早期使用尼可地尔对心肌梗死患者PCI临床疗效以及心功能的影响

目的:观察早期使用尼可地尔对心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗(PCI)临床疗效以及心功能的影响。方法:2016年到2018年于我院行PCI治疗的心肌梗死患者124例被随机均分为PCI组和尼可地尔+PCI组(在PCI组基础上使用尼可地尔),疗程28d。比较两组术后28d内临床疗效及不良反应情况,术前、后3个月LVEF、LVEDd和心脏指数(CI)。结果:与PCI组比较,尼可地尔+PCI组治疗总有效率(72.6%比90.3%)显著升高,术后28d复发性心绞痛(25.8%比11.3%)和恶性心律失常(22.6%比8.1%)发生率均显著降低,P均0.05。与术前比较,术后3个月两组LVEF和CI均显著升高,LVEDd显著减小;与PCI组比较,尼可地尔+PCI组术后3个月LVEF[(40.52±4.38)%比(46.81±4.53)%]和CI[(2.43±0.35)L·min~(-1)·m~(-2)比(2.66±0.38)L·min~(-1)·m~(-2)]升高更显著,LVEDd[(54.32±6.23)mm比(48.24±5.34)mm]减小更显著,P均=0.001。两组药物不良反应发生率无显著差异,P=0.753。结论:心肌梗死患者PCI早期使用尼可地尔,可以显著提高临床疗效,有利于心功能的恢复,使用安全,值得推广。     

依达拉奉治疗脑梗死的疗效观察

目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法:80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组用常规治疗方法(血栓通、阿司匹林),治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg治疗,静脉滴注,每日2次,2周后进行疗效评定。结果:治疗组基本痊愈12例,显著进步18例,进步5例,无变化5例,总有效率为87.5%;对照组基本痊愈率8例,显著进步12例,进步10例,无变化10例,总有效率为75.0%。结论:依达拉奉治疗急性脑梗死方便安全,疗效好。     

大剂量培哚普利动员内皮祖细胞对心肌梗死后心力衰竭患者心功能的影响

目的:观察常规剂量(4 mg/d)和大剂量培哚普利(8 mg/d)对心肌梗死(MI)后心力衰竭患者外周血内皮祖细胞(EPCs)的动员作用,以及对患者远期心功能的影响。方法:选取MI后心力衰竭患者228例。使用随机数字表法将患者分为对照组、培哚普利常规剂量(4mg/d)组和培哚普利大剂量(8mg/d)组,每组76例。采用流式细胞仪检测外周血EPCs,比较3组心功能改善情况、临床疗效和不良反应。结果:治疗后3组血液循环中EPCs比例在7d达到高峰,以后逐渐降低,且治疗后3、7、14、28 d大剂量组外周血液循环中EPCs比例高于常规剂量组和对照组,且常规剂量组高于对照组(均P 0. 05)。治疗6个月后,大剂量组左室射血分数(LVEF)显著高于常规剂量组和对照组,且常规剂量组显著高于对照组(均P 0. 05);大剂量组左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)低于常规剂量组和对照组,且常规剂量组显著低于对照组(均P 0. 05)。大剂量组临床疗效显著高于常规剂量组和对照组(均P 0. 05)。3组不良反应发生率无显著性差异(P 0. 05)。结论:培垛普利可以动员EPCs,促进MI心力衰竭患者心功能的恢复,提高剂量可以显著增加临床疗效。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并房性或室性心律失常患者的疗效

目的:探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)合并房性或室性心律失常患者的疗效。方法:2017年于我院接受治疗的CHF合并房性或室性心律失常患者168例被随机均分为美托洛尔组(在常规治疗基础上接受美托洛尔)和联合治疗组(在美托洛尔组基础上加用厄贝沙坦),两组均治疗3个月。观察比较两组治疗前后LVEF、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、临床疗效。结果:联合治疗组治疗总有效率显著高于美托洛尔组(90.5%比73.8%),P=0.005。与治疗前比较,联合治疗组治疗后LVEF[(55.16±6.52)%比(64.24±8.72)%]显著升高,LVPWT[(14.72±1.78)mm比(13.27±1.14)mm]和IVST[(10.18±1.15)mm比(9.12±0.64)mm]显著减小,P均=0.001;且与美托洛尔组比较LVEF[(56.13±6.15)%比(64.24±8.72)%]升高更显著,LVPWT[(14.35±1.23)mm比(13.27±1.14)mm]和IVST [(9.88±0.85) mm比(9.12±0.64)mm]减小更显著,P均=0.001。两组药物不良反应率无显著差异,P=0.799。结论:厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并房性和室性心律失常疗效显著,安全。对于心室重构的抑制作用可能是其主要机制。     

厄贝沙坦对高血压左室肥厚血清Chemerin水平的影响

目的 观察血管紧张素受体拮抗剂(ARB)厄贝沙坦对高血压左室肥厚(LVH)患者血清脂肪因子(Chemerin)水平的影响,探讨ARB改善LVH中的机制.方法 选取2014年1月至2015年12月在我院住院的高血压合并LVH患者60例,采用简单随机化分组法随机分为吲达帕胺组(30例)和厄贝沙坦组(30例),分别给予吲达帕胺片2.5 mg/d和厄贝沙坦片150 mg/d口服6个月.所有患者均在服药前后测量血压(BP)、空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和Chemerin,并行心脏彩色超声测定室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI).结果 吲达帕胺组和厄贝沙坦组治疗前后FBS、TG、TC、LDL均无明显改变,BP均明显下降,但血压下降的幅度差异无统计学意义(P>0.05);厄贝沙坦组治疗前后比较,IVST[(13.31±2.07)mm vs(11.22±1.52)mm]、LVPWT[(12.79±2.01)mm vs(10.10±1.14)mm]及LVMI[(142.26±6.39)g/m2 vs(102.09±9.37)g/m2]均显著改善(P<0.05),吲达帕胺组则无明显改变.吲达帕胺组和厄贝沙坦组患者治疗后血清Chemerin水平分别为(0.57±0.12)ng/L和(0.96±0.18)ng/L,均较治疗前的(0.38±0.09)ng/L下降(P<0.05),但厄贝沙坦组下降更为明显(P<0.05).结论 ARB能明显降低高血压LVH患者血清Chemerin水平,改善心室重构.     

比索洛尔治疗慢性心力衰竭40例疗效观察

目的：观察富马酸比索洛尔治疗心力衰竭的疗效。方法：80例慢性心力衰竭患者随机分为两组,常规治疗组40例,采用强心、利尿等抗心力衰竭常规治疗,富马酸比索洛尔治疗组40例,在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用富马酸比索洛尔治疗,对两组临床疗效及治疗前、后心率、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）及左心室射血分数（LVEF）的变化进行比较。结果：治疗后富马酸比索洛尔治疗组有效率（92．5％）明显高于常规治疗组（87．5％）（P〈0．05）;治疗后富马酸比索洛尔治疗组心率较治疗前明显减少（P〈0．05）,治疗后两组LVEDD、LVESD、LVEF较治疗前均有明显改善（P〈0．05。0．01）,富马酸比索洛尔治疗组LVEF改善较常规治疗组明显（P〈0．05）。结论：常规抗心力衰竭治疗基础上加用比索洛尔治疗慢性心力衰竭能提高疗效。     

65例阵发性胸痛患者动态心电图分析

目的：探讨阵发性胸痛患者的24小时动态心电图变化情况。方法：对65例阵发性胸痛患者进行24小时心电图连续监测，并详细记录监测时间内的生活及活动情况。结果：65例患者休息、活动时均有ST段压低，但以活动时发作较多，ST段压低时快频依赖者占64．6％，发生心律失常占70．8％，其中室上性早搏和室性早搏占92．6％。结论：动态心电图是诊断短暂或持续心肌缺血的可靠指征。     

缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾衰竭伴心功能不全的临床研究

目的 探讨缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾衰竭伴心功能不全的临床研究.方法 将慢性肾衰竭伴心功能不全患随机分2组:对照组和试验组,各38例.对照组患口服缬沙坦胶囊80 mg;试验组在对照组基础上静脉滴注前列地尔20μg,持续治疗12周.比较2组患者的临床疗效、血肌酸酐(SCr)及左心射血分数(LVEF)和血浆黏度等,观察药...