微波消融治疗肝癌的临床应用

微波消融术是近几十年发展起来的治疗恶性肿瘤的有效的微创技术,尤其是在肝脏肿瘤的治疗中更是取得了显著成效.已有桕关报道说明其治疗效果优于激光消融等其他微创方法[1].现复习近年文献,对微波消融治疗肝癌的基本原理、设备、现况及未来的发展趋势进行综述.     

腺苷蛋氨酸在肝癌TACE围手术期治疗中的疗效

目的 回顾分析腺苷蛋氨酸在肝癌TACE围手术期治疗中的疗效. 方法 将经TACE治疗的70例患者分为腺苷蛋氨酸治疗组和还原型谷胱甘肽治疗组,分别对其术前术后肝功指标进行化验分析. 结果 两组病例中转氨酶变化无统计学差异,但腺苷蛋氨酸组患者碱性磷酸酶,总胆红素,γ-GT转移酶升高幅度均小于对照组,其中胆红素,碱性磷酸酶指标控制效果明显. 结论 腺苷蛋氨酸在TACE围术期的治疗中,保护肝功效果明显,尤其对合并胆红素升高的患者有更好疗效.     

子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌瘤

目的 :评价经导管子宫动脉栓塞 (UAE)对子宫平滑肌瘤 (UF)的疗效及影响疗效的有关因素。资料和方法 :5 1例患者年龄 2 0～ 5 1岁 (平均 39 9岁 ) ,主要症状包括阴道出血 (月经过多 ) ,盆腔压迫症状 ,盆区疼痛。子宫平滑肌瘤的诊断经影像学检查和专科医师检查确定 ,并排除与症状有关的其它妇科疾病。 5 1例患者行 5 2例次子宫动脉栓塞 ,其中双侧者 49例次 ,单侧者 3例次。栓塞剂为直径 5 0 0～ 710 μ的PVA微球。 结果 :栓塞技术成功率为 94 2 % ( 49 5 2 ) ,无严重并发症。随访 44例 ,时间 2～ 19个月 ,术后症状有明显改善者 43例 ,无改善者 1例 ,与仅行单侧栓塞有关。术后 4个月肿瘤体积平均缩小 47%。结论 :UAE是一治疗UF的安全方法 ,近期疗效优良 ,远期疗效尚有待观察。影响疗效的主要因素为是否双侧栓塞子宫动脉     

经皮穿刺瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗外生型肝癌的疗效观察

目的探讨经皮穿刺瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗外生型肝癌的疗效和安全性。方法 7例外生型肝癌接受经皮穿刺瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗,治疗后评价肿瘤反应及毒副反应。结果所有7例患者共顺利完成10次经皮穿刺瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗,初次术后3个月后评价疗效,其中CR 2例,PR 4例,SD 1例,有效率为85.7%,无严重毒副反应发生。结论应用经皮穿刺瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗外生型肝癌患者耐受性良好,且有较好的近期疗效,可以作为经动脉灌注化疗栓塞术治疗的补充。     

血管内支架置入治疗肠系膜上动脉狭窄1例分析

对血管内支架置入治疗肠系膜上动脉狭窄1例分析如下。 1病历摘要 男,70岁。20d前开始无明显诱因出现全腹疼痛,伴腹胀,并向腰背部放散,持续无缓解,有“火辣辣”样的感觉,进食后疼痛加重,伴全身无力,恶心,未呕吐,无腹泻,病来食欲下降,纳差,体重明显下降近10kg余。     

胆道介入支架联合立体定向放射治疗恶性梗阻性黄疸

经皮肝穿胆道引流（percutaneous transh patic biliary drainage,PTBD）及胆道内支架（expandable metallic biliary endoprosthesis,EMBE）置入术具有恢复胆汁引流、手术创伤小的特点,已成为治疗恶性梗阻性黄疸（malignant obstructive;jaundice,MOJ）首选的姑息疗法.对引起胆道梗阻的瘤体进行积极治疗,是防止黄疸复发、提高疗效的关键.我院自2000年9月至2004年2月,采用EMBE置入术后联合立体定向放射治疗26例MOJ患者,与同期单纯EMBE治疗相比取得较为满意的疗效,现报道如下.     

威麦宁胶囊联合经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察威麦宁胶囊联合经支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法72例局部晚期NSCLC患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。对照组患者采用采用单纯支气管动脉灌注化疗,观察组患者采用威麦宁胶囊联合经支气管动脉灌注化疗。结果治疗组患者治疗结束后1个月,完全缓解率（CR）和总有效率（ORR）分别为16．6％和77．8％;对照组患者化疗结束后1个月,完全缓解率（CR）和总有效率（ORR）分别为13．8％和72．2％。两组患者的近期疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组患者生活质量明显提高,骨髓抑制、恶心呕吐等化疗不良反应降低。结论威麦宁胶囊联合经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期NSCLC,减轻了不良反应,生活质量改善明显,提高了中晚期肺癌的化疗耐受性,值得在临床上推广应用。     

气囊扩张术治疗贲门失弛缓症

我院自1995年1月～2004年3月应用气囊扩张术治疗贲门失弛缓症87例，取得了良好疗效，现总结如下。