妊娠继发急性造血停滞1例

1　病例报告　　患者 34岁 ,因怀孕 8+ 月 ,头昏乏力 2 + 月 ,于 1990年 9月入院 ,体格检查 :T37℃ ,贫血貌 ,全身皮肤无出血 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺 (- ) ,腹膨隆 ,肝脾未触及 ,宫高剑下2指。B超检查 :①肝脾无肿大 ;②晚孕。血常规 :WBC 2 5×10 9/L ,N 0 3,L 0 7,Hb 5 8g/L ,PTL 33× 10 9/L ,网织红细胞0 0 0 3。骨髓象 :有核粒细胞增生极度减低 ,粒系细胞 0 0 6 0 ,红系细胞 0 0 70 ,但粒系、红系细胞形态均正常 ,淋巴细胞与浆细胞比值相对增高 ,巨核细胞未见 ,染色体正常 ,血清铁蛋白及叶酸、维生素B12 量…     

妊娠继发再生障碍性贫血一例

患者 3 2岁 ,因停经 8个月 ,头昏乏力 1个月 ,于 1990年8月 12日入院。末次月经 :1989年 11月 2 7日 ,预产期 :19 90年 9月 4日。身体检查 :体温 3 7℃ ,贫血貌 ,全身皮肤无出血 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺 (-) ,腹膨隆 ,肝脾未触及 ,腹围 86cm、宫高 2 8cm。腹部B超示肝脾无肿大。妇科B超示 :双顶径 8 9cm ,股骨长 6 8cm ,胎盘Ⅰ级 ,羊水深 4 2cm。血常规 :白细胞 1 5× 10 9/L ,中性白细胞0 3 ,淋巴细胞 0 7,血红蛋白 58g/L ,血小板 2 3× 10 9/L ,网织红细胞 0 0 0 3。骨髓象 :有核粒细胞增生极度减低 ,粒细胞系 0 0 6,…     

以顽固性呕吐为首发症状的甲状腺功能亢进症二例

例1：牟某，女，44岁。因恶心、呕吐、全身乏力1个月，于1998年7月16日入院。患者于1个月前，无明原因恶心、呕吐，尤以进食时明显，每日10余次，全身乏力，心慌，无多汗及手颤、腹痛、发热。在当地医院诊断为胃炎、神经性呕吐而收入院。经按胃病及神经症治疗半个月无效而来我院。查体：T37℃，P100次／分，Bp150／75mmHg，消瘦，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音。     

误诊为病毒性肝炎50例临床分析

近10年，我院收治误诊为病毒性肝炎患者50例，其中确诊为传染性单核细胞增多症16例，淤血性肝损害14例，系统性红斑狼疮8例，恶性组织细胞病4例，肾综合征出血热5例，恙虫病3例。现各择其1例分析如下。     

以阴道流血为首发症状的急性嗜碱性粒细胞白血病2例

例 1 　42岁。因不规则阴道流血 3个月 ,在当地医院诊断为功能性子宫出血 ,给予刮宫及应用止血药物治疗 ,症状无好转 ,并出现头昏 ,但无发热及皮肤黏膜出血 ,于 1 993年 7月 5日入院。体检 :体温 37℃ ,贫血貌 ,全身皮肤无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨触痛 ,肝脾未触及。妇科检查未见异常。B超检查示肝、脾、子宫均正常。检查血常规白细胞 1 2× 1 0 9/L ,中性粒细胞 0 .60 ,淋巴细胞 0 .30 ,嗜碱性粒细胞 0 .1 0 ;血红蛋白 90 g/L ,血小板 90×1 0 9/L ,诊断为功能性子宫出血 ,再次给予刮宫、丙酸睾丸酮、6 氨基已酸等治疗 1 0天 ,症…     

以急性脊髓炎为首发症状的恶性组织细胞病1例

患男 ,60岁 ,因发热、双下肢麻木无力伴排尿困难 1个月就诊。脑脊液检查 :蛋白定性 ( ) ,白细胞 0 .0 0 4× 1 0 9/L ,诊断为“急性脊髓炎”,给予糖皮质素 ,维生素 B1、B12 等治疗 ,不见好转而转入我院。查体 :T3 8℃ ,表浅淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ,睑结膜苍白 ,皮肤粘膜无出     

用按摩法替代会阴侧切术药物麻醉法

需行会阴侧切术经阴分娩的产妇均可采用按摩法。按摩方法:在胎头拨露后,严格消毒,铺无菌巾上台,取膀胱截石位,左手食中二指伸入阴道和胎先露之间,拇指在外,三指相对按摩。自会阴后联合中线向左侧45°方向部位,长度4-5cm,如会阴高度膨胀时,角度应为60°-70°处,均匀柔和地反复地对捏按摩,同时与产妇交谈,以分散     

脐带帆状附着双叶胎盘1例

患者,28岁,G_2P_0。因停经9~ 月,阴道流水1 d,阵发性腹痛1 h,于2001年5月20日13:30入院。孕期一切正常。查体:T36.5℃,P 85次/min,BP 18/12 kPa。心肺(-),肝脾未触及。宫高28 cm,腹围90cm,LOA,胎心140次/min。B超:单胎头位,羊水少,胎盘Ⅰ级,胎盘位于宫底部。阴道检查:宫口容指,胎膜已破,未触及搏动之脐血管。产程顺利,于当日19:55分娩一2300 g之男婴,发育正常,Apgar评分10分,胎盘胎膜娩出完整。检查胎盘:一大一小双叶胎盘,脐带帆状附着,即脐带附着在胎膜上,脐带血管通过羊膜和绒毛膜之间进入胎盘。共有三条大血管,其长度分别是14、16、30 cm,其中14 cm和16 cm二条血管供血于大胎盘,面积为13 cm×10 cm×3 cm;30 cm血管供血于     

垂体瘤术后继发再生障碍性贫血1例

患者,男,46岁,住院号289935.因头晕、面色苍白,鼻衄3个月,加重半月,于1987年7月17日入院.2年前因头晕、视物模糊,经CT确诊为垂体瘤,而行肿瘤切除术.3个月前,渐感性欲减退,阴毛及腋毛逐渐脱落,面色苍白,乏力、头晕、眼花、耳鸣、鼻衄而来院,诊断为“再生障碍性贫血”.给予一叶萩硷、左旋咪唑、康力龙等治疗无效.近半月来症状加重,且活动心悸、气短、虚弱无力,食欲不振.查体:T     

大剂量维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病出现类关节炎反应一例

大剂量维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病出现类关节炎反应一例于全军高源香宋红霞患者，女性，４０岁。因头昏、乏力、面色苍白，牙龈及皮肤出血入院。查体：体温３６．８℃，脉率８２次／ｍｉｎ，血压１６／１０ｋＰａ（１２０／７５ｍｍＨｇ），贫血貌，意识清，全身皮肤...