52例胎盘滞留的临床分析

胎盘滞留是产科分娩中常见的并发症，也是引起产后出血的主要原因之一，如果处理不及时，将直接危害产妇的健康和生命。因此，正确处理和积极预防胎盘滞留的发生是至关重要的。１　临床资料随机抽样５００例正常分娩的病例进行分析，胎盘滞留５２例，占正常分娩总数的１０．４％，初产妇占４２例，经产妇占１０例，分别占发病总数的８０．７６％、１９．２３％，其中有人工流产史者３７例，占７１．１％。在５２例中，胎盘粘连３６例，占６９．２３％，胎盘剥离后滞留４例，占７．６９％，胎盘嵌顿４例，占７．６９％。部分胎盘残留８例，占…     

膀胱内用药治疗产后尿潴留的临床效果观察

１　一般资料研究对象为２６例初产妇，足月妊娠，单胎头位阴道分娩后６～７ｈ未能自排小便者。其中均无妊高征患者，无影响分娩的妊娠合并症与并发症者，无泌尿系统的器质性和功能性疾病史。随机分为二组：一组是酒精加红汞进行膀胱内推注用药一次者１２例；另一组为不用药１４例，进行临床疗效对照，二组产妇中２５％均有不同程度的第三产程延长、滞产史，其中用药组中２，不用药组中３例因滞产而行胎吸助娩术。二组产妇在年龄、孕周及阴道手术助娩史上均无明显差别。２　病因分析产后尿潴留的病因尚不很明确。可能与下列因素有关：①妊娠…     

老年高血压患者血压晨峰与脉搏波传导速度关系研究

目的探讨老年原发性高血压患者血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)与脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的关系。方法 200例老年原发性高血压患者均行动态血压监测和颈动脉-股动脉PWV测定,依据MBPS值分为MBPS组和NMBPS组,分析比较2组24h平均收缩压、平均舒张压、平均脉压差、平均动脉压及不同PWV值患者动态血压指标以及PWV异常发生率。结果 MBPS组平均收缩压、平均脉压差、平均动脉压、MBPS值较NMBPS组增高(P<0.05);PWV快速组患者平均收缩压、平均脉压差、平均动脉压、MBPS值高于PWV正常组;MBPS组PWV发生率(66.7%)高于NMBPS组(41.1%)(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者MBPS值与PWV呈正相关。     

止血贴在股动脉鞘管拔出后伤口止血中的临床应用

<正>随着冠心病介入治疗的深入开展,冠状动脉造影及经皮穿刺冠脉介入术(PCI),股动脉鞘管拔出后压迫止血的方法日益受到临床医师的重视。经股动脉入路是PCI的常用途径之一。为更好达到止血效果并减少并发症(主要包括血肿≥5cm、需输血的出血、假性动脉瘤、动静脉瘘、腹膜后出血、外源栓子形成、腹股沟感染和/或其它需血管外科处理的指征),国外研究者发     

急性上消化道出血病情观察的着重点及其研究

通过对100例急性上消化道出血患者的血压、脉搏、呕血、黑便、血红蛋白、红细胞压积、输血量及转归的统计分析,揭示了急性上消化道出血病情观察的着重点。     

CARTO三维标测系统指导下房颤射频消融术的护理体会

目的 总结CARTO三维标测系统指导下行房颤消融术治疗后的护理体会.方法 做好心理护理,让患者术前对治疗方法有充分的了解,以良好的心态对待手术,充分做好术前准备;术中密切监护心电、血压等生命体征、X线影像有无心影扩大、心脏搏动显著减弱、肺脏压缩等表现;术后常规心电监护,监测心率、心律、血压变化,必要时予鼻导管吸氧等措施.结果 6例经CARTO三维标测系统指导下行房颤射频消融术,均取得了满意效果,无一例并发症发生.5例患者术后出现早期房颤复发,3个月后再次成功手术,经随访阵发性房颤中1例复发,手术成功率为93.33％,持续性房颤中1例复发,手术成功率为90.9％,总手术成功率为92.3％.结论 有效的护理可减轻患者术前、术后的心理压力,使患者积极配合治疗,密切观察患者病情变化,减少并发症的发生.     

心电向量在心电图教学中的作用及应用

依据心电向量理论为基础,研究心电图教学方法,其核心就是用综合心电向量在导联体系中的投影来解释各种心电现象。具体方法：首先复习心脏的相关解剖知识及心脏电生理的知识,熟悉心脏除极顺序,心电图的导联及导联轴;通过额面和水平面六轴系统与心脏解剖结构建立相应关系,使心电图导联体系与心脏解剖相结合,弄清心电向量与导联体系的联系;由心脏电生理过渡到心电向量,由心电向量过渡到综合心电向量,实现概念之间的自然过渡。然后将心电除极过程的综合心电向量,简化为心电主除极（最大除极）方向,并与额面和水平面六轴系统结合起来,将心脏的解剖位置应用其中,用主除极强度和方向在不同导联体系中的投影来解释具体的心电现象,讨论阐明内涵,尤其是方向性所反映的内涵。此教学方法形象具体,生动直观,教学思路清晰,教学过程简化,教师演示讲解的可操作性强,可直观快速分析复杂抽象的心电图波形,便于学生理解记忆,提高学生快速诊断能力,在有限的学时内能达到预期的教学效果。     

联合应用泼尼松苯海拉明预防碘造影剂过敏48例

碘剂过敏常是心内科介入治疗的障碍。进口碘造影剂优维显过敏者虽少，但价格昂贵。国产造影剂碘海醇在临床应用中虽然碘过敏试验阴性，但介入治疗过程中仍有严重副反应发生的可能。文献报告此类非离子造影剂副反应发生率为0．4％～22．8％。为了保证患者的安全，减轻患者经济负担，笔者所在科室应用大剂量泼尼松联合苯海拉明预防碘造影剂过敏取得初步成功，现报道如下。     

代谢综合征患者血压晨峰与心脑血管事件的关系

目的 探讨代谢综合征患者血压晨峰现象(MBPS)与心脑血管事件的相关性.方法 选择112例代谢综合征患者采用动态血压监测仪记录24 h血压,血压晨峰值≥35 mmHg患者为晨峰组(MBPS组)45例,血压晨峰值＜35 mmHg患者为非晨峰组(NMBPS组)67例,两组均询问饮酒史、吸烟史、年龄、病程,测量诊室血压、身高、体重、计算体重指数(MBI),测定血糖、血脂,并对患者进行3年的随访.患者具备以下诊断标准为心脑血管事件:严重心律失常、急性冠脉综合征、缺血性脑血管病、出血性脑血管病,比较两组一般资料、动态血压各参数、心脑血管事件发生率.结果 与NMPBS组比较,MPBS组血压晨峰值、清晨平均动脉压、24 h平均收缩压、心脑血管事件发生率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),晨峰组患者血压晨峰值与心脑血管事件发生率呈正相关.结论 代谢综合征患者血压晨峰与心脑血管事件发生密切相关,可能是心脑血管事件的独立危险因素.