原发性肝癌破裂出血急诊介入治疗效果评价

目的：探讨急诊经导管动脉栓塞术（TAE）治疗原发性肝癌（HCC）破裂出血的效果。方法：HCC破裂出血患者14例均首次行TAE术,栓塞材料为明胶海绵颗粒及碘化油,3周后根据病情分别行经导管动脉化学栓塞术（TACE）、射频或外科手术治疗。结果：所有患者首次TAE术后活动性出血停止,生命体征转为平稳,治疗期间无1例出现肝、肾功能衰竭。结论：经导管肝动脉栓塞治疗HCC破裂出血安全、有效,可作为HCC破裂出血的首选治疗方法。     

物种基原、体质量和性别对蟾酥药材质量影响的评价北大核心CSCD

该研究基于广泛且规范的蟾酥药材取样工作,首次深入分析物种基原及中华大蟾蜍体质量、性别对蟾酥药材质量的影响。研究采用质谱定性分析结合《中国药典》2020年版含量测定的方法,首先对来自于17省40个市(县)的76个中华大蟾蜍和黑眶蟾蜍基原的蟾酥药材样品进行质谱分析;采用含量测定的方法对影响蟾酥药材质量的中华大蟾蜍体质量和性别因素分别进行了评价。多元统计分析表明中华大蟾蜍和黑眶蟾蜍所产蟾酥药材物质基础差异较大,进而鉴定了9个主要的差异成分。对不同基原的蟾酥药材含量测定分析表明,中华大蟾蜍所产蟾酥药材中药典成分含量显著高于黑眶蟾蜍所产蟾酥含量;在体质量因素上,中华大蟾蜍随着体质量的增加,所产蟾酥药典成分含量逐步下降;在性别因素上,雄性中华大蟾蜍所产蟾酥药典成分含量普遍高于雌性中华大蟾蜍所产蟾酥药典成分含量。体质量和性别因素对蟾酥质量的影响在不同时间、不同地域上都具有上述特点。该研究结果为蟾酥药材的标准制定、采收加工、人工繁育及生物合成机制研究提供新的思路和依据。     

旋转DSA技术在脑动静脉畸形20例诊治中的应用

目的:探讨旋转DSA技术在脑动静脉畸形诊治中的应用价值。方法:介入穿刺将导管分别置于双侧颈内动脉和椎动脉常规行数字减影血管造影正侧位造影及旋转DSA造影对比分析2D-DSA与3D-DSA的两组造影资料。结果:脑动静脉畸形20例病灶1.2～8cm,位置:额叶6例、颞叶4例、顶叶2例、枕叶3例、基底节区3例。供血动脉36支,2D-DSA显示22支(61.1%),3D-DSA显示36支(100.0%);引流静脉40支,2D-DSA显示29支(72.5%),3D-DSA显示35支(87.5%);合并动静脉瘘3例中,2D-DSA显示1例,3D-DSA显示3例;合并动脉瘤2例,2D-DSA显示1例,3D-DSA显示2例。结论:常规脑血管造影中发现动静脉畸形,续做一次3D-DSA,为临床进一步制定治疗方案提供更加全面的信息。     

基于蟾酥品质评价的我国中华大蟾蜍资源分布特征北大核心CSCD

该研究在严格规范蟾酥药材采收条件的前提下,深入研究我国蟾酥药材品质特征和资源分布的关系,为认识我国蟾酥药材地理分布差异及相关特征提供数据支持,为中华大蟾蜍养殖基地的选址和繁育提供重要依据。研究实地采集我国19省42县市105个蟾酥药材样品,利用质谱和高效液相色谱,分析物质基础和指标性成分含量,形成我国不同产地蟾酥药材的品质特征数据库。基于蟾酥药材的特征分析,首次发现我国中华大蟾蜍基原蟾酥药材存在以秦岭-淮阳丘陵北缘和黄淮平原连接地带-黄山-天目山为分界线的南、北两大蟾酥药材特征地域(简称“南方”和“北方”蟾酥),鉴定了“南方”和“北方”蟾酥中8个差异显著的物质成分。按《中国药典》2020年版含量测定分析,地理分界线以北的蟾酥样品全部符合含量要求,而分界线以南的蟾酥样品则低于含量要求。中华大蟾蜍所产蟾酥药材品质评价结果表明,我国蟾酥药材品质存在北高南低的情况。研究结果为中华大蟾蜍养殖基地选址和繁殖提供了重要依据。     

急性缺血性卒中机械取栓后出血性转化和临床转归的影响因素

目的 探讨急性缺血性卒中患者机械取栓治疗后出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)和转归不良的危险因素.方法 回顾性纳入接受机械取栓治疗的急性缺血性卒中患者,收集患者的人口统计学、血管危险因素和其他临床资料,应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价发病90d时临床转归,转归良好定义为mRS评分0～2分.根据HT情况将患者分为HT组和非HT组,根据mRS评分将患者分为转归良好组和转归不良组.应用多变量logistic回归分析确定HT和转归不良的独立危险因素.结果 共纳入48例接受机械取栓治疗的急性缺血性卒中患者,男性25例(52.1％),平均年龄(64.77 ±9.14)岁,平均美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(17.70 ±3.77)分.22例(45.8％)发生HT,其中9例为有症状HT;24例(50.0％)转归良好.HT组男性比例显著低于非HT组(30.4％对72.0％;x2=8.293,P=0.004),而糖尿病(65.2％对36.0％;x2=4.090,P=0.043)和心房颤动(78.3％对44.0％;x2=5.880,P=0.015)的患者比例以及基线空腹血糖水平[(8.514±4.400) mmol/L对(6.354±1.472) mmol/L;t =2.319,P=0.025]则显著高于非HT组.多变量logistic回归分析显示,心房颤动[优势比(odds ratio,OR)6.136,95％可信区间(confidence interval,CI)1.617～23.291;P=0.042]是机械取栓后发生HT的危险因素.转归良好组基线NIHSS评分[(16.050±4.865)分对(19.210±4.423)分;=2.354,P =0.023]以及糖尿病(29.2％对70.8％;x2=8.333,P=0.004)、前循环卒中(62.5％对87.5％;x2 =4.000,P =0.046)、大脑中动脉闭塞(29.2％对75.0％;x2=10.101,P=0.002)和脑实质血肿(4.1％对33.3％;P=0.011)患者比例显著低于转归不良组,而心房颤动(75.0％对45.8％;x2=4.269,P=0.039)和椎基底动脉闭塞(37.5％对12.5％;x2=10.113,P=0.006)患者比例显著高于转归不良组.多变量logistic回归分析显示,糖尿病(OR5.898,95％ CI 1.699～20.479;P=0.005)、基线NIHSS评分(OR1.167,95％ CI 1.011 ～1.347;P=0.035)和脑实质血肿(OR 1.295,95％ CI 1.099 ～ 1.875;P =0.028)是转归不良的独立危险因素.结论 心房颤动是急性缺血性卒中患者机械取栓治疗后HT风险的独立预测因素.糖尿病、基线NIHSS评分较高和并发脑实质血肿是转归不良的独立预测因素.因此,在对急性缺血性卒中患者开展机械取栓治疗前应充分评估其HT和转归不良风险.     

不同种类市售海参的总皂苷含量测定

目的：建立电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法同时测定红花、藏红花中Li,Be,V,Cr,Mn,Co,Ni,Cu,Zn,Ga,As,Sr,Mo,Pb,Ag,Cd,In,Cs,Ba,Hg,Tl,Bi等22种微量元素含量的快速分析方法。方法：采用微波消解法处理样品,电感耦合等离子体质谱法测定元素。结果：各元素回归方程相关系数均>0.99;加样回收率为85.9%~107.2%。经检测,Ni,Zn,Ag元素在藏红花中的含量较高,其余19种元素在红花中含量较高。结论：该法灵敏度高、准确性好,能多元素同时检测,为中药红花、藏红花药材的有效性、安全性评价及质量标准制订提供实验依据。