胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除421例围手术期护理配合

目的:探讨分析腹腔下胆囊切除术的围手术期的护理方法,为腹腔下胆囊切除的患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法:本次选取的研究以象为我院在2016年1月至2017年1月接受诊治的胆囊结石行腹腔下胆囊切除患者102例作为本次的研究对象,对这102治疗资料进行回顾性分析。结果:本次所选的所有研究对象没有一例患者因手术而死亡。结论:在临床上,对腹腔下胆囊切除术的患者进行治疗过程中,采取有效的术前准备和心理护理,腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术相比,优势更加明显。     

避孕药失败发生异位妊娠2例报告

1病历报告例1：18岁，未婚。因阴道流血18天，腹痛1周，加重2天于1990年1月14日入院。末次月经1990年12月27日。有同房史，采用短效口服避孕药已3个月，无漏服。查体：T36．4℃，P82／min，R20／min，BP12／skPa（9／60mmHg）。神情，急性病容，口唇苍白，心肺无异常，腹部平坦，轻度腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显，右下腹叩呈浊音。妇科检查：外阴已婚未产型；阴道畅，有血迹；宫颈：I度糜烂，单纯型，举痛及摇摆痛明显，后穹鹿饱满；宫体及附件触诊不满意。B超提示子宫大小、形态正常。宫腔内有积血，全腹不规则液性暗区。Hb80g／L…     

“双心”干预对中青年急性心肌梗死患者心脏康复的影响

目的:探讨"双心"干预对中青年急性心肌梗死(AMI)患者心脏康复的影响。方法:将60例中青年AMI患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗和健康指导,观察组在对照基础上实施"双心"护理干预。比较两组心脏事件发生率及遵义行为,分别采用生活质量综合评定问卷(GQOI-74)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者生活质量、焦虑及抑郁情况。结果:干预后观察组躯体健康度、心理健康度、社会功能维系度均好于对照组,焦虑、抑郁心理评估分数明显降低(P0.05),遵医行为显著改善(P0.05)。结论:"双心"干预能显著改善中青年AMI患者心脏康复期的心理状态,提高遵医行为,提高生活质量。     

轻链型多发性骨髓瘤误诊急性胰腺炎1例分析

对轻链型多发性骨髓瘤误诊急性胰腺炎1例分析如下。1病历摘要女,50岁。2007-09无诱因出现间断性上腹痛,伴恶心、呕吐于2007-10-07入院。查体:贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点及黄染,心肺查体正常,腹软,中上腹部压痛,肠鸣音减弱。血常规:WBC 6.51×109/L,Hb 53 g/L,PLT 138×109/L,N 0.361,L0.436,M 0.187。尿常规:尿蛋白(+++)。血钙2.73 mmol/L,尿酸631μmol/L,尿素氮7.14 mmol/L,肌酐94μmol/L,白蛋白30.3 g/L,球蛋白41.5 g/L,血淀粉酶2 207 U/L。尿淀粉酶9 048 U/L。胸片:心脏增大,两下肺纹理增重,双肺淤血。胰腺CT:胰头形态饱满、密度未见改变。肝胆脾未见异常。入院后诊断为急性胰腺炎及贫血原因待查,给予禁食、补液、制酸、生长抑素、抗感染、输血、对症治疗10 d余后疗效差,上述症状无减轻。请血液科会诊,追问病史患者乏力、头晕半个月,伴腰骶部疼痛。查体胸骨及腰骶部压痛,遂行骨穿,符合多发性骨髓瘤骨髓象。进一步查免疫球蛋白定量:IgA 0.08 g/L,IgG 2.85 g/L,IgM ...     

D型人格冠心病患者PCI术后心理护理干预

目前认为人群冠心病是一种多危险因素单一作用或联合作用所致的慢性疾病,近年的研究表明D型人格是冠心病独立的危险因素,它不仅影响着冠心病的发病,还严重影响着冠心病患者经皮冠状动脉介入术后的预后。探讨通过心理干预后,可以有效改善冠心病的预后,提高D型人格冠心病患者的生活质量。     

医院-社区-家庭一体化管理对冠心病患者心脏康复的效果研究

目的调查分析医院-社区-家庭一体化管理模式对冠心病患者院外旱期心脏康复的效果。方法选取2010年1月至2012年1月我院心内科病房治疗出院的急性心血管事件患者151例作为研究对象，按随机数字表法分为一体化管理组和对照组进行分析。结果151例患者中有140例坚持随访，随访率为92．6％，其中观察组72例，对照组68例，两组患者再入院率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医院-社区-家庭一体化管理模式是冠心病患者院外早期心脏康复的有效措施。     

外科病人的一般心理及护理应对

目的:分析外科病人的一般心理特点,采用相应的心理护理措施,以取得病人对治疗的配合,使其顺利恢复。方法:采用分析总结的方法,针对病人医治的不同阶段的心理特点,总结出相应的护理应对措施。结果:在把握了外科病人的一般心理特点后,相应的护理措施适时跟进,能增加病人的依从性,以利其顺利康复。结论:针对外科病人的一般心理特点而采用的护理应对,在提高医护质量,促进病人康复中相当重要,临床护理工作中应予以关注。     

外科老年病人护理

目的探讨老年病人的病理、生理特点及相应的护理措施,以利老年外科病人顺利康复。方法采用分析总结的方法,针对老年病人的特点,就其就医的不同阶段,提出有针对性的护理措施。结果通过采用有针对性的护理措施,能提高老年病人临床治疗的依从性,使其早日康复。结论具有针对性的护理措施在老年外科病人的顺利康复中具有重要作用,临床应予重视。     

骨髓移植后纯红细胞再生障碍性贫血的特点

在HLA表型一致的异基因骨髓移植（bone mar-row transplatation,BMT）中,供、受者间ABO血型不合者占10％～15％,纯红细胞再生障碍性贫血（purered cell aplasia,PRCA）是其主要并发症之一,发病率大约为5％～16％[1,2]。本文就PRCA的临床特点、发病机制及治疗作一简要综述。1 临床特点 ABO血型不合骨髓移植后红细胞生成开始时间一般在15～60天[1]。如果骨髓移植60天后外周血仍未测到供者红细胞,骨髓象显示红系明显减少或缺如,而粒系、巨核系发育正常,此时应考虑到发生了移植后PRCA。PRCA的发病有两种:①受者在骨髓移植后一直贫血,定期监测红细胞抗原2个月内未发现供者红     

顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期的应用

目的 观察顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期中的应用效果.方法 42例按照开展腹腔热灌注化疗的时间分为治疗组(2007年7月-2011年1月)25例和对照组(2003年7月-2007年6月)17例,治疗组于行减瘤术前或术后1个月内,彩超引导下行腹腔置管术及顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗,并行肿瘤高频热疗,疗程为4~10个周期;对照组行单纯静脉化疗,疗程为6~8个周期.观察两组近期疗效、毒副反应、复发率、无病生存及生存率.结果 两组近期疗效、常见毒副反应发生情况和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组生存率和无病生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无病生存时间和生存时间均较对照组延长.结论 中晚期卵巢癌减瘤术前或术后应用顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗较单纯静脉化疗疗效较好.