320排CT心脏四维容积动态成像评价先天性心脏病患者左心室功能研究

目的：探讨320排CT心脏四维容积动态成像(4D-CCTA)评价先天性心脏病(CHD)患者左心室功能的价值。方法：选取医院收治的12例CHD患者,所有患者均行4D-CCTA检查及二维超声心动图检查,记录并对比患者左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)以及射血分数(EF)等指标;分析两种检查方法所测定结果的相关性以及4D-CCTA检查在先天性心脏病左心室功能检查中的价值。结果：4D-CCTA检查测定的EDV、SV及EF高于二维超声心动图测量值,ESV低于二维超声心动图测量值,但差异均无统计学意义。Pearson线性相关分析显示,4D-CCTA与二维超声心动图两种检查方式测定的EDV、ESV、SV及EF均具有较好的相关性(r=0.962,r=0.928,r=0.925,r=0.909;P<0.05)。4D-CCTA与二维超声心动图检查的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.892及0.875。结论：4D-CCTA与二维超声心动图在评价CHD患者左心室功能方面具有较高的相关性,能够准确评估CHD患者的左心室功能。     

个性化健康教育对中青年冠心病患者健康行为影响的研究

目的：：评价个性化健康教育对中青年冠心病患者健康行为的影响。方法：分析我院在2013年9月至2014年9月收治的160例中青年冠心病病例,随机将160例患者分为对照组和观察组。其中,对照组80例,观察组80例。对照组按常规健康教育方法实施,对观察组实施个性化健康教育。分析比较两组患者健康知识的掌握程度,护理满意度,以及健康教育前后的健康行为影响这三项观察指标。结果：在本次研究中,观察组患者的健康知识掌握情况、健康行为改善情况、护理满意度均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：在中青年冠心病患者的治疗中,个性化健康教育可以提高患者的健康知识掌握程度,改善患者的健康行为,提高护理满意度,有良好的应用效果。个性化健康教育值得在临床护理中推广实施。     

Salurinal抑制高迁移率族蛋白1诱导的内皮细胞凋亡研究

目的 探讨真核细胞翻译起始因子2(eIF2a)特异性抑制剂－Salurinal能否抑制高迁移率族蛋白1(HMGBl)诱导的内皮细胞凋亡及其机制.方法 应用流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡率;采用Western-blot法检测细胞内内质网类似激酶(PERK)及eIF2a蛋白表达,比色法测定caspase-3酶活性.结果 HMGB1可呈时间和浓度依赖性的增加内皮细胞凋亡率;HMGB1呈时间和浓度依赖性地增加内皮细胞PERK蛋白表达;eIF2a特异性抑制剂Salubrinal可显著抑制HMGB1诱导的内皮细胞凋亡;Salubrinal可明显抑制HMGB1诱导的内皮细胞eIF2a蛋白磷酸化及细胞内caspase-3活性.结论 HMGB1可诱导内皮细胞凋亡,其机制与激活PERK/eIF2a/caspase-3通路有关,Salurinal可抑制HMGB1诱导的内皮细胞凋亡.     

不同病因慢性心力衰竭患者血浆BNP、cTnT水平研究

目的对比不同病因慢性心力衰竭患者血浆BNP、cTnT水平。方法选取美国纽约心脏病学会心功能分级均为Ⅳ级的慢性心力衰竭患者297例,据病因分5组:冠心病组61例,扩心病组74例,高心病组45例,风心病组63例,肺心病组54例。检测每例患者入院未治疗时血浆BNP和cTnT水平,并分析二者的相关性。结果不同病因慢性心力衰竭患者血浆BNP水平比较,差异具有统计学意义(P0.05):依次为扩心病、高心病、冠心病、风心病,肺心病。不同病因慢性心力衰竭患者血浆cTnT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。冠心病、扩心病、风心病组患者血浆BNP和cTnT水平呈正相关(r=0.25、0.32、0.29,P0.05)。结论使用血浆BNP值诊断、评估慢性心力衰竭时,应区分不同病因;血浆cTnT水平可作为部分慢性心力衰竭患者病情评估的辅助指标。     

成人心肌炎引起双室心肌增厚1例

患者女性,33岁,既往体健,就诊4天前无诱因出现腹泻,为黄色稀水样便,共腹泻6次;恶心、呕吐1次,为胃内容物;伴发热,体温最高37.8℃;无腹痛、反酸、呃逆.当地诊断"急性胃肠炎",对症治疗后症状缓解,体温降至正常.3天前在休息时出现胸痛,位于心前区,呈针刺样疼痛,范围手掌大小,与呼吸有关,前倾位胸痛减轻,伴有背部、四肢酸痛,胸闷、气短,头晕、乏力、恶心,当地医院诊断为"急性心肌梗死",给予扩冠、抗凝、调脂、改善循环等治疗,症状稍减轻后转院.     

CHD并发EH患者MHR与冠脉狭窄程度的关系

目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)并发原发性高血压(enssential hypertension,EH)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte/high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)与冠脉病变严重程度的相关性...     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值联合CHA2DS2-VASc-HSF评分对冠心病及冠状动脉病变程度的预测价值

目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）及CHA₂DS₂-VASc-HSF评分对冠心病及冠状动脉（简称冠脉）病变程度的预测价值。方法 纳入疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者370例,根据冠脉造影结果将其分为冠心病组290例和非冠心病组80例;再根据冠脉病变支数将冠心病组患者分为单支病变组121例、双支病变组88例和多支病变组81例。比较各组患者的临床资料。采用多因素logistic回归分析探讨冠心病及冠脉病变程度的影响因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线评估MHR及CHA₂DS₂-VASc-HSF评分对冠心病及冠脉病变严重程度的预测价值。结果 冠心病组患者MHR、CHA₂DS₂-VASc-HSF评分均高于非冠心病组（P <0.05）。单支病变组、双支病变组、多支病变组MHR及CHA₂DS₂-VASc-HSF评分依次升高（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,男性及CHA...     

急性冠脉综合征患者PCI前后血浆Alarin和Leptin水平变化的意义

目的 通过测定急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后血浆Alarin和瘦素（Leptin）的水平变化,探究两者的变化规律在ACS患者中的意义。 方法 收集2019年12月～2020年12月期间于承德医学院附属医院行PCI治疗的ACS患者100例,分为急性心肌梗死（AMI）组46例,不稳定型心绞痛（UA）组54例,同期选取经冠脉造影检查证实无冠脉病变的患者33例为对照组,再根据Gensini评分体系将ACS患者分为A（Gensini评分>50分）、B（Gensini评分25-50分）、C（Gensini评分<25分）三组。采用酶联免疫测定所有患者术前5 min、术后24 h血浆Alarin及Leptin水平,比较各组患者基本临床资料及各实验室指标的差异,并分析Alarin、Leptin与Gensini评分的相关性。 结果 与对照组相比,UA组性别和吸烟史统计数值均升高,统计学差异均为P<0.05;AMI组性别和吸烟史统计数值均升高,统计学差异分别为P<0.01和P<0.05,其余指标差异无统计学意义。AMI组与UA组术前与术后血浆Alarin与Leptin水平高于对照组（均P<0.01）。与本组术前比较,AMI组Alarin水平升高（P<0.05）,Leptin水平升高（P<0.01）,UA组Alarin水平升高（P<0.01）,Leptin水平升高（P<0.05）。ACS患者术前、术后血浆Alarin与Leptin水平均呈正相关,且术前Alarin、术前Leptin、术后Leptin水平与Gensini评分呈正相关（均P<0.05）。比较各Gensini评分亚组血浆Alarin与Leptin水平变化。与C组比较,A组术前Alarin,术前术后Leptin升高（P<0.05）。与B组比较,A组术前Alarin,术前术后Leptin升高（P<0.05）。与本组术前比较,A B组Leptin及C组Alarin均升高（P<0.05）。 结论 ACS患者血浆Alarin与Leptin在PCI术后均有升高,两者可以很好地评估ACS患者的炎症严重状态,可用于评估PCI术后支架内再狭窄及冠状动脉新病变发生的可能。     

320排CT心脏四维容积动态成像与TTE在先心病介入封堵术治疗中的比较研究

目的 比较研究先心病介入封堵术治疗中320排CT心脏四维容积动态成像(4D-CCTA)与经胸超声心动图(TTE)的应用价值。方法 选取2017年4月至2022年1月我院收治的93例房间隔缺损(ASD)患者,术前应用4D-CCTA、TTE对患者是否可进行介入封堵术进行筛选,确定ASD类型、部位、大小、左心室功能及是否合并其他畸形,术中在TTE引导下确定封堵器角度、位置及是否存在分流,并酌情对封堵器进行调整。应用Pearson分析4D-CCTA、TTE检测的ASD最大径、ASD最小径、房间隔总长、后上缘、后下缘、前上缘、前下缘及左心室功能之间的相关性。结果 术前4D-CCTA、TTE检测的ASD最大径、ASD最小径、房间隔总长、后上缘、后下缘、前上缘、前下缘比较,差异无统计学意义(P>0.05);4D-CCTA检测的ASD最大径(r=0.938)、ASD最小径(r=0.967)、房间隔总长(r=0.925)、后上缘(r=0.991)、后下缘(r=0.973)、前上缘(r=0.959)、前下缘(r=0.934)与TTE对应检测结果显著相关(P<0.001);术前4D-CCTA、T...     

左束支区域起搏与右室间隔起搏在三度房室传导阻滞中的对比研究

目的 探讨左束支区域起搏(LBBaP)在三度房室传导阻滞(AVB)患者中应用的可行性、安全性，以及与右室间隔起搏(RVSP)相比较的具体优势。方法 该研究为单中心回顾性病例分析。选取2020年9月至2022年1月因三度AVB于该院住院并具备永久起搏治疗适应证的患者56例，26例行LBBaP,30例行RVSP,比较2组患者术前、术后心电图QRS波宽度；心脏彩色多普勒超声测定2组患者术前，术后3、6个月左心房前后径(LAAD)、左心室舒张末期前后径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF);程控仪测定2组患者术中，术后3、6个月心室电极参数；比较2组患者术前，术后1周，术后1、3、6个月的N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)值；统计2组患者术后并发症发生情况。结果 术后LBBaP组患者QRS波宽度窄于RVSP组，差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者阈值、感知、阻抗均在正常范围内，LBBaP组术后无阈值增高现象。LBBaP组患者术后6个月LAAD和LVEDD低于RVSP组，LBBaP组患者术后6个月LVEF高于RVSP组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月...