乳腺癌骨肺转移存活1例

<正>1病例介绍患者,女性,50岁。左乳腺癌术后7年半,骨转移5年,双肺转移3年。患者于1992年1月20日诊断左乳腺癌行左乳腺癌改良根治术,术后病理为浸润性导管癌,PR(+),ER(-),     

结肠充气造影CT低剂量平扫与常规剂量增强扫描结合应用对结肠癌的诊断价值

目的 对结肠充气造影CT低剂量平扫与常规剂量增强扫描结合应用对结肠癌的诊断价值进行探讨.方法 选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的结肠癌患者32例,年龄22～64岁,平均41.8岁.采用德国西门子公司生产的SOMATOM Sensation 16螺旋CT机.体位:仰卧位;范围:双膈顶至耻骨联合下缘;扫描方向:头一足方向;记录每次扫描的辐射剂量.每例患者的4种图像进行增强对增强、平扫对平扫的图像质量对比,由1位CT主管技师、1位CT诊断主治医师、1位外科副主任医师共同对病灶显示的清晰度和图像的器官等进行评定,分析与诊断由2位高年资CT诊断医师共同进行.结果 CT检出阴性预测值76.9％,阳性预测值95.5％.诊断敏感度93.3％,误漏诊5例,检出大肠病变46例,准确率91.2％,特异度73.3％.结论 只有将常规剂量增强扫描与结肠充气造影MSCT低剂量平扫进行相互的结合,才可以进行结肠癌的早期诊治及预后评估.这样做能够不影响分期诊断、定性诊断的检查效果,又能够降低了受检者接受的辐射剂量,是一种具有实用价值的扫描技术.     

紫杉醇每周方案联合顺铂和氟尿嘧啶一线治疗转移性胃癌的Ⅱ期临床研究

目的评价紫杉醇每周方案与紫杉醇每3周方案比较一线治疗转移性胃癌的临床疗效和安全性。方法随机、平行、对照的Ⅱ期临床研究。62例(紫杉醇每周方案32例;紫杉醇每3周方案30例)未经治疗的转移性胃癌患者入组,随机分配至紫杉醇每周方案组(试验组)或紫杉醇每3周方案组(对照组)化疗。试验组采用紫杉醇60mg/m2,静脉滴注,第1、8、15天;对照组采用紫杉醇175mg/m2,静脉滴注,第1天。2组均联合顺铂(25mg/m2,静脉滴注,第1、2、3天)和氟尿嘧啶(250mg/m2,持续24h静脉输注,第1～5天);每3周为1个周期。结果试验组和对照组的客观缓解率分别为50.0%和53.3%(P>0.05);疾病控制率分别为78.1%和76.7%(P>0.05);中位无进展生存时间为6.9个月和6.7个月(P>0.05)。试验组3/4级神经病变发生率低于对照组,分别为16%和27%(P<0.01),但中性粒细胞减少发生率高于对照组,分别为16%和7%(P<0.01)。结论紫杉醇每周方案与紫杉醇每3周方案疗效相当,安全性良好。     

胸腺肽致过敏性休克一例

患者,女,57岁,因乏力、纳差1年,症状加重1周于2004年3月20日入院,既往无慢性支气管炎、哮喘、高血压、心脏病及糖尿病史,无药物过敏史.体格检查：体温36.6℃,脉搏66次/min,呼吸18次/min,血压100/60 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）,双肺呼吸音清,心率66次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脾未触及.B超示肝硬化并腹水少量.     

大肠充气法MSCT成像在大肠病变检查中的价值

目的探讨大肠充气法16排CT成像在大肠病变检查中的临床价值。方法 57例疑诊大肠病变患者完成大肠充气法16排CT三期增强扫描(对比剂开始注射后25s、48～50s、58s),采用Neusoft16扫描仪,在工作站完成CT仿真内镜、多平面重组、容积重建等后处理观察,并与肠镜或手术病理对照。结果 CT检出大肠病变46例,误漏诊5例,诊断敏感度93.3%,特异度73.3%,准确率91.2%,阳性预测值95.5%,阴性预测值76.9%。结论大肠充气法16排CT成像有较高的大肠病变定性定位诊断准确率,值得推广。     

结肠癌肝转移存活5年1例

1病例报告 患者,男,57岁,结肠癌肝转移姑息性切除术后5年.患者1999年7月诊断横结肠癌肝转移,腹部CT及彩超诊断肝转移癌3.8 cm ×6.0 cm大小,1999年7月22日行横结肠癌姑息性切除术,术中予肝转移癌无水酒精注射,术后病理诊断:横结肠黏液腺癌,癌组织侵及肠壁全层,癌周淋巴结未见癌转移(0/8).     

转移性结直肠癌全身治疗原则、现状和进展

大多数转移性结肠癌或直肠癌（metastatic colorectal cancer,mCRC）不能治愈,但一些局部复发或转移的mCRC,经手术切除等治疗后可获得长期生存。靶向药物明显提高了mCRC的生存,将中位总生存期（overall survival,OS）从数月延长至两年以上。     

非小细胞肺癌治疗原则、现状和进展

临床上根据肿瘤的分子特征、病理和分期来决定肺癌治疗策略。实体瘤病情程度大致分为可行根治手术、局部晚期和转移性（主要指血行转移）肿瘤三类。肿瘤驱动基因与临床的关系明晰,使非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC）的治疗模式发生了革命性变化,患者生存得到延长。     

腹腔置管术治疗结核性包裹性积液7例体会

近年来,穿刺置管技术治疗恶性胸、腹腔积液已积累丰富经验,得到广泛开展,疗效肯定.笔者于1998年1月至2003年6月,将该项技术应用于结核性腹膜炎包裹性积液的治疗,疗效满意.……     

积极康复治疗合用脑心通胶囊对卒中3个月后Brunstrom3级以下手功能恢复的临床观察

脑卒中是严重威胁人类健康的疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率等特点。对于脑卒中下肢的康复训练已摸索出一套行之有效的康复治疗方法，有报道能够恢复独立步行的百分率为53％～80％。而偏瘫上肢的恢复效果不理想，尤其是重症偏瘫病人，至发病3个月时手功能仍为Brunstrom3级以下，即可判断患手不可能成为功能手（实际实用的手），康复治疗即转向使用健手的替代治疗。本研究观察中西医结合积极康复治疗合用脑心通胶囊对卒中后3个月时仍为Brunstrom3级以下手功能恢复的影响。