尿毒灵颗粒对慢性肾衰竭患者肾纤维化干预作用的临床研究

目的：观察尿毒灵颗粒对慢性肾衰竭肾纤维化的干预作用,验证其临床疗效。方法：60例患者随机分为尿毒灵治疗组和尿毒清对照组各30例,进行临床观察。结果：治疗组的总有效稳定率为93.3%,对照组为73.3%,治疗组优于对照组,P〈0.05;在临床症状改善方面,两组较治疗前均有明显的好转,P〈0.01;但症状积分减少组间比较,治疗组临床症状改善更明显,P〈0.01。两组患者的Scr、BNU及血浆层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原的水平较治疗前均有明显的下降,P〈0.01;但两项指标的下降幅度组间比较,治疗组较对照组更加明显,P〈0.01。其临床观察未见明显不良反应。结论：尿毒灵颗粒可以有效地延缓慢性肾衰竭患者的肾纤维化进程,对慢性肾衰竭患者具有良好的治疗作用。     

中药泡手方用于维护动静脉内瘘的疗效观察

目的：研究中药泡手方对维持性血液透析患者动静脉内痿的干预作用。方法：纳入曾表现有内瘘功能障碍的患者共43例，每日给予中药泡手方泡手。对照组患者20例，给予口服阿司匹林50mg／天。两组均治疗1个月。观察两组患者治疗前后内瘘功能障碍的发生及改变情况。结果：治疗组的总有效率为95．3％，对照组的总有效率80％，组问比较有显著性差异（P〈O．05o尤其在软化血管、改善皮下瘀血及维护血流量的稳定方面效果显著。结论：中药泡手方用于维护动静脉内瘘效果显著。     

不同膳食脂肪酸对大鼠肝脏SREBP-1c基因表达和非酒精性脂肪肝发生的影响

目的 探讨不同膳食脂肪酸构成对非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发生、发展的影响及其与固醇调节元件结合蛋白-1 c(SREBP-1c)的关系.方法 100只成年SD大鼠,按随机数字表法分为5组:对照组、NAFLD模型组、单不饱和脂肪酸组(monounsaturated fatty acid,MUFA)、n-6多不饱和脂肪酸组(n-6 polyunsaturated fatty acids,n-6 PUFA)和4∶1 n-6/n-3 PUFA组,每组20只.对照组用基础饲料喂养,其余各组饲料中加1％胆固醇和10％不同油脂(分别是10％猪油、10％橄榄油、10％玉米油、8％玉米油+2％鱼油).分别于第8、16周时,采用HE染色观察肝脏脂肪变性情况,测定血清和肝脏中脂质含量,采用实时定量PCR分析SREBP-1c、FAS mRNA表达,Western blot检测SREBP-1c、FAS的蛋白表达.结果 NAFLD模型组大鼠体质量显著高于对照组和其他膳食脂肪酸组(P＜0.05),模型组、MUFA组大鼠肝脏中TG含量显著高于对照组(P＜0.05),而n-6 PUFA组和4∶1n-6/n-3 PUFA组大鼠血清中TG及肝脏中TC、TG浓度显著低于模型组(P＜0.05);HE染色后,NAS量化评分显示模型组大鼠肝脏脂肪变性程度较对照组、MUFA组、n-6 PUFA组、4∶1 n-6/n-3 PUFA组严重;与对照组比较,NAFLD模型组大鼠肝脏SREBP-1c与FAS mRNA表达升高,MUFA组、n-6 PUFA组和4∶1 n-6/n-3 PUFA组SREBP-1c蛋白表达降低(P＜0.05).结论 降低膳食中饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸(尤其是适当比例的n-6/n-3 PUFA)可下调高脂喂养大鼠肝内SREBP-1c的表达,延缓高脂膳食引起的NAFLD发生、发展.     

刘旭生教授治疗肾病综合征的辨证思路及用药经验

介绍刘旭生教授治疗肾病综合征的辨证及用药特点,辨证思路上重视中医定性、定位,并注意与西医疾病相结合;用药方面的主要特点在于不拘泥于简单的辨证分型、重视中西医结合治疗及擅长结合现代药理学研究成果运用中药。本文对于提高肾病综合征的治疗水平有一定的参考价值。     

尿毒灵颗粒对慢性肾衰竭患者肾纤维化干预作用的临床研究

目的：观察尿毒灵颗粒对慢性肾衰竭肾纤维化的干预作用,验证其临床疗效。方法：60例患者随机分为尿毒灵治疗组和尿毒清对照组各30例,进行临床观察。结果：治疗组的总有效稳定率为93.3%,对照组为73.3%,治疗组优于对照组,P〈0.05;在临床症状改善方面,两组较治疗前均有明显的好转,P〈0.01;但症状积分减少组间比较,治疗组临床症状改善更明显,P〈0.01。两组患者的Scr、BNU及血浆层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原的水平较治疗前均有明显的下降,P〈0.01;但两项指标的下降幅度组间比较,治疗组较对照组更加明显,P〈0.01。其临床观察未见明显不良反应。结论：尿毒灵颗粒可以有效地延缓慢性肾衰竭患者的肾纤维化进程,对慢性肾衰竭患者具有良好的治疗作用。     

库鲁木提草对自发性高血压大鼠的降压作用及机制研究＊

目的 探究库鲁木提草水提液对自发性高血压大鼠的降压作用及机制。方法 将58只自发性高血压大鼠根据体重、血压随机分为5组：高血压对照组（n=12）、库鲁木提草水提液低剂量组（n=12）、库鲁木提草水提液中剂量组（n=12）、库鲁木提草水提液高剂量组（n=12）、厄贝沙坦阳性对照组（n=10），正常血压大鼠10只作为正常血压对照。大鼠灌胃治疗8周，研究库鲁木提草水提液对自发性高血压大鼠的降压及心血管保护作用的有效性及机制。结果 与空白组比较，库鲁木提草水提液治疗后可降低自发性高血压大鼠的收缩压、舒张压及平均动脉血压，库鲁木提草水提液降压作用差于厄贝沙坦。库鲁木提草水提液能改善自发性高血压大鼠心脏功能并减轻了心肌纤维化。库鲁木提草水提液还改善了自发性高血压大鼠的循环一氧化氮水平，并降低血清内皮素-I和血管紧张素-Ⅱ水平。结论 库鲁木提草水提液能够降低自发性高血压大鼠血压，改善内皮细胞功能紊乱和心脏重塑。     

艾灸经穴对慢性肾小球肾炎患者免疫调节的影响

目的:观察艾灸神阙、关元、气海穴对慢性肾炎患者免疫调节的影响。方法:将29例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组。甲组(15例):第1~4周予以A处理,第5~8周予以B处理;乙组(14例):第1~4周予以B处理,第5~8周予以A处理。A处理予维持基础治疗加艾灸治疗,B处理予维持基础治疗。所有患者分别在第0周、第4周、第8周检测血肌酐、血尿素氮;T细胞亚群(包括CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)、补体C3。结果:A处理治疗4周,患者的外周血CD3、CD4、CD4/CD8与B处理比较,对以上各指标影响是升高的,差异有统计学意义(P0.05);患者CD8两种处理比较,差异无统计学意义(P=0.05),但可以看出两种处理对患者CD8可能存在一定影响的,A处理相较于B处理,对患者CD8的影响可能是降低的。研究过程中无与治疗方式相关的不良反应发生。结论:艾灸经穴对慢性肾小球肾炎患者外周血T淋巴细胞的CD3、CD4、CD4/CD8有明显升高作用,对CD8细胞的含量有一定降低作用,可一定程度的调节患者外周血T淋巴细胞。     

720例住院患者营养风险及营养状况评估分析

目的评估该院新入院患者的营养风险及营养状况,为住院患者提供合理营养支持的依据。方法运用营养风险筛查评估表2002(NRS2002)对2017年3-6月该院新入院的720例患者进行营养风险评估,同时收集血液学检查结果,进行全面的营养状况评估。结果本研究中营养风险发生率为27.6%,营养不良发生率为48.9%(包括营养缺乏及营养过剩);三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高及高密度脂蛋白胆固醇降低的发生率分别为34.6%、30.0%、14.4%、25.2%;清蛋白、总蛋白、前清蛋白降低的发生率分别为43.8%、11.0%、37.4%。患者年龄、科室与患者营养状况相关。结论该院新入院患者的营养不良发生率较高,老年患者发生低蛋白血症的概率较高,而内科患者营养状况不及外科患者。     

S-雌马酚改善高糖培养条件下INS-1细胞胰岛素分泌功能的研究

目的 研究大豆甙元活性代谢产物S-雌马酚(S-equol,S-Eq)对高糖培养条件下大鼠胰岛素瘤(INS-1)细胞胰岛素分泌功能的影响.方法 采用26.2 mmol/L葡萄糖(高糖组,H)及葡萄糖分别与不同浓度S-Eq(0.1、1、10、100 μmol/L S-Eq+H组)干预INS-1细胞24 h,另设未干预的INS-1细胞为对照组(C).采用CCK-8检测细胞活力,ELISA法测定葡萄糖刺激胰岛素分泌(GSIS)功能,TUNEL法联合Annexin V-FITC/PI流式细胞术检测细胞凋亡,Real-time PCR和Western blot分别检测前胰岛素原(preproinsulin,PPI)、葡萄糖转运蛋白2(glucose transporter 2,Glut2)、线粒体阴离子载体解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2) mRNA及蛋白表达.结果 S-Eq能显著增加高糖培养条件下INS-1细胞活力(P＜0.05),其中1μmol/L S-Eq效果最为明显.GSIS检测发现,与对照组比较,高糖处理后INS-1细胞胰岛素分泌显著降低,而S-Eq能显著增加高糖处理的INS-1细胞的胰岛素分泌(P＜0.05).同时,0.1、1、10 μmol/L S-Eq均能明显减少高糖培养条件下INS-1细胞凋亡,上调PPI mRNA、Glut2 mRNA和Glut2蛋白表达,而显著抑制UCP2 mRNA及其蛋白的表达(P＜0.05).结论 S-Eq可有效改善高糖培养条件下INS-1细胞胰岛素分泌功能,可能与抑制细胞凋亡,调节Glut2和UCP2表达有关.     

SREBP-1c基因多态性与非酒精性脂肪性肝病的关系研究

目的 研究固醇调节元件结合蛋白-1c（SREBP-1c）基因多态性与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的关系.方法 选取152例NAFLD患者和146例未患脂肪肝人员,收集血液样本检测血脂水平,采用聚合酶链反应-限制线片段长度多态性（PCR-RFLP）技术分析SREBP-1c基因18号外显子54G/C多态性.结果 NAFLD病例组TC、TG和LDL-C水平均明显高于对照组（P＜0.05）.两组的SREBP-1c18号外显子54G/C单核苷酸多态性均以GG型的比例最高,两组基因型频率分布有统计学差异（χ2=6.1096,P＜0.05）,NAFLD病例组中C等位基因频率明显高于对照组（χ2=6.2520,P＜0.05）.C等位基因携带者患NAFLD的风险是G等位基因的1.6484倍（OR=1.6484,95%CI：1.3233~10.0984）.结论 研究对象的血脂水平异常与NAFLD的患病有显著相关性,参与糖代谢、脂代谢的SREBP-1c基因18号外显子54G/C呈现多态性,其C等位基因可能会使个体的NAFLD发病风险增加.