郑州市中医院医院感染调查分析与监控

目的 了解郑州市中医院医院感染的发病率和感染部位的分布,进一步改进感染的控制措施。方法采用回顾性调查方法,对医院2003年1月-2005年12月期间住院病人进行调查。结果20 065例病人共发生医院感染570例(次),医院感染率为2.71%,感染例(次)率为2.84%,感染部位前三位为下呼吸道(37.01%)、上呼吸道(21.22%)、胃肠道(14.56%);感染的科室分布以综合科、肿瘤科处于较高水平。致病菌以革兰阴性菌检出率最高(51.32%),其次是真菌(28.32%)。结论感染管理监控措施得当可有效地控制感染的危险因素。     

正弦图确认迭代重建技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值

目的 探讨正弦图确认迭代重建（SAFIRE）技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值。方法 随机选取亳州市人民医院2014年6月至2014年12月有前后2次胸部CT扫描记录的30例患者影像学资料,2次扫描分别为传统的滤波反投影重建（FBP）及SAFIRE技术,SAFIRE强度为Strenth3;统计比较每位患者2次扫描图像的CT值、噪声（SD）、信噪比（SNR）及有效辐射剂量（ED）。结果 两组上肺部（胸大肌）、中肺部（升主动脉根部）及下肺部（椎旁软组织）的CT值分别为：FBP组为（51.19±6.22）HU、（42.87±7.37）HU、（45.84±8.37）HU;SAFIRE组为（53.91±12.89）HU、（42.55±8.20）HU、（44.43±15.47）HU;两组平扫SD分别为：FBP组为（8.65±2.07）HU、（9.19±1.69）HU、（13.27±3.05）HU,SAFIRE组为（18.41±18.00）HU、（19.20±15.71）HU、（29.24±30.09）HU;两组之间差异均无统计学意义（P>0.05）;两组的SNR分别为：FBP组为6.31±1.87、4.82±1.06、3.73±1.36,SAFIRE组为4.39±2.20、3.03±1.33、2.45±1.43,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）;两组的ED值：FBP组为（2.84±0.88）mSv,SAFIRE组为（1.27±0.64）mSv,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）;两组图像主观评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与传统FBP重建技术相比,SAFIRE重建技术能够在保证图像质量不影响诊断的同时,有效地降低CT辐射剂量,从而保证患者的安全。     

正弦图确认迭代重建技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值

目的 探讨正弦图确认迭代重建(SAFIRE)技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值.方法 随机选取亳州市人民医院2014年6月至2014年12月有前后2次胸部CT扫描记录的30例患者影像学资料,2次扫描分别为传统的滤波反投影重建(FBP)及SAFIRE技术,SAFIRE强度为Strenth3;统计比较每位患者2次扫描图像的CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)及有效辐射剂量(ED).结果 两组上肺部(胸大肌)、中肺部(升主动脉根部)及下肺部(椎旁软组织)的CT值分别为:FBP组为(51.19±6.22)HU、(42.87 ±7.37)HU、(45.84 ±8.37)HU;SAFIRE组为(53.91±12.89)HU、(42.55±8.20) HU、(44.43±15.47) HU;两组平扫SD分别为:FBP组为(8.65±2.07) HU、(9.19 ±1.69)HU、(13.27±3.05) HU,SAFIRE组为(18.41±18.00) HU、(19.20±15.71)HU、(29.24 ±30.09)HU;两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);两组的SNR分别为:FBP组为6.31 ±1.87、4.82±1.06、3.73±1.36,SAFIRE组为4.39±2.20、3.03 ±1.33、2.45±1.43,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);两组的ED值:FBP组为(2.84±0.88) mSv,SAFIRE组为(1.27±0.64) mSv,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);两组图像主观评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统FBP重建技术相比,SAFIRE重建技术能够在保证图像质量不影响诊断的同时,有效地降低CT辐射剂量,从而保证患者的安全.     

Revolution CT低剂量头颈部CTA联合颅脑CTP一站式检查的价值

目的 探讨Revolution CT低剂量头颈部CT血管成像（CTA）联合颅脑CT灌注（CTP）一站式检查的应用价值。方法 前瞻性研究亳州市人民医院2019年2~5月临床诊断脑缺血性病变的50例患者,所有患者完成Revolution CT低剂量头颈部CTA联合颅脑CTP一站式检查,计算患者受检X线有效辐射剂量;统计分析头颈部血管狭窄情况;通过TMax伪彩图发现异常与正常灌注区,测量异常与正常灌注区的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）等数据,以确定异常灌注区梗死前期缺血程度（Ⅰ期、Ⅱ期）及急性脑梗死,以及确定TMax伪彩图提示异常区域的敏感性;同时测量低灌注及正常区域的TMax值,通过ROC曲线得出诊断Ⅰ期、Ⅱ期与急性梗死期的临界值。结果 颅脑灌注有效辐射剂量为（2.27±0.10）mSv,头颈部CTA及颅脑CTP总辐射剂量为（3.21±0.17）mSv。TMax伪彩图提示异常灌注区敏感性为95.16%（59/62）。诊断Ⅰ期、Ⅱ期、急性脑梗死的临界值分别为2.99 s、4.26 s、6.34 s。结论 Revolution CT头颈部CTA联合颅脑CTP一站式检查辐射剂量低,能够同时发现血管狭窄及灌注异常,TMax伪彩图发现灌注异常敏感性高,TMax值的测定对脑缺血低灌注程度有定性的诊断价值。     

Revolution CT低剂量头颈部CTA联合颅脑CTP一站式检查的价值

目的 探讨Revolution CT低剂量头颈部CT血管成像（CTA）联合颅脑CT灌注（CTP）一站式检查的应用价值。方法 前瞻性研究亳州市人民医院2019年2~5月临床诊断脑缺血性病变的50例患者,所有患者完成Revolution CT低剂量头颈部CTA联合颅脑CTP一站式检查,计算患者受检X线有效辐射剂量;统计分析头颈部血管狭窄情况;通过TMax伪彩图发现异常与正常灌注区,测量异常与正常灌注区的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）等数据,以确定异常灌注区梗死前期缺血程度（Ⅰ期、Ⅱ期）及急性脑梗死,以及确定TMax伪彩图提示异常区域的敏感性;同时测量低灌注及正常区域的TMax值,通过ROC曲线得出诊断Ⅰ期、Ⅱ期与急性梗死期的临界值。结果 颅脑灌注有效辐射剂量为（2.27±0.10）mSv,头颈部CTA及颅脑CTP总辐射剂量为（3.21±0.17）mSv。TMax伪彩图提示异常灌注区敏感性为95.16%（59/62）。诊断Ⅰ期、Ⅱ期、急性脑梗死的临界值分别为2.99 s、4.26 s、6.34 s。结论 Revolution CT头颈部CTA联合颅脑CTP一站式检查辐射剂量低,能够同时发现血管狭窄及灌注异常,TMax伪彩图发现灌注异常敏感性高,TMax值的测定对脑缺血低灌注程度有定性的诊断价值。     

加味血府逐瘀颗粒剂防治冠状动脉支架术后再狭窄

目的观察加味血府逐瘀颗粒剂口服防治冠状动脉支架术后的再狭窄率。方法选取冠心病冠状动脉支架植入术病人60例,随机分为治疗组与对照组各30例,均进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服加味血府逐瘀颗粒剂,疗程半年,治疗结束后复查冠状动脉造影(CAG),观察两组血瘀表现、血瘀症状变化、心绞痛症状变化及冠状动脉再狭窄率。结果治疗组再狭窄率为23.81%低于对照组的31.58%(P<0.05),治疗组心绞痛复发率为16.67%,低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论加味血府逐瘀颗粒剂防治冠状动脉支架术后再狭窄有一定作用。     

双源CT 80 kV低管电压在冠状动脉CT血管成像中的可行性研究

目的 探讨双源CT 80 kV低管电压在冠状动脉CT血管成像（CCTA）中的可行性。方法 对2014年12月至2015年11月亳州市人民医院收治的行CCTA检查、体质指数（BMI） ≤ 30 kg/m²的56例患者,按检查顺序分成A组（100 kV、碘克沙醇320 mgI/mL）及B组（80 kV、碘克沙醇320 mgI/mL）,每组各28例。比较两组患者的辐射剂量;测量升主动脉（AO）根部的CT值及噪声（SD）、图像的信噪比（SNR）;测量左冠状动脉主干（LM）、左冠状动脉前降支（LAD）近段、左冠状动脉回旋支（LCX）近段、右冠状动脉（RCA）近段的CT值及邻近组织的CT值,计算LM、LAD、LCX、RCA近段的对比度噪声比（CNR）。采用Likert4分法对每组患者容积重组（VR）及最大密度投影重组（MIP）图像进行双盲主观分级评分,并作统计学分析。结果 A组辐射剂量（4.36±0.71） mSv高于B组（1.75±0.40） mSv,差异有统计学意义（P<0.05）;B组AO、RCA、LM、LAD、LCX近段的CT值高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组图像的噪声（47.17±7.76） HU较A组（29.73±4.21） HU大,差异有统计学意义（P<0.05）;两组图像的SNR、LM、LAD、LCX、RCA近段的CNR差异均无统计学意义（P>0.05）;两组图像质量主观评分、用于诊断的冠脉节段数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于BMI ≤ 30 kg/m²的患者,在80 kV低管电压条件下行CCTA,能明显降低患者X线辐射剂量,且图像质量能够满足临床诊断要求。     

双源CT 80 kV低管电压在冠状动脉CT血管成像中的可行性研究

目的 探讨双源CT 80 kV低管电压在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的可行性.方法 对2014年12月至2015年11月亳州市人民医院收治的行CCTA检查、体质指数(BMI)≤30 kg/m2的56例患者,按检查顺序分成A组(100 kV、碘克沙醇320 mgI/mL)及B组(80 kV、碘克沙醇320 mgI/mL),每组各28例.比较两组患者的辐射剂量;测量升主动脉(AO)根部的CT值及噪声(SD)、图像的信噪比(SNR);测量左冠状动脉主干(LM)、左冠状动脉前降支(LAD)近段、左冠状动脉回旋支(LCX)近段、右冠状动脉(RCA)近段的CT值及邻近组织的CT值,计算LM、LAD、LCX、RCA近段的对比度噪声比(CNR).采用Likert4分法对每组患者容积重组(VR)及最大密度投影重组(MIP)图像进行双盲主观分级评分,并作统计学分析.结果 A组辐射剂量(4.36 ±0.71) mSv高于B组(1.75 ±0.40)mSv,差异有统计学意义(P<0.05);B组AO、RCA、LM、LAD、LCX近段的CT值高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组图像的噪声(47.17 ±7.76)HU较A组(29.73 ±4.21)HU大,差异有统计学意义(P<0.05);两组图像的SNR、LM、LAD、LCX、RCA近段的CNR差异均无统计学意义(P>0.05);两组图像质量主观评分、用于诊断的冠脉节段数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于BMI≤30 kg/m2的患者,在80 kV低管电压条件下行CCTA,能明显降低患者X线辐射剂量,且图像质量能够满足临床诊断要求.