探讨嗜铬细胞瘤患者血清甲状腺激素水平的变化

嗜铬细胞瘤有高血压临床表现外，常伴高代谢症候群，此与甲亢的临床表现有相似之处，其产生机制是儿茶酚胺分泌的直接作用，还是通过刺激甲状腺素的分泌而导致的结哏。为探讨其产生机制及提高嗜铬细胞瘤认识及诊治水平，本研究通过回顾性分析8例嗜铬细胞瘤患者与同时期住院，民族、性别、年龄、平均血压水平匹配的8例原发性高血压患者的甲状腺激素水平，观察两组之间甲状腺激素水平有无差异性。[第一段]     

螺内酯治疗原发性醛固酮增多症的效果评价及影响临床缓解的因素分析

目的 探讨螺内酯治疗原发性醛固酮增多症(PA)的效果,分析影响其临床缓解的因素。方法回顾性分析2015-01～2018-12该院收治95例PA患者的临床资料,所有患者接受螺内酯治疗。分析治疗后患者的血压、血钾改善情况,以及一般临床指标的变化情况。根据治疗效果将PA患者分为缓解组(39例)和未缓解组(56例),比较两组治疗前的一般资料及生化指标检查结果,分析患者在接受螺内酯治疗后获得临床缓解的影响因素。结果 治疗后,患者的临床缓解率为41. 05%(39/95),血压达标率为49. 47%(47/95),血钾达标率为72. 63%(69/95)。治疗后患者的收缩压、舒张压和醛固酮肾素比值(ARR)水平较治疗前降低,腹围、血钾、坐位肾素和坐位醛固酮水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。未缓解组中男性、低血钾患者、坐位血浆醛固酮≥20 ng/d L的人数比例以及坐位醛固酮水平均显著高于缓解组(P 0. 05)。Logistic回归分析结果显示,在治疗前合并低血钾以及血浆醛固酮≥20 ng/d L是螺内酯治疗PA效果欠佳的影响因素(P 0. 05)。结论 PA患者治疗前合并低血钾及血浆醛固酮水平≥20 ng/d L是导致螺内酯治疗效果欠佳的影响因素,临床医师需要加强这部分患者的随访及干预。     

2006～2008年住院高血压患者病因构成的分析

目的：分析2006—2008年新疆自治区人民医院高血压专科高血压住院患者的病因构成特点,为高血压病因的正确诊断提供病因学参考。方法：采用回顾性研究方法,分析3年间3878例高血压专科高血压住院患者的病因分布情况。结果：（1）3878例高血压专科住院患者中原发性高血压2579例,占66．5％,继发性高血压1299例,占33．5％。（2）1299例继发性高血压中,睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）55．0％（714／1299）所占比例最高,其次为原发性醛固酮增多症（PA）13．6％（176／1299）、肾实质性高血压7．6％（99／1299）、焦虑症7．O％（91／1299）,肾血管性高血压4．9％（64／1299）、PA合并OS—AS4．8％（62／1299）,而其他病因所占比例较小。结论：2006至2008年高血压住院患者中,原发性高血压仍然占绝大多数,在继发性高血压中OSAS、PA所占的比例最高,同时应注意OSAS与PA两种继发性因素可能并存。     

β2-肾上腺素能受体基因多态性与高血压关系的研究进展

β2-肾上腺索能受体（β2-adrenergic receptorβ2-AR）是交感神经系统的重要组成部分，对血压的短期和长期调节均有重要影响。β2-AR基因作为原发性高血压（EH）重要的候选基因，其变异与受体的表达、血管紧张性的变化均有关系；同时目前已在不同人群中证实其与高血压有相关性。本文综述了该基因多态性在高血压及其他领域最新的研究进展。     

中国原发性醛固酮增多症患者肾上腺切除术后高血压预后的Meta分析

目的 针对中国原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者,经肾上腺切除术后高血压的预后情况进行Meta分析并评价影响其预后的因素。方法 在中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane等数据库中,查找从建库至2020年7月有关中国PA患者行肾上腺切除术并随访其预后的研究。文献筛选、数据提取及文献质量评价工作分别由两位研究人员单独进行。笔者采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果 共纳入19项回顾性研究,包括1753例患者。中国PA患者术后高血压合并治愈率为62%(95% CI:51.4%～72.5%)。亚组分析显示,随访患者总人数＜50例的治愈率为73%(95% CI:57.5%～88.5%),≥50例的治愈率为57.3%(95% CI:44.3%～70.2%)。以随访时间0.5年分组,两组治愈率比较,差异无统计学意义。此外,治愈组体重指数(body mass index,BMI)及年龄较非治愈组偏低,治愈组高血压病程较非治愈组偏短。结论 中国PA患者肾上腺切除术后高血压治愈率处于国际较高水平,但仍需进行更大临床试验以建立有效的术前预测模型。     

β2-肾上腺素能受体基因+46位多态性与新疆哈萨克族人超重肥胖的关系

目的通过观察β2-肾上腺素能受体基因(β 2-adrenergic receptor, β 2-AR、ADRB2)+46A→G (Arg16/Gly)多态性与体重指数(BMI)的关系,研究其与哈萨克族人超重肥胖的关系.方法采集120例35～65岁哈萨克族人的遗传标本,按WHO超重和肥胖划分标准以BMI<25 kg/m 2、25～29.9 kg/m 2、≥30 kg/m 2 将人群划分为正常、超重及肥胖3组,采用allele-specific PCR方法检测和分析该人群β 2-AR基因+46A→G多态性,观察各基因型和等位基因频率在不同BMI水平的分布及其与超重肥胖的关系. 结果该人群β 2-AR+46位基因型频率为AA 0.39,AG 0.37,GG 0.24;A等位基因频率为0.58,G等位基因频率为0.42;3组间相应AA、AG、GG及A、G基因型和等位基因频率分别为0.37、0.39、0.24、0.56 、0.44;0.47、0.33、0.20、0.63、0.37和0.29、0.38、0.33、0.48、0.52,3组基因型及等位基因频率差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论哈萨克族人群β 2-AR基因存在+46 A→G (Arg16/Gly)多态性,但该位点多态性与哈萨克族人群超重肥胖无关.     

原发性醛固酮增多症患者中KCNJ5基因突变相关性研究进展

原发性醛固酮增多症(Primary Aldosteronism, PA)是继发性高血压的常见病因,可导致严重的心脑血管病变,影响患者预后。近年发现几种基因突变与原发性醛固酮增多症有关,如:KCNJ5、ATP1A1、ATP2B3、CTNNB1、CACNA1D、CACNA1H和ARMC5等。其中KCNJ5基因突变发生率最高,通过影响选择性离子通道功能,增加细胞内钙离子浓度,从而刺激肾上腺皮质球状带细胞分泌过多的醛固酮。本文主要介绍KCNJ5基因突变引起的原发性醛固酮增多症及其相关特征。     

原发性醛固酮增多症患者心脏电生理改变相关研究

PA患者由于醛固酮过多引起水钠潴留和血管功能的变化,容易导致高血压,动脉硬化和心、脑、肾等靶器官损伤以及心血管和脑血管事件。因此,早起诊断和评估PA患者的心血管风险至关重要。PA以高醛固酮水平和低肾素活性伴有不同程度的低钾血症为特征的继发性高血压类型。醛固酮是PA患者左室重量不适当增加的主要原因,并已证实可直接导致心脏结构损伤,包括心肌细胞肥大和心肌纤维化,并被认为是PA患者心血管疾病和死亡率增加的独立危险因素。许多研究已经对PA患者的心脏重塑进行了评估,但到目前为止,很少有研究探讨PA患者心脏电生理和传导系统的变化。本文中我们对原发性醛固酮增多症患者心脏电生理变化及特点做一个系统描述及概述。     

β2肾上腺素能受体基因单体型与新疆哈萨克族超重肥胖

目的 研究β2肾上腺素能受体基因单体型与新疆哈萨克族超重肥胖的关系。方法 对411例样本（超重肥胖组251例，正常体重组160例），用PCR－RFLP分别检测β2 AR基因编码区46，79，491，523四个位点多态性，采用最大期望值为基础的最大似然法估算各种单体型与超重肥胖的关系。结果 该群体β2 AR基因46A→G，523 C→A 和79 G→C三个位点间两两存在弱的连锁不平衡。存在8种单体型，最常见单倍型为H1（A－C－C－C），占33.7％,其次为H2（C－G－C－A），占23.7％，两者间的区别在于46A→G和 523 C→A的差异。。H1、H2、H3和H8单体型在超重肥胖组分布较多。结论β2 AR基因中H1、H2、H3和H8单体型可能与新疆哈萨克族超重肥胖相关。     

原发性醛固酮增多症患者血清25羟维生素D3水平与血浆肾素活性的相关性

目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]与血浆肾素活性(PRA)的关系.方法 测定2017年4-8月住院诊断151例PA患者的血清25-(OH)D3和PRA 水平.其中,25-(OH)D3＜20ng/mL 者 105例(A 组),25-(OH)D3≥20ng/mL 者46例(B...