胃石致肠梗阻1例

1病例报告 　　女,36岁.胃区疼痛数日,加重1 d,且伴有腹胀、恶心、呕吐,停止排气、排便.查体:上腹胀满,上腹及脐周压痛( ),无反跳痛,叩之呈鼓音,肠鸣音亢进,气过水声.X线提示:中上腹有阶梯状气液平,以急性肠梗阻收入院.经非手术治疗无明显好转,于次日行剖腹探查术,术中见空肠上段明显扩张,在梗阻段肠管内可触及一硬肿物,切开取出,术中判断为胃石,重约60g,术后患者治愈出院. 　　……     

不同抗凝技术在连续性静脉-静脉血液滤过中的应用评价

目的 对连续性静脉-静脉血液滤过治疗过程中不同抗凝技术进行评价。方法 选择危重患者48例行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗，其中出血倾向12例，设为A组，采用局部枸橼酸钠抗凝法；活动性出血者17例，设为B组，采用无肝素抗凝技术；其余患者19例。设为C组，采用低分子肝素钙抗凝。3组置换液速度均为3000ml／h，持续时间12h／d，碳酸氢盐置换液前稀释方式输入。计算溶质下降率，治疗前后检测电解质、酸碱指标、凝血指标；记录心率、平均动脉压、跨膜压及滤器寿命。结果 3组治疗后血尿素氮、肌酐均显著下降，但组间比较溶质下降率差异无显著性（P〉0．05）；电解质、酸碱指标在治疗后均趋于稳定。A、B组各凝血指标在治疗后无显著改变，C组部分凝血活酶时间显著延长（P〈0．05）。整个治疗过程中，3组患者心率、平均动脉压均较稳定。跨膜压明显升高的时间点：A组〉C组〉B组。滤器平均寿命：A组〉C组〉B组（P〈0.05）。结论 CVVH中3种抗凝技术各有优缺点，只有个体化地选择抗凝技术，才能使CVVH更安全有效地应用于危重患者的治疗。     

出针手法经验谈

出针是针刺治疗过程中的重要组成部分 ,方法正确可加强针刺的补泻升降作用 ;反之 ,出针方法不当 ,则可减弱治疗作用 ,影响疗效。现将笔者常用的出针方法简介如下。1　一般出针法此法适用于大多数患者。临床对于不急不缓、虚实不显著者 ,要依照先上后下、先近后远之顺序出针。所谓先上后下 ,即按从头至足的顺序出针 ;所谓先近后远 ,与医者所站位置有关 ,即先起近医侧的针 ,再起相对远医侧的针。左手持消毒干棉球夹持针身底部 ,并轻按压腧穴 ,右手持针稍做捻转 ,针下轻松无沉紧之感时即可随势将针起出。左手再以干棉球按压片刻 ,防止出血。正…     

一起副溶血性弧菌引起食物中毒的调查分析

1999年 7月 14日晚在扬州某餐厅部分就餐者从次日凌晨起 ,陆续有人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状 ,个别病人病情较重 ,曾一度出现虚脱。经流行病学调查、实验室检验判定 ,为一起典型的副溶血性弧菌食物中毒 ,报告如下。1　流行病学调查1.1　事故发生经过　该餐厅为自助火锅餐厅 ,一楼为自助火锅 ,二楼为自助火锅烧烤。7月 15日凌晨 2时开始出现首例病人 ,至 16日下午止 ,经确认到医院就诊的人数有 2 7人。15日下午采取了临时控制措施 :(1)积极救治病人 ,组织专业人员对病人进行个案调查 ;(2 )对现场进行检查 ,封存了所有可疑…     

腹膜透析治疗顽固性胸腔积液的临床观察

尿毒症维持性血液透析患者发生胸腔积液时，通过充分血液透析（HD）及营养支持，胸腔积液常常可减少或消失。但在临床工作中，我们仍会遇到一些通过加强血液透析治疗后胸腔积液仍不能减少的病例，经采用腹膜透析往往能获得较好疗效，现报告2例如下。     

加压螺纹钉治疗股骨颈骨折54例分析

对我院1993年以来开展X线下手法复位加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折54例分析如下.     

2005年扬州市食源性致病菌污染状况研究

食源性疾病成为日益重要的公共卫生问题[1,2]。为了解扬州市食品中致病菌的污染状况,为制定HACCP以控制食源性疾病提供科学依据,在2005年对扬州市集贸市场、超市、宾馆饭店及农牧场、个体熟食销售点等采集的286份食品样品,进行沙门菌、单核细胞增生李斯特菌(Lm)、金黄色葡萄球菌及产肠毒素能力、副溶血性弧菌及E.coliO157:H7检测,现将结果报告如下。1材料与方法1.1样品来源散装熟食制品采自市区个体熟食销售点及大型超市熟食柜台及饭店餐饮部;生肉类(猪肉、鸡肉、牛肉、羊肉)采自市区集贸市场、饭店餐饮部;生奶采自扬州市县(市)区的20个…     

扬州市食品生产企业不合格食品产生的时间趋势分析

在食品生产过程中,不合格食品在任何时候都有可能发生,然而在加强食品卫生管理,改进生产工艺流程的同时,找出一年里容易发生不合格食品的时间,采取针对措施,加强卫生监督,有利于提高食品卫生质量,减少食物中毒的发生.本资料利用圆形分布法对扬州市2004年～2005年期间的食品卫生有关数据进行了分析,报告如下.     

腹膜透析治愈顽固性胸腔积液2例报告

尿毒症血液透析患者发生胸腔积液时,通过充分血液透析(HD),大部分患者的胸腔积液可减少或消失。但在临床工作中,我们仍会遇到一些通过血液透析治疗后仍不能减少胸腔积液的病例。我科最近收治了1例顽固性胸腔积液合并顽固性高血压和1例顽固性胸腔积液合并难治性心衰的尿毒症患者