肾去交感神经术对阿霉素诱导的心衰大鼠心功能的影响

目的：探讨肾去交感神经术(renal sympathetic denervation,RDN)对阿霉素诱导的心衰大鼠心功能的影响。方法：42只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=10,腹腔注射生理盐水)、假手术组(n=16,腹腔注射阿霉素4mg/kg,每周1次,持续6周制备心衰模型后行假RDN术)和RDN组(n=16,腹腔注射阿霉素4mg/kg,每周1次,持续6周制备心衰模型后行RDN术)。术前及术后4周分别采用超声心动图测定大鼠心功能,ELISA法测定血清BNP水平,蛋白印迹法测定心肌组织血管紧张素(Ang)II、胶原蛋白I和金属基质蛋白(MMP)2的表达水平。结果：(1)心功能指标：与术前组组内比较,对照组无统计学意义(P>0.05),假手术组和RDN组差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组组间比较,除假手术组IVST外差异均有统计学意义(P<0.05);与假手术组组间比较,术前无统计学意义(P>0.05),术后4周除IVST外均有统计学意义(P<0.05)。(2)血清BNP水平：术后4周假手术组和RDN大鼠血清BNP水平明显高于对照组,RDN组大鼠血清BNP水平明显低于假手术组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。(3)心肌组织AngII、胶原蛋白I和MMP2表达水平：与对照组比较,假手术组和RDN组差异均有统计学意义(P<0.01);与假手术比较,RDN组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：RDN可改善阿霉素诱导的心衰大鼠心功能,其机制可能与调节AngII、胶原蛋白I和MMP2表达水平有关。