三分支阻滞伴左后分支显性及/或隐匿性维金斯基现象

维金斯基现象发生在束支内者十分少见,在三分支传导阻滞伴发左后分支显性及/或隐匿性维金斯现象更为少见,现报道如下: 患者男性,56岁。因心慌、胸闷、呼吸困难诊断为     

右室起搏后出现巨大深倒T波1例

1 临床资料及心电图分析 患者女性,65岁。8年前因Ⅲ°房室传导阻滞而安装VVI起搏器。现突然发生“阿——斯”综合征,当即记录心电图(见附图),图示窦P75次/min,室性自身逸搏心律频度约27次/min,QRS呈完全性左束支阻滞型伴电轴左偏,提示异位逸搏灶在右室内。P与QRS是阻滞性分离状态,判为Ⅲ°房室传导阻滞,仔细观察在Ⅱ和Ⅲ导联上尚可见微小的起搏电脉冲信号(St),频率为70次/min,均未带动     

限制型心肌病QRS波电交替1例

患者男,49岁。因反复心悸、气喘3年,伴呼吸困难、浮肿3个月而入院。入院后通过各种非创伤性检查初步诊断为限制型心肌病。附图为入院时心电图,示窦性心律不齐,心率约60次/min,P波时间0.1 s,P_(v5)双峰,前峰>后峰,峰间距0.04 s,P-R间期0.18 s,P_(v1)电压高达0.45mV,Ptf-V_1为0.06mm·S,QRS波群     

房性期前收缩揭示3位相左束支传导阻滞1例

1 心电图资料 患者男,67岁。临床诊断:脑出血。图示窦性心律匀齐,R-R间期0.68s,频率89次/msin。P波下传心室时呈CLBBB型,上行P′3为房性期前收缩(PAS)下传心室,仍呈CLBBB型,其后R-R间期为0.80s,窦性QRS形态变为正常,之后的窦性QRS仍呈CLBBB型,P′     

老年特发性直立性低血压患者的记忆功能测试

特发性直立性低血压又称Shy-Drager综合征,多发生于老年人。病理特征为植物神经中枢广泛性变性、合并有锥体外系以及小脑的多系统病变。我们在临床工作中注意到其记忆功能常常受损。现将诊治的14例老年病人记忆测试结果报告如下:资料与方法一、病例选择　为1993年7月～1997年12月诊治的老年病人,除去伴有严重并发症或严重消耗状态不能完成测试者。14例中男性11例,女性3例,平均年龄65.3岁。病程2～9年,平均5.8年。所有病人均符合Pryszmont等提出的诊断标准[1],即(1)直立性低血压;(2)植物神经功能障碍(排尿、性功能及出汗障碍);(3)其它神经…     

体表心电图显示心动过速周期重整的特征分析

目的 探讨体表心电图显示心动过速周期重整的特征.方法 选择我院体表心电图显示心动过速周期重整的患者6例,对其心电图特点及表现进行回顾性分析.结果 本组6例患者合并器质性心脏病3例,无器质性心脏病3例.房性早搏引起房性心动过速周期重整1例,房内折返性心动过速周期重整2例,加速性房性及交界性心动过速周期重整1例,窦性激动致心动过速周期重整1例,房性并行心律致心动过速周期重整1例.被重整的心动过速中,房性心动过速1例,房内折返性心动过速2例,加速性房性及交界性心动过速1例,室性心动过速2例.结论 周期重整是临床心电图最常见的心电现象之一,也是心电图诊断中应用最常用的法则之一.掌握周期重整的理论,使一些疑难心电图得以恰当的诊断和解释.     

3位相左束支传导阻滞掩盖原发性ST—T改变

患者男性，47岁。因突发性胸骨后剧烈疼痛5d入院。查体：PB6次／min，BP110／80mmHg，双肺正常，心界不大，心律绝对不整，第一心音强弱不一，无杂音。心肌酶：谷草转氨酶30mmol／L，LDH 336mmol／L，CK150mmol／L，CK-MB 29mmol／L，α-羟丁酸脱氢酶247mmol／L。心电图示：心房颤动（Af），完全性左束支传导阻滞（CLBBB）。     

房扑3:2～2:1下传心室伴部分心室波差传1例

患者女,39岁。风湿性心脏病二尖瓣置换术后2个月自觉心慌,常规剂量使用洋地黄后描记心电图(见附图)。Ⅱ导联P波消失,以规则的F波代替,F波频率280次/min,F波极性似负向。R-R不规则,依梯形图分析,房室传导(F-R传导)为3:2～2:1比例的文氏型传导,前中段呈3:2与2:1交替,后段转为持续2:1房室传导。当3     

特发性室性心动过速伴心房扑动一例

患者女性，58岁。因心悸、胸闷2d入院。体格检查：血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音清晰，心界无扩大，心率194次／min，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。患者既往有类似发作史，在外院行冠状动脉造影检查，无异常，超声心动图和X线胸片未见异常。入院时记录的心电图未见窦性P波，QRS波时限为134ms，RR间期为380ms，为宽QRS波心动过速，QRS波呈完全性右束支阻滞伴心电轴显著左偏，V6导联R／S〉1，诊断为特发性左心室心动过速。在心电监护下静脉注射维拉帕米5mg，15min后再给10mg，心动过速未终止。6h后改为普罗帕酮70mg，分别间隔15min，共3次静脉推注，描记心电图，宽QRS波形状与图1相同，可见窦性P波，频率72次／min，有的下传夺获心室，QRS波时限变窄。心动过速的QRS波与图1基本相同，RR间期为500ms，可以肯定为左心室心动过速。     

口服胺碘酮致阳萎二例

例1 男,53岁。因冠心病、频发室早入院。口服胺碘酮0.2,tid。服药第7日,出现阳萎,既往无阳萎病史。当时未将此症状同服用胺碘酮相联系。后因服药期间心电图示Q-T间期延长,停服此药,未间断其他药物治疗,16天后阴茎勃起功能渐恢复正常。住院第35日,病人因口服慢心律等药物不能纠正频发室早,重服胺碘酮0.1tid,8日后再次出现阳萎,此时考虑可能与胺碘酮有关,停服,20天后阴茎勃起功能逐渐恢复正常。