外阴阴道念珠菌病阴道乳酸杆菌的分布及作用

目的 通过对外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）患者与正常妇女阴道乳酸杆菌优势菌种和产H2O2能力的比较，初步探讨乳酸杆菌在VVC发病中的作用。方法 以66例VVC患者为实验组，50例正常妇女为对照组。1．将阴道分泌物接种在MRS乳酸杆菌琼脂培养基上，在CO2环境下培养，采用微量生化试验鉴定乳酸杆菌；2．将乳酸杆菌接种在H2O2鉴定培养基上，根据显色鉴定是否产H2O2。结果1．两组在乳酸杆菌的分布上无差别（P〉0．05），均以嗜酸乳酸杆菌、詹氏乳酸杆菌和卷曲乳酸杆菌为优势菌种；2．对照组H202阳性乳酸杆菌的分离率明显高于实验组，分别为23例（46％）和6例（9．09％），有显著性差异（P〈0．01）；3．两组内三种优势乳酸杆菌产酸能力相似（P〉0．05），但两组间相比，VvC组嗜酸乳酸杆菌和卷曲乳酸杆菌产H202能力较对照组下降（P〈0．05）。结论 1．VVC患者与正常妇女阴道内乳酸杆菌菌种分布相似；患VVC后阴道嗜酸乳酸杆菌和卷曲乳酸杆菌产酸能力下降；2．VVC的发生与H2O2阳性乳酸杆菌的数量有关。     

早发型与晚发型银屑病的临床特点及遗传学研究

寻常性银屑病可根据年龄分为早发型与晚发型,许多学者就其遗传学和临床特点两方面进行了大量研究.最近的研究发现,早发型银屑病发病与等位基因rs10852936(17q12/IKZF3)突变等有关,晚发型银屑病发病则与白细胞介素1受体1等位基因中单核苷酸多态性rs887998、人白细胞抗原A中单核苷酸多态性rs2256919及等位基因人白细胞抗原C*12:02等有关.同时,地域间早发型与晚发型银屑病的临床特点也存在差异.早发型银屑病更易复发,易合并心理障碍;青春期发病患者发生点滴状皮损的概率高,且多与链球菌感染有关.晚发型银屑病易发生掌跖脓疱病、红皮病性银屑病,易合并糖耐量异常及肥胖症;老年发病患者家族史阳性率低,皮损较轻.     

皮肌炎和多发性肌炎的治疗进展

肌炎(dermatomyositis,DM)和多发性肌炎(polymyositis,PM)目前病因未明,近年来认为主要与感染、遗传、肿瘤、免疫等有关.本病治疗尚有争议,但大部分人认为仍以糖皮质激素为首选.     

阴道内乳酸杆菌对念珠菌的体外抑菌实验研究

目的:观察阴道分离乳酸杆菌对念珠菌的抑杀作用.方法:采用NCCLS-M27-A方案,分别检测阴道内嗜酸乳杆菌和詹氏乳杆菌对108株临床常见致病性念珠菌的抑菌作用,并测定其最小抑菌浓度(MIC).结果:嗜酸乳杆菌及詹氏乳杆菌在24 h对各念珠菌的MIC值分别为(7.755±3.664)和(9.815±2.551)×104 CFU/mL;在48 h对各念珠菌的MIC值分别为(8.148±3.177)和(9.954±2.691)×104 CFU/mL.结论:嗜酸乳杆菌及詹氏乳杆菌对临床常见致病性念珠菌均有不同程度的抑制作用.     

地塞米松干预下红色毛癣菌对特比萘芬敏感性的影响

目的:探讨地塞米松干预下分离自不同部位的红色毛癣菌对特比萘芬的敏感性。方法:收集不同部位红色毛癣菌共20株,其中体癣、股癣、手足癣和甲癣各5株,采用(NCCLS)M38-A方案微量稀释法,测定不含地塞米松与含不同浓度地塞米松影响下特比萘芬对红色毛癣菌的最小抑菌浓度(MIC)。结果:当地塞米松的浓度为0.05%、0.1%、0.2%时,红色毛癣菌的MIC几何均值分别为0.081μg/mL、0.092μg/mL和0.109μg/mL,与空白组比较无显著性差异(P>0.05);当其浓度为0.4%、0.8%时,红色毛癣菌的MIC几何均值分别为0.196μg/mL、0.319μg/mL,与空白组比较有显著性差异(P<0.05)。分离自四个不同部位的红色毛癣菌MIC几何均值间无显著性差异(P>0.05)。结论:当地塞米松浓度为0.4%、0.8%时可显著降低红色毛癣菌对特比萘芬的敏感性;不同部位红色毛癣菌对特比萘芬敏感性无显著性差异。     

兰州市日均气温对两所三甲医院门诊湿疹人次的影响

目的 探讨兰州市日均气温对门诊湿疹人次的影响.方法 收集2007年1月1日至2015年12月31日兰州地区两所三甲医院皮肤科门诊湿疹患者的资料和同时期气象数据,在控制长期趋势、星期几效应的基础上,采用分布滞后非线性模型,通过quasi-Poisson连接函数进行拟合,并根据季节、性别和年龄分层后分析日均气温对湿疹门诊人次的影响.结果 日均气温与湿疹门诊人次的暴露-反应关系大致呈“W”型.按照季节、性别、年龄分层后,日均气温改变对湿疹门诊人次的影响主要以秋、冬季为重,夏季次之,春季最弱.低温对湿疹的影响可能存在滞后作用、累积作用及持续作用,即在-9℃、滞后14d时,RR值为1.12(95％ CI:1.03～ 1.22),达到最大,且温度每降低1℃,男性、青少年、中年人群湿疹发病的风险分别增加16％(RR:1.16,95％ CI:1.05～ 1.27)、14％(RR:1.14,95％ CI:1.02 ～ 1.26)及13％(RR:1.13,95％ CI:1.02～1.25),均有统计学意义(P＜0.05);而在女性及老年人群中,低温对湿疹的影响均不具有统计学意义(P＞ 0.05).高温的影响效应在暴露当天即已出现,随着滞后日的推移其影响效应渐减弱,但这种效应无统计学意义(P＞ 0.05).结论 在兰州地区日均气温对湿疹门诊人次的影响以秋、冬季为重,日均气温的改变可能为湿疹患者的危险因素之一,且低温对湿疹的影响存在滞后作用,滞后时间约为14d.     

兰州市日均气温对荨麻疹发病的滞后效应研究

目的 探讨兰州市日均气温对荨麻疹发病的影响,以及不同人群中的差异。 方法 收集兰州大学第一、二医院皮肤科2007年1月1日至2013年12月31日,荨麻疹就诊人数的时间序列资料和相应的气象资料,运用分布滞后非线性模型分析气温与荨麻疹发病的关系,并按性别和年龄进行分层分析。 结果 日均气温与荨麻疹患者日均发病关系是非线性的,低温对兰州市荨麻疹发病影响有明显的滞后,在6 ℃,滞后18 d时,RR值达到最大。按性别和年龄进行分层分析发现,除老年人群外,高温影响效应在暴露当天即已显现,而在该人群中,其影响效应在暴露当天出现下降。低温对各人群影响效应随滞后日的变化呈现比较一致的趋势,其影响相对较延迟,即在暴露当天效应并不明显,而在暴露后2 ~ 4 d出现效应。 结论 兰州市气温对荨麻疹发病有影响,低温对荨麻疹的发病有明显的滞后效应,高温则无。     

酒渣鼻中蠕形螨感染及皮肤生理指标测定

为了解酒渣鼻患者面部蠕形螨感染密度及其面部皮肤生理功能特点,选取酒渣鼻患者65例为实验组,对照组为60名健康志愿者.采用粉刺挤压器挤压患者和健康者前额、鼻和下颌三个部位,刮除面积为1 cm2,蠕形螨的数目取以上三个部位的平均值.酒渣鼻患者面部蠕形螨的感染密度明显高于正常对照组(P＜0.05);丘疹脓疱期和鼻赘期蠕形螨感染密度均高于红斑期(均P＜0.05);面部感染蠕形螨酒渣鼻患者面部的油脂高于未感染蠕形螨的健康对照组(P＜0.05).面部蠕形螨感染可能是酒渣鼻的致病因素之一,面部皮肤油脂分泌过多是蠕形螨感染的易感因素.     

外阴阴道念珠菌对抗真菌药物的敏感性

 目的：了解外阴阴道念珠菌对抗真菌药物的敏感性，为临床治疗外阴阴道念珠菌病提供依据。方法：采用API法对分离自临床外阴阴道念珠菌病患者的120株念珠菌进行种间鉴定；参照美国国家实验室标准委员会（NCCLS）M-27A方案（1997），采用微量法检测120株临床试验菌株、5株参考株及1株质量控制株对3种抗真菌药物的敏感性。结果：氟康唑、伊曲康唑及特比萘芬对120株临床菌株的最小抑菌浓度（MIC）均数分别为：(7.2±1.9),(0.26±0.05)和(10.2±3.6)（μg·ml^-1）。结论：氟康唑、伊曲康唑对外阴阴道念珠菌显示较高的敏感性，而特比萘芬对其敏感性欠佳。     

曲霉感染的PCR检测

由于各种原因造成的免疫抑制或免疫缺陷患者的不断增多，曲霉感染的发病率迅速上升，死亡率很高，然而其早期诊断甚为困难。聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术的问世为此提供了一个颇有前途的工具。本文就ＰＣＲ检测曲霉核酸的引物设计、标本处理、扩增程序、扩增产物的分析及临床应用效果予以综述。