心房颤动的导管消融治疗

心房颤动(简称“房颤”)是心血管疾病中无论在控制症状方面还是改善预后方面均不理想的病种。房颤的导管消融作为一种新的治疗手段,从10年前诞生之日起就引发了房颤治疗的革命,近2年来,越来越多的国内外医学中心已将其作为房颤的常规治疗。本文就现阶段如何选择房颤导管消融治疗的适应证作简要评价。1目前的方法简介由于迄今的资料充分证实房颤的起源90%以上位于肺静脉及其与左房后壁的过渡区域(肺静脉前庭),导管根治房颤的方法也就集中在将该区域与左房之间的电学传导阻断。目前的主流方法是在三维标测系统CARTO或NavX指导下行肺静脉隔…     

导管射频消融——未来根治房颤的主要手段

所谓“房颤”(全称为“心房纤维颤动”),就是心房不再有规律的收缩,而是以300～600次/分的频率紊乱而快速地颤动,事实上已经丧失了心房的收缩功能,常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病等。房颤时,心房的冲动只有一部分被心室接受,所以房颤时心率可达到100～160次/分,不仅比正常心率快得多,而且节律绝对不整齐。发生房颤时多数患者可感到心慌,胸闷、气短等不适,如发作时做心电图很容易确诊房颤。有的患者房颤发作时无任何症状,在体检做心电图时才发现房颤。房颤时,由于心房丧失收缩功能,血液流过心房时就容易在心房壁上形成血栓。这种…     

右侧房室旁道163例射频消融术体会

我们近几年来对右侧房室旁道163例行射频消融术,疗效较好。1　临床资料1.1　一般情况　163例中,男97例,女66例;年龄7～69岁,心动过速史0.5～30年。其中显性旁道125例,隐匿性旁道38例,Mahaim纤维2例。基础病因包括冠心病11例,扩张性心肌病3例,Ebsteins畸形9例,其它类型的先天性心脏病6例,其余病例心脏结构正常。这些患者均为反复发作的心动过速经服用抗心律失常药效果不佳或不愿服药者。在射频消融术前停服抗心律失常药3～5个半衰期。1.2　操作方法　局麻下左锁骨下静脉、左右股静脉常规穿刺,分别置入6F四级电极导管于冠状静脉窦、希氏束、…     

外固定架治疗老年股骨转子间骨折的探讨

股骨转子间骨折是老年人的一种常见的下肢骨折，该类患者大多体质较差，往往并有心、脑、肺等内脏疾患，如治疗不当，很容易出现各种早、晚期并发症，甚至死亡。我院自2000年4月～2004年12月采用手法整复AO单臂式外固定架固定治疗老年性股骨转子间骨折56例。取得了良好的效果。现总结报告如下。     

具有丰富供血血管的左心房黏液瘤一例

患者男，57岁，2004年12月，无诱因出现活动后气短，在当地医院行超声心动图示：左心房肿物，于2005年2月1日入院。发病以来．无发热、乏力、体重下降。既往：1989年行甲状腺腺瘤摘除术。吸烟20年，40支／d。     

对第11届波士顿国际心房颤动年会有关内容的评论

第11届波士顿国际心房颤动（简称房颤）年会于2006年1月13～14日在美国召开，该会议是目前国际上有关房颤专题最重要的会议，与会专家重点探讨了房颤导管消融方面的问题。现将有关内容加以评论。     

第43例皮疹-呼吸困难-肝脏肿大

病历摘要 患者男,36岁.因双耳疼痛16 d,皮疹6 d,于2002年2月9日入中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院.2002年1月24日,患者无诱因出现双耳疼痛,外耳道流黄色液体,外院予头孢菌素治疗(具体不详),上述症状缓解.用药10 d后,全身出现充血性皮疹,瘙痒明显,来我院急诊,以"药疹"收入院.患者既往身体健康,否认心脏病史、过敏史.体格检查:全身满布红色斑丘疹,压之褪色,余无异常发现.