胸腔化疗治疗恶性胸水32例护理体会

多种恶性肿瘤晚期能侵犯胸膜 ,引起恶性胸水 ,大量胸水压迫肺、纵隔 ,诱发呼吸困难及血流动力学紊乱 ,从而危及生命 ,减短生存期。我科自 1998年 2月起 ,采用胸腔注射丝裂霉素 (MMC)、顺铂 (DDP)治疗大量恶性胸水 3 2例 ,取得较满意效果 ,现将护理体会报道如下。1　资料1.1　一般资料　 3 2例患者中 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄最小3 5岁 ,最大 72岁 ,平均 5 6.3岁。原发肿瘤为肺癌 2 2例 ,卵巢癌 5例 ,乳房癌 3例 ,胃癌 1例 ,淋巴瘤 1例。单侧大量胸水3 1例 ,一侧大量胸水、一侧少量胸水者 1例。1.2　治疗方法　在营养支持下 ,行胸腔穿刺…     

长期吸入布地奈德对哮喘患者糖代谢的影响

目前 ,普遍认为吸入糖皮质激素是治疗支气管哮喘的首选方法 ,但长期吸入糖皮质激素 ,是否会影响糖代谢及继发类固醇糖尿病。我们随访 32例长吸入布地奈德患者血糖及糖化血红蛋白变化 ,并对其中 5例作了胰岛素和 C肽释放试验。现报告如下。资料与方法1.一般资料男 17例 ,女 15例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 37.6岁。 32例均符合哮喘病诊断标准 [1 ] ,所有患者列入观察前均无长期应用糖皮质激素及糖尿病史 ;另有 7例在观察期间因哮喘发作而全身应用激素、茶碱等而退出观察 ,不计在内。2 .方法糖皮质激素选用布地奈德 (budesonide英福美 ,德国产 …     

乌司他丁对急性胰腺炎患者IL-10、TNF-α的影响

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见的急腹症,其发病率在近年有增多趋势,由于其发病机制复杂、病死率高,一直受到学者的高度关注。近年来研究认为,IL-10、TNF—α等细胞因子在AP的发病机制中发挥了重要的作用。乌司他丁（ulinasgn,UTI）是一种尿中提取的糖蛋白,能抑制多种酶的活性,据报道其对AP有一定的治疗作用,但其作用机制目前仍不十分清楚。     

乐清市企事业单位高脂血症及相关因素调查结果分析

心脑血管疾病是当今危害人类健康的主要疾病，而高脂血症不仅是心脑血管疾病和某些代谢性疾病的重要危险因素，还能引起胰岛素抵抗。为了解乐清市企事业单位职工高脂血症患病情况及相关因素，为卫生行政部门提供科学依据，我们进行了高脂血症及相关因素的调查，现将调查结果报道如下：     

有创-无创序贯机械通气救治非COPD急性严重呼吸衰竭的护理

目的：探讨有创一无创序贯机械通气救治非COPD病因所致急性严重呼吸衰竭的临床效果及护理。方法：选择非COPD病因所致急性严重呼吸衰竭患者20例为序贯通气组,先经口气管插管有创通气,根据病情在3～7d内拔除气管插管改为无创正压通气;选择相似病情病例20例作为对照组,经Kr气管插管有创通气,以同步间歇强制通气＋压力支持通气方式撤机。对2组患者均进行密切观察、精心护理以配合治疗。观察两组病例的机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、撤机成功率、住院死亡率、总住院时间等,并对护理资料进行分析。结果：序贯通气组VAP发生率、有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间明显低于对照组（P〈0．05）。结论：有创一无创序贯机械通气策略不仅可应用于COPD所致的重症呼吸衰竭,结合有效的护理措施,对非COPD病因所致急性严重呼吸衰竭的救治也具有一定优势。     

急诊血液透析失衡综合征的预防与护理体会

透析失衡综合征是在透析过程中或透析结束后不久出现的以神经、精神系统症状为主的全身征候群，常持续数小时至24h后逐渐消失。笔者结合临床工作回顾性总结对急诊血透失衡综合征的预防措施及护理体会。     

有创-无创序贯机械通气救治非COPD急性严重呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨有创-无创序贯机械通气救治非COPD病因所致急性严重呼吸衰竭的临床效果及应用价值。方法选择非COPD病因所致急性严重呼吸衰竭患者20例为序贯通气组,先经口气管插管有创通气,根据病情在3~7 d内拔除气管插管改为无创正压通气;选择相似病情病例20例作为对照组,经口气管插管有创通气,以同步间歇强制通气＋压力支持通气方式撤机。观察两组病例的机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、撤机成功率、住院死亡率、总住院时间等。结果序贯通气组VAP发生率、有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间明显低于对照组（P〈0.05）。结论有创-无创序贯机械通气策略不仅可应用于COPD所致的重症呼吸衰竭,对非COPD病因所致急性严重呼吸衰竭的救治也具有一定优势。     

生活方式干预对改善高脂血症患者高敏C反应蛋白水平的影响

目的评价生活方式干预对肥胖高脂血症患者血脂及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法对我院体检中心体检的肥胖高脂血症患者126例作为观察对象,并随机分为接受生活方式干预（干预组）者61例和常规护理（常规组）者65例。所有受试者在基线时接受他汀类药物治疗。结果干预组干预后BMI、TG、TC、LDL-C、hs-CRP均明显降低,HDL-C升高,与治疗前比较差异有显著意义（P〈0.05）;生活方式干预组的hs-CRP平均降低44.5%,常规治疗组（65例）降低15.8%。干预组中他汀类药物治疗者和非治疗者,生活方式干预均显著降低了hs-CRP水平。结论生活方式干预可明显降低体重和更好的控制血脂水平,并改善肥胖高脂血症患者的hs-CRP水平。     

1210例乐清市急性中毒流行病学分析

目的 阐明乐清市急性巾毒的流行病学、急性中毒流行规律等．为今后有效的防治工作提供科学依据。方法 设计标准化的急性中毒登记表，并在2003年5月～2005年5月对乐清市四大医院急性中毒的急诊病人进行登记．利用SPSS软件对急性中毒病人进行前瞻性的流行病学分析。结果 1210例急性中毒病人女：男1．09：1；中毒发生高峰年龄段为20～39岁（56．11％），此年龄段女性略高于男性；以治疗药物（30％）中毒为第一中毒类别．最常见苯二氮卓类镇静催眠药占14.6％，再次是酒精中毒（19．92％），第三位是一氧化碳中毒（15.56％），食物中毒和农药中毒发生率相同各占12.7％，毒物明确（鉴定）率仅16．78％。结论 预防急性中毒及其心理教育与咨询重点应在20～39岁的中青年以及外务人员．并应注意管理好治疗药物．本地区对中毒毒物的检定有待加强与提高．     

坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及高敏C反应蛋白的影响

目的探讨坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能和高敏c反应蛋白的影响。方法选择50例原发性高血压患者（治疗组）予以坎地沙坦8mg,1次／d,口服,连用8周。观察患者治疗前后血压、血浆内皮素-1（ET-1）、-氧化氮（NO）和高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平的变化。另选30例健康体检者作为对照组。结果治疗8周后,治疗组收缩压和舒张压均较治疗前明显下降（均P〈0．01）。治疗组给药前与对照组比较,血浆NO水平明显降低,而血浆ET。1和hs—CRP水平明显升高（均P〈0．01）;经坎地沙坦治疗8周后,血浆NO水平明显升高,血浆ET—1和hs—CRP明显下降（均P〈0．01）。结论原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍和炎性反应,坎地沙坦降低高血压患者血压的同时,具有改善患者的血管内皮功能和抗炎作用。