PD-L1在结直肠癌肿瘤细胞、肿瘤浸润免疫细胞中的表达与临床病理特征及预后的相关性

目的:探讨结直肠癌（colorectal cancer,CRC）原发灶肿瘤细胞（tumor cells,TC）、肿瘤浸润免疫细胞（tumor-infiltrating immune cells,TIIC）中程序性死亡-配体1（programmed death-ligand 1,PD-L1）的表达与临床病理特征及预后的相关性。方法:采用免疫组化法检测 2018-2021年我院72例行结直肠癌根治性切除术且病理证实的癌组织TC、TIIC中PD-L1的表达,分析其与临床病理特征及总生存期（overall survival,OS）的关系。结果:72例结直肠癌TC PD-L1阳性率为6.9%,与肿瘤分化程度相关。TIIC PD-L1阳性率为48.6%,与术前血CEA、CA199水平有关。Kaplan-Meier 及 Log-rank 结果显示,患者OS与分化程度、淋巴结转移、肝转移、TIIC PD-L1表达有关（P＜0.05）,TIIC PD-L1阳性患者比阴性患者OS长。Cox单因素和多因素回归分析显示:分化程度、淋巴结转移、肝转移、TIIC PD-L1 表达是影响CRC患者 OS 的独立预后因素。结论:PD-L1 在CRC TC及TIIC中均表达,TIIC PD-L1阳性患者比阴性患者OS长。TIIC PD-L1的表达更能反应肿瘤免疫微环境,为免疫治疗疗效预测、CRC预后预测提供参考。     

超声引导下热消融联合程序性死亡蛋白-1抑制剂治疗结直肠癌肝转移的研究进展

结直肠癌（CRC）患者全病程中超半数有肝转移,转移灶多数无法获得根治性切除且易复发,是结直肠癌患者预后差的主要因素。热消融治疗已成为结直肠癌肝转移无法手术患者的替代治疗,不仅可消除局部病灶,亦可增强患者的抗肿瘤免疫反应,但长期而言,不足以预防肿瘤进展。超声因具有实时显像、引导准确、简易便捷等颇多优势,是热消融治疗惯用的引导方式。如今,癌症的免疫疗法新兴崛起,诸如免疫检查点抑制剂（ICIs）等在多种癌症治疗中不断取得突破性进展。许多基础研究发现,热消融联合免疫疗法可以激活患者的免疫抑制状态,为进一步的临床应用提供了充分的理论依据。本文主要阐述结直肠癌肝转移（CRLM）的超声引导下热消融治疗、程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂的免疫治疗、以及两者联合应用的研究进展。