11例亚硝酸盐集体中毒患者的抢救体会

亚硝酸盐是强氧化剂，对周围血管有扩张作用，进入血液后与血红蛋白结合，使氧合血红蛋白变为高铁血红蛋白，从而失去携氧能力，导致组织缺氧。口服亚硝酸盐10min～3h后，可出现头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身皮肤、黏膜发绀等症状，严重者出现意识丧失、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。2006年4月29日中午，本院急诊收治了11例亚硝酸盐集体中毒患者，由于抢救及时，11例患者全部痊愈出院。现将抢救体会介绍如下。     

双筒高压注射器在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用

目的：探讨双筒高压注射器在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值。材料和方法：选取心脏冠脉CT成像的患者340例,分成两组,双筒高压注射器注射(DPJ)组(287例)和单筒高压注射器注射(SPJ)组(53例)。采用双盲观片法和CT值评价法评价图像增强效果,按照统一的标准比较DPJ组和SPJ组的扫描延迟时间、造影剂用量以及所得到的图像质量。结果：DPJ组的平均延迟时间(t_1为23．28±3．83s)与SPJ组的平均延迟时间(t_2为24．12±4．66s)二者间无差异(P＞0．05)。DPJ组的造影剂用量(69．81±3．54ml)明显低于SPJ组(118．67±5．07ml；P＜0．05)。DPJ组的上腔静脉高密度伪影出现明显较SPJ组少(P＜0．05)。两组的图像增强效果之间无差异(P＞0．05)。结论：冠状动脉CT成像时使用双筒高压注射器既可以得到高质量的图像,又能够减少造影剂用量。     

抢救重度有机磷中毒32例分析

随着有机磷农药在农业生产上的广泛应用，有机磷农药与日常生活中衣、食、住、行各方面都有联系。因而有机磷中毒已成为基层医院的常见病、多发病。重度中毒病死率高，为基层医院内科四大急症之一。且重度中毒多为自杀中毒，服量大，中毒时间长，拒绝抢救，造成抢救困难，我院自1998年10月-2000年10月共收治重度有机磷中毒患32例。现报告如下。     

国外皮瓣移植的进展

近两年,国外整形外科凭借其科学技术的优势和临床医学者的钻研,在基础理论研究和临床实践等方面有了较大的进展。本文就皮瓣移植方面进展简述如下。     

角膜穿通伤的护理

角膜穿通伤是眼科临床最常见的眼外伤之一。角膜损伤后常伴有眼内容物脱出破坏眼组织的正常结构和功能，使眼通透性和屈光状态发生改变。若不及时处理，可使伤情加剧，甚至因感染而导致眼球萎缩，视力丧失。因此，在医疗中正确、及时、妥善处理是降低致盲致残率，恢复有效视力的关键。同时，护理中精心、周到、细致有针对性的护理是提高手术疗效的保障，现将我科护理体会报告如下。     

肿胀法外超声吸脂术的组织学研究

目的 观察外超声能量作用于活体组织后的组织学变化，以探索其作用机制。方法 对3只家猪腹部两侧进行外超声与非超声比较，作用不同时间后在光镜和电镜下观察其皮肤组织全层的变化。结果 在外超声作用18min内，随着作用时间的延长，猪的皮下脂肪组织和生物大分子结构的破坏程度不断加重，脂肪组织中产生的空泡不断增大而皮肤组织及血管无明显变化。结论 外超声吸脂术可通过稳定的空泡效应选择性地使脂肪细胞结构发生不可逆的坏死性改变，这一改变与作用时间成正比。     

类固醇类激素联合携带Fas基因重组腺病毒治疗瘢痕疙瘩的体内实验研究

目的应用成功制备的携带人Fas基因的两种重组腺病毒,联合类固醇激素进行瘢痕疙瘩的动物实验研究,判断携带人Fas基因的重组腺病毒与类固醇激素联合治疗瘢痕疙瘩的效果。方法构建瘢痕疙瘩裸鼠模型。使用Ad-Fas(B),Ad-Fas(T)两种构建成功的腺病毒注射及其它辅助治疗手段,实施针对植入裸鼠皮下的瘢痕疙瘩组织的体内治疗方案。通过大体观察,常规病理及电镜观察检测瘢痕疙瘩组织块的变化。结果①单纯使用腺病毒注射后的瘢痕疙瘩组织块体积仅轻度缩小。②前期注射Ad-Fas(B)或Ad-Fas(T)后,使用类固醇激素作为后续治疗因素,其瘢痕疙瘩组织块均明显缩小。③使用腺病毒治疗后,能有效地减少曲安缩松的使用,从而减轻类固醇类激素治疗的副作用。结论①裸鼠为免疫缺陷动物,所以该结果并不能否认病毒的直接治疗作用,在免疫性动物体内直接注射腺病毒的治疗效果尚无结论。②重组腺病毒Ad-Fas(B)及Ad-Fas(T)的瘢痕疙瘩基因治疗的动物实验为瘢痕疙瘩的治疗展示了一条全新的途径。     

小儿骶尾部巨大成熟性囊性畸胎瘤1例

患儿女,2岁。其父母于2003-10无意中发现患儿右臀部一包块,约鸡蛋大小,质硬,遂到县医院B超检查,未明确诊断。2004-02因包块渐增大,到唐山妇幼保健医院就诊,经X显肿胀,可触及一大小约20 cm×15 cm的包块,边缘光滑、质硬、活动度差,与周围组织界限不清,无压痛。CT检查:骶尾骨前方