4颗牙失败,42颗牙治疗成功.结论:为防止残髓炎发生,应熟悉掌握各年龄组牙髓腔的生理变化,正确诊断,掌握适应证,把握时机采取有效的治疗措施,而且要加强对干髓剂的管理,预防残髓炎的发生.     

不典型川崎病的临床探讨

通过对不典型川崎病的探讨,临床医生应对其临床症状仔细观察,减少误诊,尽早做出诊断及早期治疗,提高不典型川崎病的认识。 本文对本院2007年1月到2009年1月住院患儿30例川崎病（KD）患儿不典型KD8例进行分析,以期进一步提高不典型川崎病的认识。     

小儿过敏性紫癜临床探讨

目的讨论小儿过敏性紫癜的临床特点.方法 对43例过敏性紫癜患儿的起病病因、临床症状、肾损害相关因素及预后等方面进行分析.结果 ①诱因:感染13例,占58.59%;进食特殊食物57例,占25.11%;②出现肾脏症状10例,发生率为46.26%;5例皮肤紫癜者14例出现肾损害,占24.56%;6例皮肤紫癜加消化道症状者中43例出现肾脏损害,占64.18%;4例皮肤紫癜加关节症状者中15例出现肾脏损害,占31.25%;5例皮肤紫癜加消化道症状加关节症状者中33例出现肾脏损害,占60%;③预后:32例治愈好转,占94.71%.结论 过敏性紫癜发病诱因以感染为主,特别是消化道症状明显者,易发生肾脏损害.     

长春瑞滨+顺铂化疗方案联合西黄丸治疗肺鳞癌患者疗效观察

目的探讨长春瑞滨+顺铂(NP)化疗方案联合西黄丸治疗肺鳞癌患者的临床疗效。方法选取武装警察部队特色医学中心自2016年9月至2019年6月收治的80例肺鳞癌患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各40例。A组患者采取NP化疗,B组患者采取NP化疗+西黄丸。比较两组患者治疗前后的细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)及辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)水平。记录并比较两组患者的临床疗效、生活质量改善率。结果 A、B两组治疗总有效率分别为42.5%(17/40)、37.5%(15/40),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组患者的血清CEA、CYFRA21-1、SCCAg水平均低于A组,Th17/Treg水平高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的生活质量改善率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NP化疗方案联合西黄丸治疗肺鳞癌患者疗效确切,可调节肿瘤标志物及Th17/Treg细胞水平,并改善生活质量。     

H-FABP和RDW及NT-proBNP水平应用于急性非ST段抬高型心肌梗死诊断的价值分析

  目的  探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、红细胞体积分布宽度(RDW)及末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平应用于急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)诊断的价值,为临床NSTEMI诊断提供参考。  方法  选择2019年1月—2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院急性NSTEMI患者45例作为NSTEMI组,将其按照Gensini积分分为轻度组、中度组及重度组,另选择同期非心源性胸痛、心绞痛患者45例设为非NSTEMI组,健康体检者45例作为对照组。比较各组H-FABP、RDW及NT-proBNP水平差异,分析其单独及联合检测NSTEMI的诊断价值。  结果  NSTEMI组患者H-FABP、RDW、NT-proBNP水平均明显高于非NSTEMI组和对照组,且非NSTEMI组明显高于对照组(均P < 0.05)。重度组H-FABP、RDW、NT-proBNP水平明显高于轻度以及中度组,且中度组明显高于轻度组(均P < 0.05)。NSTEMI患者H-FABP、RDW、NT-proBNP水平与Gensini积分呈正相关(均P < 0.05)。H-FABP、RDW、NT-proBNP单独及联合诊断NSTEMI的AUC值分别为0.813、0.758、0.866、0.887。  结论  血清H-FABP、RDW、NT-proBNP参与急性NSTEMI的发生发展,其水平随急性NSTEMI患者病情加重而逐渐升高,三者联合检测对NSTEMI具有较高诊断价值。      

恒前牙冠折一次性根管治疗的疗效观察

目的观察一次性根管治疗恒前牙冠折的疗效。方法选择因外伤导致恒前牙冠折的120例患者共164颗患牙为研究对象,其中65例患者共84颗牙为试验组进行一次性根管治疗,另外55例患者共80颗牙为对照组进行常规根管治疗。治疗1年后复查,根据疗效评价标准,评价治疗效果。结果 1年后试验组84颗牙中83颗治疗成功,成功率为98.81%,对照组80颗牙中79颗成功,成功率为98.75%。结论恒前牙冠折一次性根管治疗疗效良好。