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目的 探讨应用血液净化治疗后,急性百草枯中毒患者30 d预后的影响因素。方法 选取西安交通大学第一及第二附属医院符合纳排标准急性百草枯中毒患者(79例),电话随访服毒30 d时的预后,分为死亡组(n=40)及存活组(n=39);比较两组年龄、性别、既往高血压史、糖尿病史、服毒量、服毒至就诊的时间、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值、单核细胞计数/淋巴细胞计数比值、尿素氮、肌酐、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、凝血酶原时间、凝血酶时间及急性病生理学和长期健康评价(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ),采用二分类Logistic回归分析预测死亡组的危险因素;采用受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)分析服毒量对死亡组的预测价值;应用Kaplan-Meier生存曲线分析服毒量与30 d预后的关系。结果 服毒量及APACHEⅡ为30 d死亡的独立危险因素(P<0.05);服毒量预测死亡组的AUC为0.882(P<0.001),临界值为40 mL(敏感度72.5%,特异度87.18... 相似文献
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目的探讨弱视治疗效果与依从性的关系。方法对238例384眼弱视患者进行综合治疗,依从性好的患者家长行弱视知识健康教育以加强配合治疗,依从性差的患者采取干预措施,对疗效进行观察统计。结果238例384眼患者中接受干预性治疗者62例110眼,共计治愈176例286眼,其中干预治愈86眼,干预有效24眼。年龄越小治愈率越高,差异有显著性。结论从幼儿期应及早检查视力,发现视力低常儿童进行及时正规眼部及静态屈光检查,确诊为弱视者要早期治疗,对依从性差的患者应采取干预治疗、加强随访,强调依从性和干预措施是必要的。 相似文献
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目的 评估血中性粒细胞/淋巴细胞比率(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio,NLR)对急性百草枯中毒患者30 d死亡风险的预测价值。 方法 回顾性分析收住南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科的115例急性百草枯中毒患者临床资料,以中毒30 d后的临床转归情况分为存活组(64例)和死亡组(51例)。单因素及多因素logistic回归分析临床资料确定中毒患者死亡的高危因素。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估NLR对中毒患者30 d死亡风险的预测价值。Spearman分析探讨NLR与百草枯中毒严重程度指数(severity index of paraquat poisoning,SIPP)之间的相关性。 结果 急性百草枯中毒患者平均年龄(38.9±13.6)岁,男性54例,女性61例,总体病死率44.35%(51/115)。多因素Logistic回归分析显示,NLR是中毒患者死亡的危险因素(OR:1.477,95%CI: 1.035~2.107,P<0.05)。NLR预测效能的ROC曲线下面积为0.894(95%CI:0.821 2~0.966 3,P<0.01),最佳截断值为11.71(敏感度71.79%、特异度94.29%;阳性预测值93.33%、阴性预测值75.00%;阳性似然比12.57、阴性似然比0.30)。NLR与SIPP呈中等强度正相关(r=0.525, P<0.01),且SIPP≥10组患者NLR值(15.02±12.40)较SIPP<10组(6.19±2.54)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 NLR值增高是急性百草枯中毒患者死亡的高危因素,其与SIPP具有良好的相关性,对中毒患者的30 d死亡风险具有良好的预测价值。 相似文献
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目的探讨泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎的有效性和安全性。方法选择慢性泪囊炎确诊患者64例,随机分成两组,观察组在表面麻醉下行泪道逆行置管术,对照组在局麻下行泪囊鼻腔吻合术,观察最终的治疗效果,对比两组的疗效和并发症。结果均顺利完成手术,手术时间、术后鼻出血发生率及鼻出血持续时间观察组均少于对照组(P值均0.05);术后随访半年,两组治愈率差异无统计学意义(P0.05)。结论:泪道逆行置管术操作简便、时间短、创伤小,疗效确切,安全性高,作为治疗慢性泪囊炎的可靠方法值得推广。 相似文献
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目的研究1990~2004年上海市甲型流感病毒流行株血凝素(HA)基因的特性,探讨流感病毒基因的变异与流感流行的关系。方法采用鸡胚和MDCK细胞两种方法分离甲型流感病毒。提取病毒RNA进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增产物纯化,核苷酸序列测定,并用MegAlign软件进行基因种系发生树分析。结果2000年以来上海市流行的甲3亚型与A/Sydney/5/1997(H3N2),A/Wuhan/359/1995(H3N2)相比,HA1区的核苷酸同源性为95.7%~98.6%和96.8%~98.6%。与90年代流行甲3亚型同源性为88.4%~92.8%,氨基酸的替换发生在抗原决定簇A、B、E、D区和受体结合位点(RBS)的左臂。甲1亚型与A/HongKong/1131/1998(H1N1)、A/Shanghai/7/1999(H1N1)相比,核苷酸同源性为97.8%~99.3%,与90年代流行的甲1亚型同源性为96.8%~97.8%。基因种系发生树表明近几年甲型流感病毒与90年代流行株存在基因特性不同的分支。结论2000年以来上海市H1N1亚型的抗原性未发生明显的变异,H3N2亚型流感病毒的基因发生变异使抗原性发生漂移,是近年引起局部地流感暴发的主要因素。 相似文献
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1 病历摘要
患者,女,51岁,因“双眼视物不清50余年,右眼视力下降加重6个月”于2007年2月入院。既往有白化病史,父母近亲结婚(表兄妹),家族中无类似病史,自幼畏光、羞明,近6个月觉右眼视物不清加重而来院就诊。检查:全身皮肤粉白色,头发、眉毛、睫毛均呈白色,眼科检查:VOD光感,VOS眼前指数,光定位正常,眼压Tn,双眼球水平震颤,眼位正,各向转动自如,角膜半透明,前房中深,瞳孔等大等圆,对光敏,虹膜半透明,右晶体混浊,呈乳白色, 相似文献
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世界卫生组织的统计数据显示:2010年白内障占致盲性眼病的51%,全球白内障患者人数高达2 000万[1].而随着我国人口的老龄化,白内障人群越来越多,对于白内障有意义的处理主要是手术.目前白内障手术模式正由复明手术逐步向屈光手术过渡,超声乳化术日趋完善,激光辅助下的白内障手术逐步开展.在此现状下,手法小切口白内障手术(manual small incision cataract surgery,MSICS)是否还有存在的意义呢?美国眼科学会编著的《眼科临床指南》[2]提出,对于一些复杂的眼,如成熟的晶状体核,悬韧带脆弱或具有角膜失代偿的较大危险时,采用大切口、手法的白内障囊外摘除术则为更好.本科对硬核白内障患者(部分为残联扶贫扫盲对象)共90例,分别行手法小切口白内障手术和超声乳化白内障摘除术,现报告如下. 相似文献
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目的 评价包头市涂阳肺结核化疗效果,分析影响包头市涂阳肺结核化疗效果的因素。方法 选择2005年1月至2009年12月包头市疾病预防控制中心痰涂片阳性的肺结核患者1993例,对性别、年龄、职业、户籍、就诊方式、诊断分型、重症肺结核、治疗分组、治疗方案、有无空洞、粟粒型肺结核、管理方式、转归等13个变量进行逐步回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 单因素分析显示年龄、职业、户籍、管理方式, 其OR值(95%CI值)分别为0.981(0.972~0.990)、0.385(0.190~0.777)、0.235(0.144~0.384)、0.019(0.008~0.047),P值分别为0.000、0.008、0.000、0.000,故年龄、职业、户籍、管理方式为涂阳肺结核化疗效果的影响因素。多因素分析显示年龄、职业、户籍、管理方式、治疗方案、粟粒型肺结核为化疗效果的影响因素,其中年龄(OR值0.989、P值0.037)、职业(OR值2.250、P值0.014)、粟粒型肺结核(OR值0.332、P值0.004)为危险性因素;户籍(OR值0.276、P值0.003)、管理方式(OR值0.010、P值0.000)、治疗方案(OR值10.719、P值0.036)为保护性因素。结论 在化疗中对中老年男性、民工、患粟粒型肺结核的患者要高度重视,采取全程督导系统管理模式及高效的化疗方案,提高治愈率,减少复发。 相似文献